Первые признаки и симптомы аппендицита у детей – не пропустите!

Как определить аппендицит у ребенка: первичные проявления

Аппендицит представляет собой острое воспаление червеобразного отростка кишечника, сопровождаемое сильной болью в области живота, тошнотой, повышением температуры.

Данное заболевание считается весьма опасным и требует срочного хирургического вмешательства.

В противном случае возможна общая интоксикация организма, осложнения, способные привести к гибели пациента.

Как же определить, что у ребенка аппендицит?

Может ли возникнуть у малыша?

Данное заболевание считается весьма распространенным среди детей.

Чаще всего у маленьких пациентов диагностируют острую форму аппендицита, сопровождающуюся сильными болями в животе, ухудшением общего самочувствия, нарушением стула, тошнотой, повышением температуры тела.

Аппендицит у ребенка отличается интенсивностью развития, то есть воспалительный процесс развивается стремительно. При этом нередки и случаи осложнений, когда воспалительный процесс охватывает и область брюшины. В этом случае речь идет о таком заболевании как аппендикулярный перитонит.

По статистике, наиболее часто аппендицит встречается у детей школьного возраста (около 80% случаев). Реже – в старшем дошкольном возрасте (15%). У детей первого года жизни воспаление аппендикса диагностируется достаточно редко (5%).

к содержанию ↑

Причины появления

Болезнетворные микроорганизмы в норме присутствуют в кишечнике даже здорового человека. Поэтому наличие такой микрофлоры не считается причиной заболевания.

Фактором, способствующим его развитию, скорее, можно назвать создание благоприятных условий, провоцирующих усиленное размножение вредной микрофлоры.

Кроме того, бактерии могут попасть в область аппендикса вместе с зараженной лимфатической жидкостью, кровотоком.

Обратите внимание

Такая ситуация возникает в том случае, если в организме имеются очаги воспаления, заболевания внутренних органов. Типичным воспалительным очагом является носоглотка во время простуды, вирусной инфекции.

Факторами, увеличивающими риск развития аппендицита, считаются:

  1. Инфекционные заболевания, воспалительные процессы в организме.
  2. Заболевания органов ЖКТ.
  3. Неправильный рацион, употребление вредных продуктов питания, таких как сладости, чипсы, с самого раннего детства, переедание.
  4. Недостаточное количество потребляемой клетчатки. Клетчатка способствует очищению кишечника, его более активному сокращению, продвижению пищи в нем.
  5. Периодические запоры.
  6. Дисбактериоз кишечника, когда количество полезных бактерий сокращается, а вредоносная микрофлора, наоборот, размножается более интенсивно.
  7. Наличие паразитов в организме.

к содержанию ↑

Как развивается?

Заболевание возникает вследствие обструкции (закупоривания) просвета аппендикса, размножением в его полости патогенных микроорганизмов. В результате этого в указанной области начинается воспалительный процесс, увеличивается количество выделяемой слизи.

Закупоривание просвета может быть вызвано механическими причинами (попаданием в данную область каловых камней, инородных тел, паразитов). Обструкция так же может быть вызвана врожденными аномалиями строения и расположения червеобразного отростка.

При обструкции повышается давление внутри аппендикса.

Это вызывает отек слизистой и ее воспаление, напряжение стенок отростка. Это приводит к нарушению кровообращения в данной области, размножению патогенной микрофлоры.

В течение 12 часов с момента обструкции развивается раздражение брюшины, отмирание стенок аппендикса.

Через некоторое время отмечается нарушение целостности стенок отростка, в результате чего содержимое его полости (гной, каловые элементы) проникают в брюшную полость. Развивается общая интоксикация организма.

У детей аппендицит развивается стремительно. То есть с момента обструкции просвета аппендикса до появления перитонита проходит не более 36 часов.

к содержанию ↑

Классификация заболевания

Существуют различные разновидности аппендицита в зависимости от течения заболевания:

  • прободная форма – разрыв стенок аппендикса, проникновение его содержимого в область брюшной полости;
  • эмпиема – скопление гнойного содержимого в аппендиксе;
  • гангренозная форма – отмирание клеток аппендикса;
  • флегмонозная форма – обширное воспаление всех слоев аппендикса, накопление гноя в его полости;
  • катаральная форма – считается наиболее простой и распространенной. Характеризуется воспалением слизистой оболочки аппендикса, его отеком.

к содержанию ↑

Симптомы

Как распознать аппендицит у ребенка? Клиническая картина течения аппендицита может быть различной, в зависимости от возраста ребенка.

Симптомы До 1 года Дошкольный возраст Школьный возраст
Начальный процесс Отмечается общее ухудшение самочувствия, ребенок становится раздражительным, нарушается режим сна и приема пищи Ухудшение самочувствия возникает не всегда, характерным признаком считается появление болей в животе У ребенка появляются сильные боли в животе, что сказывается на общем его состоянии
Болевые ощущения Боль отмечается при воздействии на область живота, например, при переодевании ребенка, прикосновении к животику Боль ощущается постоянно, с течением времени ее интенсивность увеличивается. Болевые ощущения локализуются в области пупка, постепенно отдавая вправо. Боль усиливается при физической нагрузке, чихании, кашле. Боль имеет постоянный характер, усиливается в положении лежа на правом боку, при физической активности
Гипертермия 38-39 градусов 37-37.5 градусов 37-37.5 градусов
Рвота Частые приступы рвоты (около 3-5 раз) Отмечается 1-2 приступа Единичные приступы
Стул В большинстве случаев изменений не наблюдается. Иногда возможна диарея. Характерно наличие запоров, хотя в некоторых случаях стул остается неизменным. Запоры

В том случае, если имеет место нетипичное расположение воспаленного аппендикса, можно отметить наличие таких симптомов:

  1. Если аппендикс имеет забрюшинное расположение, пациент чувствует острую боль в пояснице.
  2. При тазовом расположении пациент ощущает дискомфорт в области паха и промежности. В этом случае могут присутствовать неприятные ощущения во время мочеиспускания. Изменяется стул, в каловых массах присутствует большое количество слизи.
  3. Если аппендикс располагается в непосредственной близости от печени, ощущается боль в правом подреберье.

к содержанию ↑

Когда обращаться к врачу?

При появлении первых признаков необходимо срочно вызывать скорую помощь.

Ребенка необходимо как можно скорее доставить в медицинское учреждение, так как заболевание в детском возрасте отличается стремительным прогрессированием.

Любое промедление опасно, ведь воспаление аппендикса может привести к перитониту, сильному отравлению организма.

к содержанию ↑

Диагностика

Для постановки диагноза врач использует различные диагностические методы, такие как физиологический осмотр, клинические исследования, в некоторых случаях требуется инструментальное обследование пациента.

При осмотре пациента осуществляется пальпация живота. О наличии аппендицита говорит появление острой боли и напряжения мышц брюшины во время прикосновения.

У детей младшего возраста такой осмотр проводится во время сна ребенка (естественного или медикаментозного).


Важно

В некоторых случаях требуется ректальное обследование, позволяющего оценить состояние стенок кишечника, наличие слизи и гноя.

Пациенту потребуется сдать общий анализ крови и мочи. В исследуемых препаратах при аппендиците обнаруживается лейкоцитоз.

К инструментальным методам диагностики относятся: УЗИ органов брюшной полости, рентгенография, КТ.

Данные методы позволяют выявить расположение аппендикса, оценить его состояние, размеры.

Важное значение имеет и дифференциальная диагностика, позволяющая отличить аппендицит от большого количества других заболеваний, сопровождающихся похожими клиническими проявлениями.

к содержанию ↑

Чего нельзя делать при аппендиците?

Родители должны знать, что при остром приступе аппендицита ни в коем случае нельзя производить самостоятельную пальпацию живота ребенка. Это может спровоцировать разрыв аппендикса, развитие осложнений.

Кроме того, к месту локализации боли нельзя прикладывать теплые грелки, всяческие согревающие компрессы.

Нельзя принимать какие – либо лекарственные препараты, в том числе и обезболивающие, так как это может существенно осложнить процесс диагностики заболевания.

к содержанию ↑

Лечение

Основной способ лечения аппендицита – хирургическая операция. Выбор того или иного метода оперативного вмешательства зависит от стадии развития заболевания, риска возникновения осложнений.

Так, если диагностировать патологию удалось практически сразу после ее возникновения, используют метод закрытой лазерной аппендэктомии.

На теле пациента делают несколько небольших разрезов, через которые в пораженную область вводят микрокамеру и инструменты.

Совет

Такая операция считается наиболее простой, продолжительность восстановительного периода после операции минимальна.

В случае, если у пациента произошел разрыв аппендикса, требуется более сложное хирургическое вмешательство – открытая аппендектомия. В этом случае врач не только удаляет аппендикс, но и очищает брюшную полость от гнойного содержимого, каловых масс, слизи.

к содержанию ↑

Последствия удаления аппендикса

На сегодняшний день не известно, выполняет ли аппендикс какую – либо функцию в организме, либо является рудиментарным элементом. Однако, по статистике, отсутствие аппендикса не вызывает каких–либо проблем со здоровьем.

Среди возможных последствий операции можно отметить развитие спаечных процессов брюшной полости. Однако, современные хирургические методы сводят такую возможность к минимуму.

к содержанию ↑

Восстановительный период после операции

Реабилитационный период зависит, прежде всего, от разновидности оперативного вмешательства, используемого для удаления аппендикса.

Так, в тяжелых случаях, когда производилась открытая аппендектомия, ребенку на протяжении некоторого времени не разрешается есть и пить.

Физическая активность

Вставать с кровати пациент может через 2-3 дня после операции, хотя минимальная подвижность (например, изменение положения тела на кровати) разрешена уже на следующий день после операции.

Интенсивные физические нагрузки запрещены на протяжении 6 недель, так как в этот период велик риск развития спаек, грыж. В частности, нельзя поднимать тяжести, заниматься тяжелыми видами спорта.

В то же время пешие прогулки, наоборот, показаны, так как предотвращают риск образования спаек. Врач назначает ребенку специальный комплекс щадящих упражнений.

Через несколько месяцев интенсивность упражнений постепенно увеличивается.

к содержанию ↑

Диета

Принимать пищу можно только на третьи сутки после операции. Причем пища должна быть жидкой. Разрешено употреблять кисели, молоко, жидкие каши на воде, куриный бульон, жидкое овощное пюре.

Начиная с 6 дня, пациент постепенно возвращается к привычному рациону, конечно, с существенными ограничениями.

В частности, пациенту не разрешено употреблять жирные, жареные, острые блюда, а также продукты, способствующие быстрому набору веса.

Рекомендуется придерживаться следующих принципов питания:

  1. Порции должны быть маленькими, приемы пищи – частыми.
  2. Блюда должны быть теплыми (употребление горячей или холодной пищи не разрешается).
  3. Питание должно быть полноценным, богатым содержанием витаминов и микроэлементов. Это очень важно, так как организм маленького пациента тратить большое количество сил на восстановление после операции.
  4. Помимо «вредных» продуктов рекомендуется исключить бобовые, капусту – продукты, вызывающие повышенное газообразование.

к содержанию ↑

Профилактика

Для того чтобы предотвратить развитие у малыша такого опасного явления как аппендицит, необходимо:

  1. Следить за здоровьем крохи, укреплять его иммунитет, не допускать возникновения инфекционных заболеваний, которые могут спровоцировать воспаление аппендикса.
  2. Если ребенок все же заболел, нельзя заниматься самолечением, давать малышу антибиотики без назначения врача. Это может привести к развитию дисбактериоза, увеличению количества патогенной микрофлоры.
  3. Следите за рационом ребенка. Блюда должны быть богаты витаминами, микроэлементами, клетчаткой. Следует ограничить потребление трудноперевариваемых продуктов.
  4. Предупредите ребенка об опасности проглатывания инородных предметов, например, косточек, шелухи от семечек.
  5. Следите за стулом ребенка, не допускайте возникновения запора.
  6. Приучайте малыша к активному образу жизни (зарядка, подвижные игры дома и на свежем воздухе).

Воспаление аппендикса – опасное состояние, которое может серьезно навредить здоровью крохи, и даже привести к летальному исходу.

Читайте также:  Ребенок в 6 лет совсем не хочет заниматься подготовкой к школе, что делать?

Поэтому родителям важно знать, как проявляется данный недуг, когда следует обращаться к врачу.

Так же необходимо помнить, что самостоятельно не следует предпринимать какие – либо меры по устранению болевых ощущений, так как это может привести к более серьезным последствиям. Ребенка необходимо как можно скорее доставить в больницу.

Лечат аппендицит методом хирургической операции. Очень важно соблюдать определенные правила в послеоперационном периоде.

Как часто встречается острый аппендицит у детей и в каком возрасте? Узнайте об этом из видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

Источник: https://pediatrio.ru/a/appenditsit/kak-opredelit-u-rebenka.html

Признаки аппендицита у детей: осложнения и особенности течения

Если ребенок начинает жаловаться на боли в области живота, нельзя исключать вероятность, что у него воспалился аппендикс. Обратитесь к специалисту как можно скорее. Врач проведет обследование и сможет поставить окончательный диагноз.

Наиболее часто острый аппендицит проявляется именно в детском возрасте. Докторам же сложнее определять болезнь, когда на приёме сидит маленький ребёнок. Дети не способны детально описать свои ощущения, поэтому врач не имеет возможности определить нужные особенности болезни.

Часто этот недуг формируется у детей от 9 до 13 лет. На этот возраст приходится до 20% случаев болезни. Около 10% детей дошкольного возраста подвергаются воздействию острого аппендицита.

Обратите внимание

В период с 14 по 19 лет примерно 75% подростков и молодых людей сталкиваются с болезнью.

В исключительных ситуациях этот недуг настигает грудных детей, у которых еще не до конца сформировалась пищеварительная система.

 Причины появления аппендицита

На сегодняшний никто из специалистов на 100% не скажет вам, по какой причине произошло воспаление. Врачи с уверенностью говорят: чтобы произошел воспалительный процесс отростка, необходимо присутствие в кишечнике инфекции, и проход отростка должен быть закрыт. Если присутствуют одновременно два признака, то может развиться воспаление.

Врачи выяснили, что является самым эффективным средством от глистов! По статистике, глисты есть у каждого 5 Россиянина. Читайте скорее рецепт, который поможет очистить организм от глистов всего за 7 дней…

Читать далее >>

Закупоривание просвета отростка происходит по причине употребления в большом количестве семечек или масс фекалий, попавших в просвет.

Причинами воспаления аппендикса являются:

  1. Пониженные защитные свойства организма. Организм не может справиться с вирусной атакой, и инфекция попадает в брюшину, а затем и в аппендикс, вследствие чего и происходит проявление воспалительного процесса.
  2. Частые ОРЗ, ЛОР-заболевания и другие недуги могут привести к понижению иммунных свойств организма. Как правило, происходит ослабление защитных функций, и организм не способен справиться с попавшими вирусами и бактериями в брюшную полость, а как следствие — появляется воспаление отростка, которое может перейти в осложненную форму. 
  3. Инородные тела или гельминты, попавшие в кишечник, также могут являться причиной аппендицита. Нередко ребенок может проглотить семечки в кожуре, мелкие косточки от рыбы или ягод, и как правило — в результате этого появляется закупоривание просвета аппендикса, что приводит к воспалительному процессу.

Признаки аппендицита у детей

Аппендицит происходит из—за воспаления отростка слепой кишки. По своей симптоматике аппендицит очень схож с множеством иных болезней. Поэтому важно запомнить:

  1. Первым признаком воспаления аппендикса является появление болевых ощущений в области живота. Чаще всего в самом начале аппендицита болезненность локализуется в области пупка или на 2 пальца выше его, степень выраженности болевых ощущений — слабая. Со временем болезненность может опуститься вниз брюшной полости и в правую часть, при этом боль значительно усиливается.
  2. Поведение и здоровье ребенка будут становиться все хуже: на фоне слабости, вялости и гипертермии могут появиться тошнота и рвотный рефлекс. Причем рвота не является однократной. Ребенок начинает нервничать и лить слезы, а также отказывается от привычной ему и даже любимой пищи.
  3. При прикасании к животу ребенок может резко закричать, начать громче плакать и попытается отвернуться от вас, чтобы его больше не беспокоили.

Высокая температура тела у ребенка бывает не всегда, следовательно, она не относится к основным симптомам болезни.

У ребенка старше 7 лет выявить острый аппендицит можно по таким же симптомам, как и у взрослого человека.

Однако, хотя признаки и одинаковы, выяснить диагноз ребенка сложнее, поскольку он не может дать точную информацию, характеризующую болезненность.

Большинство детей боятся хирургической операции, поэтому они могут сказать, что неприятные ощущения прошли, лишь бы избежать данной процедуры.

Аппендикс воспаляется в самый неожиданный момент. В любое время и в любом месте могут начать проявляться симптомы. Однако если ребенку не исполнилось 3 года, можно заметить предпосылки к этому заболеванию: отсутствие аппетита, плохой сон, низкая активность. Дети не смогут точно описать характер боли. Они будут указывать на весь живот и говорить, что болит везде.

Самые выраженные симптомы проявляются в первые сутки после появления заболевания. Заболевший не сможет спокойно спать, будет периодически вскрикивать от боли, если случайно задеть область пупка. Неприятные ощущения могут усилиться, если наклонять туловище вправо или лежать, опираясь на левый бок.

Стоит знать, что для острого аппендицита характерны тошнота и рвота. Возможно появление диареи. В стуле будет находиться немного слизи. В редких ситуациях происходит задержка дефекации.

Важно

Кроме того, боль будет приходить во время процесса мочеиспускания. Также у ребенка будет повышенная температура тела, вплоть до 40 градусов.

В ситуации с грудными малышами температура может длительный период времени оставаться в пределах 37,5 градуса.

Дети могут начинать плакать, когда приседают на корточки, они будут пытаться найти комфортное положение, которое не будет провоцировать боль.

Из-за особых характеристик кишечника дети младше 2 лет практически не сталкиваются с такой болезнью.

Более взрослый ребенок способен адекватно описать характер боли. Вместе с этим поведение его останется прежним. Дети часто скрывают несильную боль, надеясь, что она вскоре пройдет сама по себе.

Если очаг неприятных ощущений располагается в области пупка, это свидетельствует о начале формирования острого аппендицита. Более тяжелый случай — когда боль исходит из низа живота.

Во время движения неприятные ощущения становятся сильнее.

Первые симптомы аппендицита у детей будут проявляться в виде снижения активности, рвоты и тошноты. Дети старше 3 лет редко сталкиваются с диареей. Чаще происходит задержка стула. Температура повышается до 39 градусов. При изменении положения туловища заболевшего проявление болевых ощущений будет меняться. Например, на правом боку неприятные ощущения будут усиливаться.

Первая помощь и лечение

Если вы заметили перечисленные признаки у ребенка, необходимо обязательно прощупать у него область живота, чтобы определить локализацию болезненности. Это нужно осуществлять осторожно, чтобы не нанести вред здоровью малыша.

Если болезненность ощущается сильнее с правой половины, то нужно надавить пальцами на ту область, где можно ощутить маленькое уплотнение. При воспалении болезненность в значительной степени усилится, если вы резко уберете руку с места пальпации. Это и будет вам говорить о присутствии воспаления.

Необходимо незамедлительно вызвать карету скорой помощи, чтобы специалисты правильно диагностировали воспаление и оказали малышу первую помощь.

Совет

Важно! В этой ситуации нельзя медлить, так как возможен разрыв воспаленного отростка, и процесс может осложниться воспалением брюшины. Воспаленный отросток может разорваться в любое время, и все его содержимое окажется в брюшине.

Когда это случится, не предскажут даже хирурги с большим опытом. Нужны срочные анализы для выяснения картины появления болезненности. По результатам, полученным из лаборатории, можно будет говорить, обоснованно ли ваше волнение.

Лечение аппендицита происходит в условиях стационара операционным методом: производят резекцию воспаленного отростка. Операция, как правило, длится приблизительно 20 минут, если нет осложнений аппендицита. Реабилитационный период после удаления занимает около 7 дней при условии, что после хирургического вмешательства не возникло осложнений.

Воспаление отростка относится к своеобразным недугам, проявляющимся обычно у детей старше трех лет и у подростков. У взрослых людей аппендицит встречается намного реже.

Воспаленный аппендикс лечится только операционным путем: производят удаление воспаленного отростка методом лапароскопии.

В процессе оперативного вмешательства производят небольшие надрезы в области брюшной полости, через которые и происходит удаление аппендикса.

Осложнения заболевания

Многие из заболевших обращаются за помощью несвоевременно, ссылаясь на то, что предполагали кишечные колики. Следовательно, столь невнимательное отношение к себе и своему здоровью и является первопричиной осложнений.

Выделяют 5 основных категорий осложнений в период после проведения операции:

  • рана после хирургического вмешательства плохо зарубцовывается;
  • происходит выделение гнойного содержимого в швах;
  • образование небольших опухолей или кровоподтеков в области проведения операции;
  • скопление гнойного содержимого под диафрагмой;
  • другие осложнения со стороны органов полости брюшины.

Чаще всего встречаются небольшие опухоли или кровоподтеки в области наложения швов и раневой поверхности в первые дни после проведения хирургического вмешательства. Как правило, эти осложнения проходят самостоятельно и не требуют дополнительной терапии.

Наиболее часто встречаемым все же считается появление такого осложнения как нагноение раневой поверхности. Этот вид возникает в результате неполноценного удаления гнойного содержимого после разрыва червеобразного отростка, вследствие чего в организме остаются бактерии, которые и вызывают это осложнение.

Для устранения этой проблемы назначают антибактериальную терапию, производят снятие наложенных швов и промывают раневую поверхность. На края раны накладывают стерильную салфетку, пропитанную растворами антибиотиков и лекарственных средств. Продолжительность лечения напрямую зависит от степени гнойного процесса и его формы.

Обратите внимание

Важно! В детском возрасте чаще всего появляется патология со стороны органов полости брюшины, которые считаются самыми опасными. Иногда по причине несвоевременно оказанной помощи это может привести к смертельному исходу.

К таким осложнениям относят перитонит, абсцесс, внутренние кровотечения, которые появляются в результате нарушения целостности сосудов и тканей. Такие серьезные недуги возникают из-за попадания в полость брюшины гнойного содержимого воспаленного отростка.

Как правило, они появляются на 6-9 день после хирургического вмешательства. Первые симптомы возникновения этих осложнений проявляются в виде высокой температуры, резкой болезненности в правом боку. Необходимо знать и распознавать симптомы этих осложнений.

Одним из редко встречающихся осложнений в детском возрасте считается скопление гнойного содержимого под диафрагмой. В этом случае признаки будут резко выражены: у ребенка появляются интоксикация на фоне высокой температуры, сильная одышка и сильная болезненность в области грудной клетки в момент вдоха.

Самым сложным является определение местоположения абсцесса. Его очень трудно правильно диагностировать. В этом случае лечением является только операционное вмешательство. Образовавшийся абсцесс нужно вскрыть и удалить гнойное содержимое, поставить дренаж для его оттока.

Читайте также:  Причины прыщей и угрей у подростков. как можно предотвратить акне в подростковом возрасте

Заключение

Итак, мы узнали, как проявляется аппендицит у детей. Если вы заметили вышеперечисленные симптомы у ребенка, не ждите осложнений и срочно обращайтесь в медицинское учреждение. Есть случаи, когда лучше перестраховаться, чем навредить своему ребенку. Диагностика аппендицита не представляет особой сложности, самое главное вовремя распознать эту патологию.

Источник: https://VnutriZhivota.ru/appenditsit/u-detej.html

Аппендицит симптомы у детей

Воспаление аппендикса, или аппендицит ˗ это распространенная патология червеобразного отростка слепой кишки.

Его легко диагностировать в лечебном учреждении при помощи специального оборудования, но обычным родителям в домашней обстановке нужно знать не только общие признаки воспаления, но и физиологию, этиологию, виды осложнений, приёмы диагностики, и, самое главное — алгоритм действий при подозрении на аппендицит.

Большая часть симптомов, которые характерны для аппендицита, легко можно списать на ряд других детских недугов. А ведь большинство из них, такие, как: гастрит, пищевое отравление, отит, ОРВИ, родители предпочитают лечить самостоятельно.

А тем временем острый аппендицит у детей развивается в полтора раза быстрее, чем у взрослых, и промедление чревато самыми печальными последствиями.

Факторы, провоцирующие развитие аппендицита

По статистике примерно 15% детей до 15 лет переносят операцию по удалению воспаленного аппендикса. Наиболее подвержены заболеванию малыши в возрасте 2 — 3 лет, 7 — 8 лет и 12-15 лет. В подростковом возрасте особенно часто в группу риска попадают девочки.

Большинство врачей связывают развитие патологии с загрязнением и закупоркой по разным причинам протока аппендикса. Этот риск увеличивается пропорционально возрасту маленьких пациентов.

В раннем возрасте причиной служат новые для организма малышей продукты, а также грязь и другие механические частицы, которые попадают в кишечник с младенчества, когда у детей режутся зубки и они засовывают в рот все предметы подряд.

Важно

По словам известного врача, доктора Комаровского, родителям детей до 5 лет надо больше бояться детского аппендицита, ведь риск осложнений выше, но происходит наоборот.

Существуют предпосылки для воспаления аппендикса во время стресса, сильных физических нагрузок, травм и падений.

Причиной может стать и образовавшаяся опухоль, врожденная аномалия (перекручивание, загиб) или инфекция. Это возможно, если имеется инфекционное заболевание кишечника или хроническое воспалительное заболевание.

Многие врачи отмечают, что закупорка протока аппендикса может быть связана со следующими механическими заполнителями:

  • каловый камень;
  • гельминты;
  • кровяные сгустки, образовавшиеся в результате гематомы.

Классификация аппендицита у детей

  1. В зависимости от характера протекания заболевания, его разделяют на острый и хронический аппендицит.

Острый аппендицит

Он развивается очень стремительно, приводя состояние организма к критическому моменту уже на вторые сутки течения болезни. Это наиболее частая форма течения болезни.

Хронический аппендицит

Это вяло текущий вид болезни. При таком заболевании больной время от времени жалуется на боли в животе, порой переходящие в острые приступы, сопровождающиеся тошнотой, рвотой, повышенной температурой.

Спустя некоторое время приступ утихает, и ребенок может только ощущать дискомфорт и тянущие боли при пальпации живота.

  1. В связи с многообразием позиций, в которых располагаются органы пищеварения в организме, аппендицит делят на типичный и нетипичный вид.

Типичный аппендицит

Типичным называют воспаление аппендикса, который находится в правой подвздошной области, плавно спускаясь к малому тазу. В таком положении он находится в организме более чем у 80% людей.

Атипичный аппендицит

Ретроцекальный аппендицит – самый распространенный из случаев атипичного воспаления, встречается примерно в половине случаев. Аппендикс находится в районе правой почки, мочеточника, поясничных мышц, может прилегать к ним вплотную.

Боли при таком расположении отростка слабо выражены по сравнению с типичной формой, локализуются в правом тазобедренном суставе, также болевая точка часто возникает в пояснице и в паху. Это может вызвать хромоту, так как боли усиливаются при движениях и наступать на ногу ребенку может быть больно.

Тазовое расположение встречается в два раза реже, чем предыдущий вид нетипичного расположения аппендикса.

Расположение отростка под печенью характеризуется болями в районе печени.

Порой боли у детей локализуются в таких местах, что диагностика заболевания сильно затруднена. Ребенок может чувствовать боль в спине, в мочевом пузыре, в желудке. Дети до 5 – 7 лет могут вовсе не определить, где именно болит живот.

  1. Существует также классификация по стадии развития заболевания. Каждая патология развивается по индивидуальному пути, и вовсе не обязательно, что заболевание пройдет через все стадии. Хирургическое вмешательство может вовремя остановить болезнь на ранней стадии.

Катаральный

Самый распространенный вид острого аппендицита, эта форма самая легкая, как правило, не имеет осложнений при нормальном ходе операции. Такая форма сохраняется примерно первые 12 часов воспаления. Далее оно переходит во флегмонозный тип, что сопровождается ухудшением состояния пациента.

Флегмонозный

Это деструктивная стадия, наступающая после катаральной. Она длится еще около суток. В это время воспаляются все ткани аппендикса. Брыжейка (орган, который прикрепляет части кишечника к задней части брюшины) отекает и болезнь переходит на стенку брюшной полости.

Гангренозный

Наступает на вторые — третьи сутки в зависимости от стремительности развития воспаления и выражается в некрозе стенок аппендикса.

Эмпиема

Эмпиема – это результат закупорки отростка механическими взвесями или из-за рубцевания тканей, вследствие чего внутри аппендикса скапливается гной, происходит воспаление тканей. Положительным моментом является изоляция аппендикса от других частей брюшной полости.

Прободная форма

Это разрыв стенки аппендикса и извержение его содержимого в брюшную полость. На этой стадии возможен летальный исход.

Симптомы аппендицита у ребёнка

  • Боли в животе – это самый первый и характерный для воспаления признак. Вначале боль локализуется в центре живота, затем, при типичном расположении аппендикса, она переходит в правую нижнюю часть живота, где обычно и располагается отросток. У детей с нетипичным расположением органов кишечного тракта, боль может в соответствии с типом расположения проявляться в левой нижней части живота, либо в спине, либо в лобковой части. Важно помнить, что и такие боли могут быть следствием развития аппендицита.
  • Температура – сопутствующий любому воспалению симптом, который у детей наблюдается интенсивней, чем у взрослых. У малышей температура на катаральной стадии поднимается до 38 градусов и выше, а при переходе болезни в более тяжелые стадии, может и вовсе дойти до 41 градуса, что само по себе смертельно.

—СНОСКА— Острые боли в животе, которые сопровождаются у детей резким подъемом температуры, — это уже достаточные основания для немедленного обращения к медицинским работникам.

  • Стул больного в большинстве случаев жидкий, сопровождается метеоризмом. В редких случаях наблюдается обратный эффект – запор.
  • Состояние языка. В зависимости от стадии развития недуга язык понемногу начинает покрываться белым налетом, вначале только у основания, постепенно распространяясь к кончику. На гангренозной стадии язык полностью покрыт белым налетом, наблюдается сухость во рту.
  • Тошнота и рвота. Дети очень чувствительны к раздражениям слизистых оболочек, поэтому довольно часто развитие аппендицита сопровождается постоянной тошнотой и рвотой, вследствие чего развивается обезвоживание и интоксикация организма.
  • Мочеиспускание. При тазовом расположении червеобразного отростка могут наблюдаться частые позывы к мочеиспусканию. Но этот симптом вовсе не является обязательным.
  • Пульс при этом заболевании учащенный.

Возрастные проявления аппендицита у детей

В зависимости от возраста детей, их восприятие болезни и поведенческие тенденции имеют существенные различия, что не удивительно. Например, симптомы аппендицита у детей в 10 лет не только внешние, как у младенцев, больные могут подробно их описать, что полезно при диагностике.

Воспаление аппендикса у детей до 3 лет

У детей до трёх лет о проявлениях аппендицита судят, в основном, по внешним признакам и симптомам, поскольку в этом возрасте дети практически ничего не могут рассказать о своём самочувствии.

Характерными признаками наличия патологии служат отсутствие аппетита у малыша, бессонница или прерывистый беспокойный сон, плач.

Когда малыш спокоен, он лежит неподвижно, ведь движения причиняют боль.

Симптомы аппендицита у детей в 5-7 лет

В этом возрасте дети уже имеют способность вести диалог о своём самочувствии, они могут отзываться на действия взрослых и комментировать свои ощущения при пальпации. Хотя не всегда ребёнок может разобраться в своих ощущениях, особенно на фоне общего недомогания, отягощенного расстройством пищеварительной системы и высокой температурой.

Поведение ребенка сводится к попытке лечь, найдя такую позу, в которой боли в животе сводятся к минимуму. Правда при этом бывает довольно сложно заставить дитя позволить взрослым провести осмотр и диагностику, ведь ребёнок понимает, что это причинит ему боль.

Особенности аппендицита у детей до 12 лет

По статистике, наибольшее число операций среди детей до 15 лет приходится на возраст 10 – 12 лет.

Это объясняется тем, что кишечник детей и подростков еще не вырос до состояния взрослого, он длиннее, а значит, более подвержен искривлениям и заворотам.

Кроме того дети в этом возрасте испытывают дефицит гигиены, и всё это на фоне подготовки организма к половому созреванию и гормональным изменениям, что сказывается на иммунитете и состоянии микрофлоры кишечника.

Аппендицит у подростков

Аппендицит среди подростков встречается у девочек почти в два раза чаще, чем у мальчиков.

У мальчиков заболевание можно спутать с гастритом или иным заболеванием желудочно-кишечного тракта или мочеполовой системы. Но обращение к врачу показано во всех этих случаях, значит, врач сможет вовремя поставить правильный диагноз.

У девочек же всё намного сложнее. В подростковом возрасте на фоне полового созревания при начале или перед началом менструации у девочек часто наблюдаются острые боли внизу живота. Это состояние может длиться несколько дней, а потому воспаление червеобразного отростка может просто смешаться с этими болями и не быть замеченным до наступления тяжелых стадий заболевания.

Поэтому родители должны внимательно следить за самочувствием девочек и при возникновении других симптомов, характерных для аппендицита, немедленно бить тревогу.

Как распознать воспаление аппендикса с 15 лет

У подростков старше 15 лет аппендицит проявляется теми же симптомами, что у взрослых. Отличия в симптоматике следующие:

  • Температура значительно ниже – 37 градусов на ранних стадиях заболевания и 38 на поздних стадиях.
  • Тошнота может быть эпизодической, рвота однократной или двукратной.

Диагностика аппендицита

Способы диагностики в домашних условиях

Врач при осмотре пациента может применять различные методики диагностирования, для которых не требуется специальное оборудование, а значит, некоторые из них родители могут применять самостоятельно, если это не вредит ребёнку.

Читайте также:  Идеи проведения квестов для детей 7-10 лет - сценарии для игр на природе летом и зимой

Например, метод под названием «Триада Дьелафуа». При осмотре и прощупывании правой подвздошной области, врач обращает внимание на три признака аппендицита: боль при надавливании и при отпускании, мышечное напряжение и особенную чувствительность (гиперестезию). С помощью этого метода можно диагностировать аппендицит с вероятностью 99%.

Медицинская диагностика

В отделении стационара делают забор крови для определения наличия воспалительного процесса, а также анализ мочи для диагностики проблем с почками.

Помимо этого применяют инструментальные методы диагностики, такие как УЗИ, лапароскопия, рентгенография, рентгеноскопия, ирригоскопия.

Лечение аппендицита у детей. Операция

В сущности, единственным методом лечения воспаления является хирургическое удаление отростка.

Иногда бывают случаи, когда острое воспаление проходит само, если причина воспаления каким-то образом самоустранилась во время катаральной стадии заболевания. Но статистика таких случаев ничтожно мала, поэтому нет смысла на это надеяться. Бездействие смертельно опасно.

В хирургии операция по купированию отростка считается одной из самых лёгких.

Но если его запустить, то операция по удалению аппендицита с осложнениями может превратиться в одну из сложнейших в хирургической практике.

Современная хирургия предусматривает эндоскопический метод удаления аппендикса.

При этом виде вмешательства разрез на теле менее 3 сантиметров, потери крови и повреждение тканей минимальны, а вероятность осложнений практически исключена.

Правда, этот вид операции показан в основном на катаральной стадии заболевания. Если же болезнь распространилась, то для купирования её последствий нужны кардинальные меры.

Как помочь ребенку в домашних условиях

В первую очередь, в ожидании медицинских работников, стоит задача не навредить больному, и свести к минимуму возможные последствия.

Поэтому, чтобы не смазать клиническую картину заболевания, не следует давать ребёнку медикаменты, особенно обезболивающие, ведь основной приём врача при первичном осмотре – это пальпация брюшной полости, при которой требуется понимать, как откликается больной организм на действия врача. Нельзя прикладывать к животу грелки и следует воздержаться от народных методов медицины.

Главное что нужно сделать – это обеспечить больному покой в лежачем положении.

Осложнения аппендицита у детей

Осложнения данного заболевания могут возникать в двух ситуациях: при отсутствии своевременной диагностики и лечения, а также в послеоперационный период по разным причинам, от врачебной халатности до физиологических особенностей и следствий иных заболеваний организма.

К осложнениям аппендицита относят такие заболевания как: разлитой и местный перитониты, абсцессы печени, сепсис, перфорация аппендикса, инфильтрат, различные тромбофлебиты. Такие осложнения часто приводят к смерти пациента, или, в лучшем случае, к месяцам и годам восстановления организма.

Профилактика аппендицита

Не существует таких мер, приняв которые можно было бы говорить о сколь-нибудь надежной защите от этого воспаления. Однако есть ряд советов, следуя которым можно говорить о том, что ваше поведение не станет причиной заболевания.

В первую очередь нужно следить за тем, чем питается ребенок. Здоровая пища является залогом здоровья, ведь иммунитет ребёнка играет немаловажную роль в борьбе с любой болезнью и воспалением.

Совет

В народе говорят, что поедание семечек подсолнуха вместе с кожурой может стать причиной закупорки каналов отростка. В этом есть рациональное зерно, ведь в Испании проводились статистические исследования. Выяснилось, что высок процент среди детей, которые накануне попадания в больницу употребляли этот продукт в пищу.

Также, по возможности, следует избегать стрессовых ситуаций, травм и ушибов, своевременно проводить терапию и профилактику против гельминтов.

Заключение

В заключение надо отметить, что не существует способа абсолютно исключить развитие аппендицита у ребёнка, но есть показания к увеличению шансов его избежать.

В любом случае, если вы вдруг заподозрили, что у сына или дочери началось воспаление, то уже не имеет значение, кто виноват, и в чем причина. Единственно важно – знать, что делать.

А делать нужно вот что: немедленно вызывать скорую помощь.

Неравнодушие взрослых к проблемам детей и современные возможности медицины дают лечению аппендицита положительный прогноз чуть ли не в 99 процентах случаев. А значит — всё в наших руках.

Источник: https://pups.su/bolezni/appenditsit-u-detej.html

Аппендицит у детей

Воспалению червеобразного отростка слепой кишки подвержены люди, независимо от пола и возраста, в том числе дети. Наибольшую опасность это заболевание представляет для детей 3 лет и старше.

У самых маленьких аппендицит довольно сложно диагностировать. Часто когда удается поставить правильный диагноз, у ребенка уже отмечается прободение аппендикса и такое серьезное осложнение, как перитонит.

В мировой медицине существует практика удаления аппендикса у новорожденных. Такая профилактическая мера позволяет избежать развития болезни в будущем, однако сегодня она вызывает много споров среди специалистов и в странах СНГ не практикуется.

Причины аппендицита у детей

Большую роль в развитии аппендицита у детей любого возраста отводят бактериальным инфекциям, проникающим в их организм из окружающей среды.

Иммунитет маленького ребенка еще достаточно слаб для того, чтобы отражать атаки микробов на его организм, именно поэтому дети чаще взрослых людей сталкиваются с простудными заболеваниями. Простуда в свою очередь может стать причиной довольно серьезных осложнений.

С током крови инфекция имеет возможность разноситься по всему организму и проникать во внутренние органы, в том числе кишечник. Аппендицит возникает в случае проникновения в область червеобразного отростка слепой кишки стафилококков и других бактерий.

Само строение аппендикса также рассматривается в качестве предрасполагающего к развитию заболевания фактора. Врожденные аномалии этого органа могут стать причиной воспалительного процесса.

Неправильное питание может спровоцировать острый либо вяло текущий воспалительный процесс в аппендиксе у ребенка. Также считается, что регулярное употребление в пищу загрязненных продуктов, например, немытых овощей и фруктов, способствует появлению признаков аппендицита у детей.

К факторам, повышающим риск возникновения болезни у ребенка, относят глистные инвазии, обструкцию червеобразного отростка каловым камнем, частые запоры, дисбактериоз кишечника.

Как определить аппендицит у детей

Клинические проявления аппендицита у детей могут быть разнообразными. В первую очередь их возникновение зависит от возраста конкретного ребенка и состояния его организма в целом.

Среди симптомов аппендицита у детей 3-4 лет выделяют: боль в животе, тошноту, рвоту, нарушения стула. Ребенок при первых признаках заболевания становится менее активным, может отказываться от пищи, жалуется на боль в животе. Сначала боль локализуется над пупком, затем смещается в правый бок и становится более интенсивной.

Ребенок при развитии аппендицита становится капризным, часто плачет. Дети раннего возраста часто не могут достоверно объяснить, где у них болит, поэтому родителям нужно как можно внимательнее относиться к их самочувствию и при возникновении подозрений на аппендицит обращаться за медицинской помощью.

Обратите внимание

Чтобы определить развитие воспалительного процесса в области слепой кишки можно попросить ребенка лечь на спину, прощупать пальцами его живот. При аппендиците мышцы брюшной полости напряжены, отмечается вздутие живота.

Точная диагностика заболевания без помощи специалиста невозможна.

Признаки аппендицита у детей

В целом признаки воспаления аппендикса у детей и у взрослых людей схожи. У 90 % пациентов хирургов на фоне развития болезни отмечаются проявления общей интоксикации организма. К симптомам аппендицита у детей 5-7 лет также можно отнести:

  • тянущую боль в животе, постепенно перемещающуюся в правый бок;
  • тошноту и рвоту. Рвота, как правило, необильна и не приносит облегчения;
  • повышение температуры тела до субфебрильных значений;
  • общее недомогание организма;
  • нарушения стула (запор, диарею);
  • отсутствие аппетита;
  • появление характерного налета на языке.

Нарушение функционирования кишечника является одним из признаков аппендицита наряду с болью в животе и тошнотой. У детей с первых часов развития заболевания обычно отмечается жидкий стул, реже, наоборот, запор.

У детей чуть постарше воспаление отростка слепой кишки сопровождается более ярко выраженными проявлениями. К симптомам аппендицита у детей 8-12 лет относят:

  • ноющую и тянущую боль в правом боку;
  • повышение температуры тела;
  • изменения стула;
  • тошноту и рвоту;
  • ухудшение эмоционального состояния, страх;
  • обложение языка белым налетом;
  • общее недомогание.

Диагностировать аппендицит у детей от 8 лет и у подростков несколько легче. В первую очередь взрослый ребенок гораздо подробнее может рассказать о своем самочувствии родителям либо медицинскому работнику, что значительно облегчает диагностику.

Особенности аппендицита у детей

Особенности заболевания у детей обусловлены в первую очередь расположением аппендикса внутри брюшной полости. У детей до 3 лет червеобразный отросток слепой кишки находится в правом подреберье под печенью выше линии пупка, в то время как у взрослых он располагается чуть выше.

Аппендицит — это заболевание, сопровождающееся ярко выраженной симптоматикой, характерной для многих патологий внутренних органов. Особенность болезни у детей заключается также в том, что ее крайне трудно диагностировать.

Диагностика аппендицита у детей включает такие методы исследования, как рентген и КТ брюшной полости.

При неопределенном диагнозе часто назначается лапароскопия с последующим удалением аппендикса в случае наличия воспалительного процесса.

Хронический аппендицит у детей может протекать практически бессимптомно на протяжении длительного периода времени. На фоне развития заболевания ребенок может столкнуться с такими симптомами, как отсутствие аппетита, незначительные боли в правом боку, расстройство стула и др.

Удаление аппендицита у детей

Наличие ярко выраженных симптомов болезни является показанием для удаления аппендикса у ребенка. Процедура проводится в условиях медицинского учреждения. Предпочтение отдается лапароскопической аппендэктомии, не требующей больших разрезов в области брюшной полости.

Основным показанием для удаления аппендикса открытым способом, то есть с помощью разреза тканей брюшной полости скальпелем, является наличие осложнений аппендицита. Например, в случае развития перитонита.

Независимо от выбранного способа лечения операция проводится под общим обезболиванием. Дополнительно ребенку могут назначаться антибиотики. Период восстановления после удаления аппендицита занимает около недели.

Диета после аппендицита у детей

Диетическое питание — это важная составляющая реабилитации после удаления воспаленного аппендикса.

В первые 24 часа после проведения операции больному показано голодание, по истечению этого времени ему разрешено жидкое питание с преобладанием нежирных продуктов.

Это могут быть отварные овощи (картофель, морковь, свекла), нежирные сорта рыбы, каши из риса, гречки, овсянки, молоко и его производные с низкой жирностью.

Важно

Не рекомендуется в первую неделю после удаления аппендикса употреблять бобовые культуры, жирное мясо, животные жиры, сладости и мучные изделия.

В качестве питья можно давать больному травяной чай и кисель. Питание идущего на поправку ребенка должно быть дробным и регулярным. Соблюдение правил диеты способствует улучшению его самочувствия и быстрому восстановлению организма после пережитого стресса.

Источник: https://pro-simptomy-lechenie.ru/appenditsit-u-detej/

Ссылка на основную публикацию