Скарлатина у ребенка – основные симптомы и методы лечения

Скарлатина у детей

Скарлатина у детей – это заразный инфекционный недуг, поражающий всех лиц, которым уже исполнился 1 год.

Патология наиболее распространена в детском возрасте и при отсутствии лечения может привести к развитию серьезных осложнений.

В отличие от многих инфекционных процессов, такое заболевание провоцирует только один микроорганизм — стафилококк из группы А. Передается бактерия от здорового человека к больному воздушно-капельным путем.

Онлайн консультация по заболеванию «Скарлатина у детей».

Задайте бесплатно вопрос специалистам: Инфекционист.

Обратите внимание

Скарлатина у детей имеет симптомы специфического характера, а именно возникновение специфических высыпаний, поражение ротоглотки и повышение температурных показателей. Однако самостоятельно сопоставлять симптомы и лечение нельзя.

Диагностикой занимается врач-педиатр или детский инфекционист. Основными методиками установления правильного диагноза выступают физикальный осмотр и лабораторные исследования.

Лечение скарлатины у малыша ограничивается применением консервативных методик, в частности, пероральный прием лекарственных препаратов. В целом, чем лечить такое заболевание, точно может сказать только врач.

Возбудителем такой болезни является бета-гемолитический стрептококк группы А, который способен выделять эритротоксины, отравляющие человеческий организм, на фоне чего возникает сыпь при скарлатине у детей на различных участках кожи. Помимо этого, этот микроорганизм обладает следующими характеристиками:

  • сохраняет свою жизнедеятельность при температуре 70 градусов – именно этот фактор говорит о том, что иммунная система не может самостоятельно бороться с инфекцией;
  • высокая чувствительность к антисептическим веществам;
  • вырабатываемый токсин провоцирует осложнения со стороны внутренних органов, которые не имеют отношения к подобному недугу, например, очень часто поражается сердце.

Входными воротами для патологического агента выступает слизистая оболочка ротовой полости, реже микроорганизм проникает через кожный покров. На протяжении инкубационного периода вирус размножается и выделяет токсические продукты жизнедеятельности. После этого из полости рта инфекция переносится с кровью по всему организму, вовлекая в патологию многие внутренние органы.

Скарлатина у ребенка передается несколькими способами, но наиболее распространенным является воздушно-капельный механизм. Таким образом, заражение происходит во время:

  • непосредственного контакта с больным человеком;
  • поцелуя, кашля, чихания или разговора;
  • пользования игрушками и предметами быта, к которым прикасался больной;
  • употребления внутрь инфицированных продуктов.

Поскольку стрептококк группы А вызывает не только скарлатину, то ребенок может заразиться не только от человека, которому был поставлен подобный диагноз. Опасными также являются пациенты, у которых протекает:

Также стоит отметить предрасполагающие факторы, которые повышают вероятность тяжелого протекания такого недуга у ребенка:

Наиболее часто от такого заболевания страдают дети в возрастной категории от 1 до 16 лет, посещающие детские коллективы (детский сад, школа или спортивные секции). Опасным для окружающих заразившийся ребенок будет с момента проявления первых клинических признаков и еще примерно 10 суток после выздоровления.

Очень часто родителей тревожит вопрос – может ли взрослый заразиться скарлатиной от ребенка? Ответ в каждом случае будет индивидуальный, поскольку после того, как человек переболеет таким недугом у него формируется пожизненный иммунитет. Поэтому, если взрослые один раз перенес такую инфекцию, то повторного заражения не происходит.

Существует фарингеальная и экстрафарингеальная форма патологии – основным отличием выступает тот факт, что в первом случае поражаются миндалины, а во втором – нет. Важно отметить, что каждая из таких разновидностей может быть:

В свою очередь типичное течение скарлатины у ребенка делится на несколько степеней тяжести:

  • легкую – выражается в умеренном проявлении симптоматики, например, в легкой сыпи, слабой боли в горле и незначительном возрастании температуры. В таких случаях продолжительность инфекции составляет от 4 до 5 суток;
  • среднетяжелую – отличается ярко выраженной интоксикацией, обильными высыпаниями и высокой температурой. Длится болезнь в подавляющем большинстве ситуаций неделю;
  • тяжелую – протекает в токсической, септической и токсико-септической форме. В любом случае отмечается значительное ухудшение самочувствия и состояния больного, а также наблюдается развитие опасных осложнений.

Для атипичной формы характерно стертое течение заболевания с минимальной симптоматикой и отсутствием высыпаний. Зачастую излечение наступает на 2 дней с момента появления первых симптомов.

По мере прогрессирования болезнь проходит 4 стадии:

  • период инкубации;
  • начальный этап – продолжается от нескольких часов до 2 дней;
  • период высыпаний – начинается через сутки после появления начальных клинических проявлений;
  • стадия реконвалесценции или выздоровления – длительность составляет 5-7 суток.

Поскольку подобная патология относится к категории инфекционных недугов, то целесообразно отметить про инкубационный период скарлатины у детей. Временной промежуток с момента проникновения болезнетворной бактерии до появления клинических признаков составляет от 1 до 12 дней, но очень часто длится 2-4 суток.

Первые признаки скарлатины типичного варианта течения представлены:

  • повышением температуры;
  • постоянной усталостью;
  • снижением работоспособности;
  • першением и болями в горле;
  • ярким покраснением и высыпаниями на миндалинах;
  • шелушением кожных покровов;
  • приобретением языком ярко-красного оттенка.

Главным симптомом такого инфекционного процесса являются высыпания. Для того чтобы отличить протекание болезни у ребенка от иных недугов, родителям следует знать, как выглядит характерная сыпь:

  • мелкие пузырьки, напоминающие розеолы;
  • близкое расположение папул друг с другом, но при этом отсутствуют очаги слияния;
  • прежде всего поражается область шеи и верхняя часть туловища;
  • постепенно прыщи распространяются на конечности и область паха;
  • оттенок высыпаний – ярко-красный или багровый, но к 3 дню течения болезни сыпь становится бледнее;
  • кожа принимает вид наждачной бумаги.

Симптомы скарлатины у детей

При адекватной терапии сыпь проходит уже на 5 день течения инфекции. Основной проблемой при появлении высыпаний выступает факт, интересующий всех родителей – можно ли купать ребенка при скарлатине? В первую неделю протекания заболевания от водных процедур лучше всего воздержаться. Тем не менее, разрешается протирать детей влажными салфетками или полотенцем, смоченным в теплой воде.

Помимо вышеуказанных проявлений, симптомокомплекс скарлатины у детей также включают в себя:

  • повышение температурных показателей от 38 до 41 градуса;
  • бледность носогубного треугольника;
  • болезненный румянец на щеках;
  • появление белого следа на коже при надавливании на нее, но цвет нормализуется на протяжении минуты – такой признак носит название белый дермографизм;
  • отслаивание кожи на ладонных и подошвенных поверхностях;
  • учащение ЧСС;
  • чередование сонливости и вялости с повышенной активностью;
  • обложенность языка серо-белым налетом;
  • увеличение объемов региональных лимфатических узлов;
  • приступу головной боли и рвоты;
  • мышечные и суставные боли.

На тяжелое течение недуга указывают такие признаки скарлатины у детей:

  • лихорадка;
  • приступы потери сознания;
  • галлюцинации;
  • упорная рвота.

Стоит отметить, что у малышей от 1 до 3 лет патология протекает в легкой форме и выражается в едва заметной сыпи.

Что касается младенцев, которым не исполнился год, то они имеют иммунитет от гемолитического стрептококка группы А, который передается им от матери.

Специфичность клинической картины такой болезни позволяет провести минимум диагностических мероприятий. Прежде всего, врачу нужно:

  • изучить историю болезни – для поиска факторов, которые могли спровоцировать снижение иммунитета, отчего ребенок стал подвержен стрептококкам;
  • ознакомиться с жизненным анамнезом пациента – для установления пути передачи патологического агента;
  • тщательно осмотреть пораженные участки кожного покрова;
  • измерять температуру и ЧСС ребенка;
  • детально опросить родителей больного – для установления того, когда впервые появились характерные симптомы скарлатины у детей и с какой степенью они выражаются. Это позволит определить стадию и вариант течения болезни.

В качестве дополнительных методик диагностирования выступают:

  • общеклинический анализ крови;
  • ПЦР-тесты;
  • ЭКГ;
  • ультрасонография;
  • консультации отоларинголога, инфекциониста и кардиолога.

Ультрасонография

Скарлатину у ребенка обязательно дифференцируют от:

Вне зависимости от того, как проявляется болезнь, нужно обращаться за квалифицированной медицинской помощью.

Чем лечить скарлатину у детей определяет только лечащий врач, но во всех ситуациях обращаются к консервативным терапевтическим методикам.

В первую очередь пациенту назначают полный покой и постельный режим на протяжении от недели до 10 дней. Помимо этого, рекомендовано соблюдение щадящего рациона, а именно прием в пищу полужидких блюд, обогащенных витаминами. За основу питания берется диетический стол №2.

Важно

Главным средством этиотропной терапии у ребенка являются антибиотики – наиболее часто больным скарлатиной предписывают препараты из группы пенициллинов. Лекарства принимают под строгим контролем врача, курсом в 10 суток.

Дополнительное лечение скарлатины у детей включает в себя:

  • прием антиаллергических и жаропонижающих веществ;
  • полоскание горла отварами, приготовленными на основе ромашки, календулы, мелиссы, мяты или эвкалипта;
  • обработку горла антисептиками;
  • лечебные ингаляции;
  • физиотерапевтические процедуры, а именно УФО, УВЧ и магнитотерапия;
  • внутривенное введение раствора глюкозы.

Устранение такой болезни у детей в домашних условиях предполагает выделение для больного отдельной комнаты, посуды и иных предметов быта, ежедневную смену нательного и постельного белья, регулярные протирания влажным полотенцем и ограждение от контакта с людьми, не имеющими иммунитета против скарлатины, на 22 дня.

Скарлатина – это довольно опасный недуг, поскольку токсин, вырабатываемый стрептококком, переносится с кровью по всему организму и негативно влияет на внутренние органы. Таким образом, среди последствий этого недуга стоит выделить:

  • воспалительное поражение почек, сердца и суставов;
  • гнойный отит;
  • воспаление региональных лимфоузлов и придаточных пазух носовой полости.

Чтобы не возникало проблем с тем, как лечить скарлатину, разработаны общие профилактические рекомендации:

  • ограничение контакта с людьми, страдающими от подобного недуга, а также контроль над тем, чтобы ребенок не контактировал с вещами, игрушкам и посудой, к которой прикасался больной;
  • укрепление иммунитета путем витаминотерапии и закаливания;
  • соблюдение правил личной гигиены;
  • здоровое и полноценное питание;
  • своевременное выявление и устранение недугов, повышающих вероятность тяжелого течения скарлатины;
  • регулярное посещение и прохождение осмотр у педиатра.

Помимо этого, профилактика скарлатины у детей заключается в назначении карантина в детских коллективах, который продолжается 3 недели.

Прогноз болезни, при ранней и комплексной терапии благоприятный, однако родителям не стоит забывать о том, что высока вероятность формирования вышеуказанных осложнений даже при легком течении инфекции.

Источник: https://SimptoMer.ru/bolezni/detskie-zabolevaniya/2800-skarlatina-u-detej

Скарлатина у детей: симптомы и методы лечения

Такое неприятное явление, как скарлатина, чаще всего встречается у детей от 2 до 10 лет. Возбудителем этого инфекционного заболевания является бета-гемолитический стрептококк группы А.

Взаимодействие возбудителя со слизистой оболочкой рта приводит к развитию воспалительного процесса в носоглотке; при попадании в кровь токсинов, выделяемых стрептококком, у ребенка возникают симптомы острой интоксикации, сопровождаемые мелкой кожной сыпью.

Особенно часто скарлатина у детей встречается в холодное время года. 

Этапы развития скарлатины у детей

Скарлатина распространяется воздушно-капельным и контактно-бытовым путями. Чаще всего заражение происходит при взаимодействии с больным скарлатиной или ангиной, а также при контакте со здоровым человеком, являющимся носителем стрептококковой инфекции. В редких случаях возможна передача бактерий через пищу и предметы обихода — одежду, посуду, игрушки и т.

д.

Заболевший скарлатиной ребенок становится активным распространителем инфекции за сутки до возникновения первых симптомов и продолжает быть заразным в последующие 15-20 дней.

Инкубационный период длится от 3 до 7 дней, после чего заболевание переходит в активную фазу, которую можно условно разделить на три этапа:

  • Возникновение симптомов острой интоксикации.

Первые признаки скарлатины у детей часто могут напоминать проявления фарингита: отмечается резкое повышение температуры тела (до 39-40 градусов), сопровождаемое значительным ухудшением самочувствия. У малыша наблюдаются вялость, сонливость, головная боль, трудности при глотании. 

  • Появление кожных высыпаний.

Спустя 2-3 часа после возникновения первых признаков скарлатины, тело больного покрывается мелкой сыпью малинового цвета. В некоторых случаях высыпания выглядят как пузырьки, наполненные жидкостью. При этом кожа больного также краснеет.

Сыпь может распространяться на лицо (в основном высыпания локализуются на щеках, тогда как носогубный треугольник остается бледным и резко контрастирует с цветом лица), живот, бока, подмышки, локтевые и коленные сгибы, внутренние поверхности бедер. 

  • Возникновение болей в горле.

При врачебном осмотре у больного обнаруживаются гнойные налеты на небных миндалинах; наблюдается существенное покраснение слизистой оболочки горла. У пациента также отмечается увеличение подчелюстных лимфоузлов, которые вызывают резкую боль при надавливании. На языке пациента присутствует плотный налет сероватого цвета.

Спустя 3-4 дня язык полностью очищается от налета, и приобретает ярко-малиновый окрас. Подобные симптомы держатся около недели.

На второй неделе с момента заражения, кожа больного начинает чесаться и шелушиться. Сначала этот процесс затрагивает наиболее чувствительные участки кожи (шея, локтевые сгибы, живот), после чего распространяется по всему телу. Скарлатина у детей также характеризуется шелушением кожи на ладонях и пятках (в этих местах кожа обычно слезает большими кусками). 
Следует отметить, что даже если признаки скарлатины у ребенка незначительны, необходимо обязательно вызвать врача. 

Возможные осложнения скарлатины

При отсутствии правильного, своевременного лечения, скарлатина у детей способна привести к серьезным осложнениям: инфекция поражает почки, сердце и центральную нервную систему. Токсины стрептококка вызывают аллергическую реакцию организма, которая часто приводит к аутоиммунным поражениям тканей.

К числу наиболее распространенных осложнений скарлатины относятся:

  • лимфаденит;
  • гнойный отит;
  • аллергический гломерулонефрит (болезнь почек, обусловленная поражением клубочков);
  • миокардит (воспаление мышечной оболочки сердца);
  • воспаление легких;
  • артрит и другие заболевания суставов.

Особенности лечения скарлатины у детей

Госпитализация больного определяется врачом, в зависимости от степени тяжести заболевания. Детей, которые живут в детских коллективах закрытого типа, или имеют тяжелое течение болезни, как правило, госпитализируют. При легком и среднем течении заболевания лечение ребенка обычно осуществляется в амбулаторных условиях. В целях предотвращения развития осложнений, пациенту назначают постельный режим. Для лечения скарлатины пациенту также могут быть показаны:

  • Прием медикаментозных препаратов.

Антибиотики пенициллиновой группы, чаще всего, назначаются в форме таблеток. В особо сложных случаях, антибиотики применяются в виде инъекций. Скарлатина у детей также лечится посредством приема противоаллергических средств и витаминных комплексов.

  • Полоскания ротовой полости.

Врач может назначить ребенку полоскание горла травяными отварами (ромашка, календула), фурацилиновым раствором или диоксидином (72%).

равильное питание играет важную роль в эффективности лечения скарлатины у детей. Пища должна быть комфортной температуры, хорошо проваренной и перетертой. Для вывода токсинов из организма ребенку необходимо пить как можно больше жидкости.
Полный курс лечения антибиотиками позволяет значительно минимизировать риск осложнений.

Читайте также:  4 неделя беременности: ощущения женщины после наступившего зачатия и при имплантации

После выздоровления, у ребенка формируется стойкий иммунитет к стрептококку, однако на сегодняшний день известно немало случаев повторных заражений. Как отмечают медики, это может быть связано с тем, что современные методы терапии подавляют признаки скарлатины слишком быстро, и иммунитет ребенка к возбудителю не успевает полностью сформироваться.

Источник: https://MedAboutMe.ru/mat-i-ditya/publikacii/stati/detskie_bolezni/skarlatina_u_detey_simptomy_i_metody_lecheniya/

Скарлатина: симптомы и признаки заболевания, лечение и профилактика

Из большого числа инфекционных детских заболеваний особо опасным считается скарлатина. Инфекция, вызванная гемолитическим стрептококком группы А, при неправильном лечении может привести к многочисленным гнойным осложнениям.

Чаще всего заболевание диагностируется у детей, не достигших десяти лет.

Возможности заражения

Скарлатина передается от человека к человеку воздушно-капельным путем. Стрептококки группы А распространяются при кашле и чихании. Они могут также передаваться через зараженные продукты, игрушки или одежду.

Человек может заразиться от:

  • Того, кто уже заболел скарлатиной. Заболевание особенно заразно в первые дни попадания инфекции в организм, даже когда не все симптомы появились.
  • Недавно выздоровевшего человека, так как даже после того, как состояние улучшилось, бактерии продолжают выделяться в окружающую среду около трех недель.
  • Носителя гемолитического стрептококка. У человека могут отсутствовать симптомы болезни, но при этом на слизистой носоглотки у него живут бактерии, опасные для окружающих. По статистике, в мире насчитывается около 15% таких носителей.
  • Человека, болеющего ангиной или фарингитом, если заболевание вызвано стрептококками А.

Больной становится заразен для окружающих за сутки до того, как проявляются первые признаки болезни. Инкубационный период заболевания продолжается 2−5 дней. В отдельных случаях он может сократиться до суток или даже нескольких часов. Известны случаи, когда человек, контактировавший с больным скарлатиной, заболевал только через 12 дней.

Чаще всего скарлатину диагностируют у деток в возрасте от 2 до 10 лет. У переболевших вырабатывается пожизненный иммунитет, так что взрослый человек не сможет заболеть повторно, если он контактировал с больным ребенком.

Если же человек не переболел этой инфекцией в детстве, то он может подхватить заразу от заболевшего сына или дочки. Течение болезни во взрослом возрасте может быть различным и зависит от иммунитета заболевшего. У малышей до года крайне редко диагностируют это инфекционное заболевание.

Это вызвано тем, что их защищают материнские иммунные клетки, присутствующие в кровотоке.

Врачи выделяют определенные факторы риска заражения скарлатиной. Считается, что больше всего шансов заболеть у детей со следующими заболеваниями и патологиями:

  • хронический тонзиллит;
  • диатез, атопический дерматит;
  • патологически маленький вес;
  • СПИД или другие иммунные нарушения;
  • сахарный диабет;
  • хронические заболевания в носоглотке.

Симптомы инфекции

Возбудитель скарлатины стрептококк группы А, попадая в организм, начинает выделять эритротоксин. Именно это ядовитое вещество, распространяясь по организму, становится причиной появления симптомов болезни.

Пропустить начало болезни сложно, потому что она начинается с сильного повышения температуры. Она может доходить до 39−40 градусов и сопровождается лихорадкой. Из-за сильной интоксикации организма малыш становится сонным, вялым, раздражительным, отказывается от еды. Отмечается сильная головная боль, ломота во всем теле, боль при глотании. Может начаться рвота или диарея.

Из-за расширения сосудов на 1−3 день болезни начинает проявляться сыпь, которая выглядит как мелкие точки вишневого или ярко-розового цвета, сливающиеся между собой.

Совет

Внешне они похожи на маленькие точки, но на сгибах конечностей превращаются в линейные полосы, что в медицине носит название симптом Пастиа. Обычно при скарлатине не наблюдается кожного зуда.

Высыпания начинаются с шеи и груди, а затем быстро распространяются по всему телу.

При нажатии высыпания становятся более заметными. Чаще всего красные пятнышки можно заметить:

  • на щеках;
  • на сгибах конечностей;
  • сбоку на туловище;
  • в паху.

Носогубный треугольник и подбородок сыпью не покрываются и выглядят очень бледными. Характерным признаком заболевания также считается скарлатиновый язык. Сначала он покрывается белым налетом, а на 3−4 день болезни становится ярко-красным и зернистым, размеры сосочков увеличиваются. При сильной сыпи возможна легкая желтушность склер. Губы у заболевшего ребенка сухие и растрескавшиеся.

При скарлатине ярко выражена ангина. Чаще всего она протекает достаточно тяжело, так как стрептококк, попадая на слизистые оболочки носоглотки, оседает на миндалинах и выделяет токсины.

У ребенка начинает «пылать» зев, становясь ярко-красным и воспаленным, а миндалины покрываются гноем.

Воспаление горла выражается трудностями при глотании, припухлостью и болезненностью местных лимфатических узлов.

Ангина при скарлатине может развиваться в различных формах. В зависимости от проявлений различают:

  • катаральную;
  • фолликулярную;
  • некротическую;
  • ложнофибринозную.

Сыпь держится около недели, затем постепенно начинает сходить, уступая место шелушению кожи. В основном шелушение локализуется на ладонях, в области шеи, ушных раковин, на туловище. Отслаивание кожи может продолжаться до шести недель.

Течение заболевания разделяют на несколько этапов:

  • Инкубационный период, продолжающийся 2−7 дней. На этом этапе инфекция никак себя не проявляет.
  • Начальная стадия — продолжается в течение суток.
  • Активный этап. В это время можно заметить все симптомы скарлатины. Продолжается 4−5 дней.
  • Этап выздоровления. Может продолжаться от 7 до 21 дня. Болезнь постепенно проходит, ребенок выздоравливает.

Формы заболевания

Заболевание может выражаться в типичной и атипичной форме. От этого зависит течение болезни и ее симптомы.

В медицине известны следующие степени тяжести типичной скарлатины:

  • Легкая. Температура у больного не превышает 38 градусов, отсутствует тошнота, рвота, головная боль. Ангина не принимает гнойную форму. Язык становится малиновым, на нем появляются небольшие сосочки. Сыпи небольшое количество, она бледноватая, шелушения после этого не бывает. У некоторых больных заболевание может проходить совсем без высыпаний. Повышенная температура и ангина держатся около пяти дней. Обычно такая форма наблюдается у большинства больных. Легкому протеканию скарлатины способствует укрепление иммунитета, физическая активность и здоровое питание.
  • Средняя. Температура у больного повышается до 39−40 градусов, могут присутствовать галлюцинации и бред. Отмечается сильная головная боль, тахикардия, тошнота и рвота. Возможно состояние скарлатинового сердца, когда ребенок жалуется на периодические боли за грудиной и одышку. Сыпи появляется много, она ярко-красная и сливается в крупные пятна. Самые большие высыпания наблюдаются на сгибах локтей, в паху и подмышками. После исчезновения сыпи кожа на теле сильно шелушится. У больного ребенка диагностируется сильная ангина, на миндалинах гной.
  • Тяжелая. Эта форма в современном мире диагностируется крайне редко и является наиболее опасной. Температура в этом случае повышается до 41 градуса, сопровождаясь бредом и галлюцинациями.

Врачи выделяют три типа тяжелой форма скарлатины:

  • Токсическая, сопровождающаяся сильнейшей интоксикацией организма, способная привести к летальному исходу;
  • Септическая, при которой гнойное воспаление захватывает носоглотку, среднее ухо и лимфоузлы;
  • Токсико-септическая, сочетающая в себе все указанные симптомы. Это наиболее опасный тип заболевания.

Атипичная скарлатина также может выражаться по-разному:

  • Стертая форма. Сыпь при этом отсутствует, и все остальные проявления болезни выражены слабо. При такой форме болезни у ребенка могут начаться осложнения, так как родители вовремя не обращаются к врачу и не начинают лечение. Следует помнить, что при такой форме заболевания пациент является заразным.
  • Гипертоксическая. В настоящее время встретить можно очень редко. У больного диагностируют признаки сильнейшего отравления. Из-за токсического шока человек может впасть в кому.
  • Геморрагическая, при которой на коже и даже внутренних органах наблюдаются кровоизлияния.
  • Экстрафарингеальная. Заражение происходит не обычным воздушно-капельным путем, а через порезы на коже.

Особенности лечения

Родителям следует знать о симптомах скарлатины у детей и лечении этого заболевания, чтобы избежать осложнений. Способы лечения применяются в зависимости от формы заболевания. При легкой или средней форме заболевшего ребенка можно оставить дома. В тяжелых случаях лечение проводится только в стационаре под постоянным наблюдением медиков.

При первых признаках заболевания больной должен соблюдать строгий постельный режим. Это поможет избежать тяжелых осложнений.

При подозрении на скарлатину нужно сразу же вызывать врача на дом. Заболевшего следует незамедлительно изолировать от остальных членов семьи, чтобы избежать заражения.

Лечение скарлатины проводится при помощи следующих препаратов:

  • Антигистаминные препараты. Можно использовать Зодак, Зиртек, Фенистил и другие.
  • Лекарства, укрепляющие иммунитет и поддерживающие организм. Медики обычно назначают препараты, позволяющие снять воспаление и имеющие дезинтоксикационное действие. Малышам часто назначают гамма-глобулин.
  • Антибиотики. Антибактериальная терапия является основной при лечении скарлатины. Их подбирают в индивидуальном порядке, учитывая возраст ребенка и состояние. Для борьбы со стрептококками чаще всего используются препараты пенициллинового ряда. В домашних условиях детям назначают таблетки или сиропы, например, Амоксициллин, Амоксиклав, Аугментин. Обычно курс антибиотиков составляет 7−10 дней.
  • Витамины, поддерживающие организм в период борьбы с болезнью.
  • Полоскания для горла отваром ромашки, календулы, эвкалипта, раствором фурацилина, хлорофиллипта, соды. Процедуру проводят не менее пяти раз в день.

При повышении температуры используют жаропонижающие препараты, а также физические методы: проветривание помещения, обтирание тела прохладной водой.

Режим дня и туалет ребенка

Пока не нормализуется температура, больной должен оставаться в постели. В острую фазу болезни следует употреблять как можно больше жидкости. Это должно быть теплое питье: чай, компот.

Хорошо подходят морсы из клюквы, смородины, отвары и чаи с травами. Пища должна быть жидкая или полужидкая: суп, картофельное пюре, каши. Горячие и холодные блюда и напитки травмируют воспаленную слизистую.

Белковые продукты следует ограничить.

Многих родителей интересует вопрос, можно ли купать ребенка при симптомах скарлатины. Лечение этого инфекционного заболевания не является препятствием для совершения гигиенических процедур. Купание поможет снизить зуд кожи, вследствие чего ребенок не будет расчесывать тело. При этом необходимо соблюдать определенные правила:

  • Вода в ванне должна быть 36−37 градусов.
  • Нельзя принимать ванну при повышенной температуре. В этом случае купание нужно заменить обтиранием.
  • Кожу нельзя тереть мочалкой или губкой.
  • Мыльную пену лучше всего смывать не из душа, а из ковшика.
  • После купания нельзя вытирать ребенка полотенцем. Стоит слегка промокнуть кожу мягкой простыней или пеленкой.

В период, пока у ребенка держится высокая температура, следует производить ежедневный туалет:

  • Промывание глаз при помощи ватных дисков и кипяченой воды;
  • Умывание лица кипяченой водой;
  • Очищение носовых ходов ватными жгутиками, намоченными в вазелиновом масле;
  • Очищение слуховых проходов с помощью ватных жгутиков, смоченных в перекиси водорода.
  • Протирание естественных складок кипяченой водой.

Гигиенические требования

Если в доме находится больной скарлатиной, то остальным членам семьи необходимо соблюдать определенные требования.

В комнате заболевшего в обязательном порядке проводится ежедневная влажная уборка. Проветривание осуществляют несколько раз в день. В теплую погоду можно держать окно постоянно открытым.

Все члены семьи должны носить медицинские маски. Маску рекомендуется менять каждые два часа. Можно также использовать оксолиновую мазь в качестве профилактики.

Профилактика болезни

В последнее время скарлатина у детей встречается не так часто. В большей степени это происходит из-за правильных мер профилактики этого заболевания. Если в детском коллективе заболел ребенок, то устанавливается карантин на семь суток. Заболевший не допускается в школу или детский сад в течение 22-х дней с момента начала лечения.

Детям, контактирующим с заболевшим скарлатиной, рекомендуется ввести препарат бициллин. Он не позволяет размножаться патогенным микробам, попавшим в организм. От скарлатины не делают прививки, так как в большинстве случаев это заболевание переносится легко и не приводит к летальному исходу.

Скарлатину диагностируют на основании нескольких показателей:

  • Эпидемиологической ситуации. При подозрении на эту инфекцию выясняют, есть ли заболевшие в школе, детском саду или по соседству.
  • Клинических проявлений. Проводится осмотр ротовой полости, горла, кожных покровов, лимфатических узлов, измеряется температура.
  • Лабораторных исследований. В обязательном порядке следует взять общий и клинический анализ крови и мазок из горла на наличие стрептококков.

Возможные осложнения

Осложнения при скарлатине могут возникнуть из-за стремительного распространения инфекции по организму и воспаления различных органов. Эритротоксин обладает способностью поражать, сердечно-сосудистую, нервную систему, почки, разрушать эритроциты крови. Осложнения делятся на ранние и поздние.

Ранние могут начинаться в острой стадии заболевания. К ним относятся:

  • отит;
  • синусит;
  • лимфаденит;
  • нефрит;
  • миокардит;
  • артрит;
  • флегмонозная ангина;
  • пневмония.

Поздние осложнения диагностируются через 3−5 недель после начала заболевания. Они происходят из-за поражения иммунной системы токсинами и проявления аллергической реакции на белки, которые содержатся в стрептококковых бактериях. Так как состав этих веществ аналогичен составу белков тканей сердца и суставов, то в результате накопления их в организме может развиться ревматизм или миокардит.

При своевременной постановке диагноза и правильном лечении скарлатина не представляет опасности для здоровья и жизни больного. В современных условиях это заболевание диагностируется достаточно редко из-за проведения профилактических мероприятий.

Источник: http://simptomy-i-lechenie.net/skarlatina/

Скарлатина у ребенка: причины и симптомы, лечение, профилактика и осложнения

Скарлатина относится к инфекционным заболеваниям, признаки которых проявляются довольно ярко. Это заболевание проходит в острой форме и легко передается от человека к другому воздушно-капельным путем. Несмотря на то что скарлатину относят к типично детским болезням, ею может заразиться и взрослый.

Первые признаки болезни возникают при попадании в организм бактерии группы А стрептококка. Существует множество заболеваний, которые вызываются этой группой бактерий, в том числе воспаления суставов, кожи, горла и т. д.

Первые симптомы скарлатины, как правило, появляются на горле. Это связано с «путешествием» бактерии, которое начинается в ротовой полости и носоглотки. Затем могут поражаться кожа, слизистые оболочки и внутренние органы.

Обратите внимание

Заражение этой болезнью происходит очень быстро. Поэтому в детских садах, поликлиниках и школах отлично знают, что такое скарлатина и какие меры необходимо принимать при появлении признака инфекции в детском коллективе. Скарлатина довольно распространенное заболевание, но чаще оно встречается у людей, которые проживают в районах с холодным или же умеренным климатом.

Читайте также:  Анастасия яшкина - эксклюзивное интервью участницы популярного проекта «ты супер! танцы».

Больше всего информация о скарлатине у детей симптомы и лечение, профилактика интересна для родителей дошкольников. По статистике чаще всего скарлатиной болеют дети от двух лет до десяти.

Пути передачи вируса

  • при чихании и кашле;
  • при поцелуе;
  • через продукты питания и посуду;
  • через общие бытовые предметы: игрушки, постельное белье, дверные ручки и т. д.

В группе риска заражения скарлатины всегда находятся дети с травмами на коже и частыми заболеваниями горла и полости рта, дети с атипичными дерматитами и другими заболеваниями кожи, ВИЧ-положительные дети, люди с нарушениями работы системы обмена веществ.

Инкубационный период может длиться от нескольких дней до одной с половин недели. Ребенок остается заразным на протяжении нескольких недель, поэтому изолировать его следует от первых признаков до недели после полного выздоровления.

Формы течения скарлатины у детей

Существует несколько типов и классификаций заболевания, которые отличаются за зависимости от формы течения болезни:

  1. В зависимости от формы: атипичная и типичная. При атипичной форме симптомы скарлатины у детей могут проявляться не в полной мере. Например, может отсутствовать сыпь. Или, наоборот, заболевание обретает новые признаки.
  2. В зависимости от степени тяжести: легкая, средняя и тяжелая. При тяжелой степени скарлатины организм поражается настолько, что возникает сильнейшее токсическое отравление и сепсис.
  3. В зависимости от времени и особенностей болезни: острая, затяжная, не отягощенная, отягощенная аллергией и осложнениями.
  4. В зависимости от осложнений: микст-инфекция, гнойная скарлатина, аллергическая скарлатина, септикопиемия.

Симптомы скарлатины у детей

Скарлатина – это заболевание, которое практически во всех случаях возникает очень остро. Ребенок сразу же чувствует недомогание и буквально «сваливается» с сильнейшим инфекционным поражением организма.

Симптомы скарлатины у детей:

  1. Появление симптомов общей интоксикации организма. Болезнь развивается остро, практически внезапно. Первые признаки скарлатины у детей связаны с резким подъемом температуры, чаще всего до 40 градусов. Ребенок теряет возможность нормально играть и двигаться. Он лежит, чаще всего хочет спать, жалуется на головную боль и головокружение, боль при глотании. При высокой температуре у детей могут появиться судороги и рвота, потеря сознания.
  2. Лимфоузлы под нижней челюстью воспаляются и увеличиваются в размерах из-за чего проблемно двигать челюстью, есть и говорить.
  3. Признаки заболевания в горле. Они проявляются характерным ярко-малиновым или ярко-красным окрашиванием неба и языка. Миндалины увеличиваются и на них появляется налет, сходный с симптомом ангины.
  4. Примерно через сутки признаки скарлатины дополняет сыпь. Визуально она представляет собой большое скопление мелких папул, которые окрашены в красный или розовый цвет. При пальпации сыпь немного возвышается над уровнем кожи. Больше всего локализация сыпи отмечается в области подмышек и складок кожи на локтях. Но первоначально сыпь появляется именно на шее. Сыпи не бывает на носу и подбородке.
  5. Характерный признак болезни – появление румянца на щеках и скулах. При этом можно заметить, что в области носогубной складки кожа намного бледнее.
  6. При сильном поражении носоглотки или осложненной скарлатине ребенку становится труднее глотать и говорить из-за большого количества налета и увеличения миндалин.

Через неделю признаки болезни начинают постепенно проходить. У больного исчезают симптомы ангины, сходит налет с языка и миндалин. Кожа начинает шелушиться и постепенно очищаться от сыпи. На ладонях и подошвах наблюдается отслоение целых пластин кожи. Необходимо помнить, что даже после исчезновения симптомов ребенок остается разносчиком инфекции еще некоторое время.

Лечение скарлатины у детей

Лечение болезни может проводиться и дома, и в стенах лечебного учреждения. При тяжелой форме, чтобы избежать осложнений, ребёнок помещается в больницу. Лечение осуществляет с помощью таблеток, а при тяжелой форме и осложнениях – уколами и капельницами.

Медикаменты, которые могут использоваться для лечения скарлатины у детей:

  1. Антибиотики. Курс антибиотиков помогает избавиться от причины заболевания – стрептококка группы А. Также эти медикаменты служат главной профилактикой повторного заражения. В основном назначаются антибиотики пенициллинового ряда. Если есть аллергия на пенициллин, они заменяются на эритромицин.
  2. Препараты от аллергии. Они необходимы для борьбы с токсинами, которые появляются в детском организме при воздействии стрептококка. Именно токсины вызывают сыпь. Антигистаминные препараты подбираются исключительно врачом исходя из возраста пациента.

Лекарства, которые назначаются при тяжелой форме течения скарлатины:

  • Противотоксическая сыворотка. Она изготавливается на основе крови лошадей, которым впрыскивают инфицированную стрептококком жидкость. Сыворотка помогает детскому организму справиться с сильнейшим отравлением токсинами бактерий;
  • Противоспалительные препараты. Назначаются при сильных болях и температуре выше 39 градусов;
  • Аскорутин и другие препараты для укрепления сосудов.

Дополнительными средствами борьбы с бактериальным заражением являются способы местной обработки кожи и горла. Для смывания налета и дезинфекции миндалин назначается полоскание горла. Кожа обрабатывается специальными антисептическими растворами, убивающими микрофлору. Детям до года и людям с очень низким иммунитетом могут дополнительно назначать инъекции гамма-глобулина.

Осложнения скарлатины

Скарлатина у детей особенно страшна своими осложнениями. Они наступают, если признаки болезни не вовремя диагностированы или пациент не получил необходимого лечения.

Опасность болезни заключается в жизнедеятельности стрептококка – возбудителя болезни. При слабом иммунитете антибиотики не всегда могут в полной мере убить микроорганизмы. Стрептококк относится к тем бактериям, которые очень быстро распространяются по организму человека и могут поражать другие органы: легкие, почки, сердце и другие органы.

Заболевания, которые могут возникнуть на фоне скарлатины:

  • пневмония;
  • пиелонефрит;
  • отит;
  • ревматизм;
  • миокардит.

Особенно опасны при скарлатине такие осложнения, как сепсис абсцесс головного мозга.

Профилактика скарлатины

Скарлатина, как инфекционное заболевание, очень быстро распространяется в детских коллективах. При первых симптомах заболевания необходимо срочно изолировать зараженного ребенка от остальной группы.

Профилактика в квартире

Домашняя профилактика заключается в изолировании больного ребенка и в соблюдении дальнейших мер защиты от повторной болезни и осложнений. При таком заболевании, как скарлатина, очень важно лечение при первых признаках болезни. Это позволяет избежать осложнений.

Ребенка нужно изолировать от других детей и взрослых, которые не были привиты и не болели скарлатиной в детстве. В помещении нужно регулярно проводить влажную уборку и проветривание. Посуда, белье, одежда и другие предметы пользования должны ежедневно меняться и проходить дезинфекцию.

Взрослому, который ухаживает за ребенком, при посещении комнаты необходимо надевать халат и снимать его при выходе от больного. Ребенка следует одеть в легкую хлопчатобумажную пижаму и повязать косынку.

Даже после выздоровления несколько дней запрещается общаться со здоровыми детьми.

Профилактика в детском саду

Оптимальные меры по профилактике в детском учреждении помогают избежать эпидемии и вовремя выявить заражённых. При появлении первых признаков заболевания в группах и классах вводится карантин. Запрещается переводить детей и педагогов в другие учреждения и группы. После выздоровления зараженному ребенку необходимо оставаться дома минимум полторы недели.

Источник: https://mama.guru/detskie-zabolevaniya-i-medikamenty/simptomy-lechenie-i-profilaktika-skarlatiny-u-rebenka.html

Скарлатина у детей

Скарлатина у детей – это инфекционное заболевание, часто встречающееся у детей дошкольного возраста, вызываемое стрептококками группы А и протекающее с ангиной, лихорадкой и образованием на кожных покровах и слизистых оболочках характерной мелкоточечной сыпи.

Симптомы скарлатины у детей

Заболевание фиксируется во всех странах мира, но чаще в регионах с холодным или умеренным климатом. В организованных коллективах заболеваемость в 3-4 раза выше, чем среди детей, не посещающих детские сады и школы. Наибольшее число случаев скарлатины у детей регистрируется в осенне-зимне-весенний период.

Естественная восприимчивость детей к скарлатине высока. После перенесенного заболевания формируется стойкий типоспецифический иммунитет, однако инфицирование ребенка другим сероваром патогенного стрептококка группы А приводит к новому случаю скарлатины.

Сейчас скарлатина у детей в большинстве случаев протекает в легкой форме. Специалисты полагают, что это связано с антибиотикотерапией заболевания, а также улучшением качества жизни и питания детей, что способствует повышению у них общего иммунитета.

Нередки случаи, когда скарлатина у детей диагностируется уже после стихания острых воспалительных явлений, на основании характерного шелушения кожи.

Из-за несвоевременной диагностики терапия антибиотиками в таких случаях не проводится, однако при правильно организованном уходе за больным ребенком риск развития у него осложнений невелик.

Причины и факторы риска

Возбудителем скарлатины является β-гемолитический стрептококк группы А. Он относится к факультативно аэробным грамположительным бактериям. Источником инфекции являются бактерионосители и больные люди.

Наибольшую опасность в эпидемиологическом плане представляют заболевшие в первые несколько суток от начала развития развернутой клинической картины заболевания. Через три недели вероятность передачи ими инфекции практически исчезает.

Примерно 20% населения являются бессимптомными носителями гемолитического стрептококка. Они способны распространять инфекцию на протяжении многих месяцев, а иногда даже лет.

Заражение скарлатиной детей происходит воздушно-капельным или контактно-бытовым путем по аэрозольному механизму (выделение возбудителя от больного человека происходит при разговоре, чихании, кашле). Очень редко наблюдается алиментарный путь передачи инфекции, в основе которого лежит попадание возбудителя заболевания на продукты питания.

Заражение детей скарлатиной происходит преимущественно воздушно-капельным или контактно-бытовым путем

Важно

Входными воротами для β-гемолитического стрептококка группы А является слизистая оболочка ротовой или носовой полости, зева. Крайне редко инфекция проникает в организм через слизистую оболочку наружных половых органов или поврежденные кожные покровы.

В организованных коллективах заболеваемость в 3-4 раза выше, чем среди детей, не посещающих детские сады и школы.

В области внедрения патогенных микробов развивается местное воспаление (регионарный лимфаденит, ангина). Проникающие в кровь токсины обусловливают интоксикацию организма ребенка (слабость, лихорадка), а кроме того способствуют резкому расширению кровеносных капилляров. Именно это расширение капилляров кожи клинически проявляется как мелкоточечная специфическая сыпь.

Попадание возбудителя скарлатины непосредственно в кровь приводит к поражению слухового аппарата, височной кости, мозговых оболочек, лимфоузлов, вызывая в этих органах развитие гнойно-некротических процессов.

Со временем у больных формируется иммунный ответ на действие скарлатинного токсина, что приводит к стиханию воспаления, признаков интоксикации и исчезновению кожной сыпи.

Стадии заболевания

В клиническом течении скарлатины у детей выделяется несколько стадий:

  1. Инкубационный период. Продолжительность составляет от 1 до 12 дней, но чаще всего 2–7 суток. В этот период какие-либо симптомы скарлатины у детей отсутствуют, они чувствуют себя здоровыми, однако в это время происходит размножение возбудителя в организме.
  2. Период развернутых проявлений. Продолжается от 5 до 10 дней и проявляется развитием характерных для скарлатины клинических синдромов.
  3. Период выздоровления (реконвалесценции). Длится от 10 до 15 дней. Все признаки скарлатины у детей к его окончанию исчезают.

Симптомы скарлатины у детей

Скарлатина у детей в типичных случаях развивается остро. Клиническая картина заболевания представлена несколькими синдромами:

  1. Синдром интоксикации. У ребенка повышается температура тела, возникает головная и мышечная боль, снижается аппетит. Возможно появление тошноты, а иногда и рвоты.
  2. Скарлатинозное сердце. Характерно появление систолического шума на верхушке, развитие дыхательной аритмии, глухость сердечных тонов.
  3. Сыпь. Появляется в течение первых двух суток от начала стадии развернутых клинических проявлений и представляет собой мелкоточечную красную экзантему, развивающуюся на гиперемированной (покрасневшей) коже. Сыпь локализуется преимущественно в естественных складках кожи, в нижних отделах передней брюшной стенки, внутренней поверхности ног и сгибательной поверхности рук. На лице сыпь не покрывает носогубной треугольник, и он кажется бледным – этот феномен называется симптомом Филатова. При скарлатине у детей иногда наблюдаются петехиальные и милиарные высыпания. Через 3–7 дней сыпь исчезает, не оставляя после себя следов. Исходом сыпи является шелушение кожи, наиболее выраженное на кончиках пальцев ног и рук. Это шелушение сохраняется 2-3 недели и служит основой для ретроспективной диагностики заболевания.
  4. Синдром ангины. У детей скарлатина сопровождается развитием воспаления миндалин различной степени выраженности (от катарального до гнойного). Но чаще всего у пациентов возникает лакунарная или фолликулярная ангина, для которой характерно не только поражение миндалин, но и увеличение регионарных лимфатических узлов, наличие четко ограниченной гиперемии мягкого неба.

Скарлатина у детей обычно развивается остро, с повышения температуры тела

Характерным признаком скарлатины у детей является симптом малинового языка. В первые 2-3 дня от начала заболевания язык обложен густым белым налетом. Затем он самопроизвольно очищается и приобретает ярко-красный цвет с хорошо заметными увеличенными вкусовыми сосочками.

При контакте ребенка с больным скарлатиной в некоторых случаях для профилактики заражения ему может быть назначено введение бициллина, который не позволяет бета-гемолитическому стрептококку группы А размножаться.

Крайне редко у детей наблюдается экстрабуккальная скарлатина (ожоговая, раневая). При этой форме заболевания возбудитель проникает в организм через повреждения кожных покровов.

В этом случае в клинической картине заболевания отсутствует синдром ангины.

Диагноз экстрабуккальной скарлатины ставится на основании исключения любых других воспалительных процессов, способных стать причиной наблюдаемых некротических изменений.

Источник: https://www.neboleem.net/skarlatina-u-detej.php

Скарлатина у детей: 3 основных признака, симптомы, диагностика, 8 методов лечения

Детские инфекции — это заболевания, которые большинство людей переносит, будучи еще детьми. Проявления многих так называемых детских инфекций были описаны еще в 17-19 века. Скарлатина у детей — яркое заболевание, знакомое людям с давних времен. Тогда за необычный вид больного ее прозвали пурпурной лихорадкой.

Название «скарлатина» (слово итальянского происхождения, которое переводится как ярко-красный) болезнь получила только в начале 19-го века.

Причины скарлатины. Как можно подхватить инфекцию?

Скарлатина — это инфекционное, преимущественно детское заболевание, которое протекает с признаками интоксикации организма, ангиной и характерными высыпаниями на коже.

Причиной развития скарлатины является бактерия. Возбудитель болезни — гемолитический стрептококк группы А, отличительной особенностью которого является свойство вырабатывать токсин.  Наиболее высокая заболеваемость скарлатиной регистрируется в странах, где холодный и умеренный климат. Там, где жарко, она встречается редко. Случаи болезни увеличиваются в холодные месяцы года (осень, зима).

Чаще всего скарлатиной заболевают детки в возрасте с 2 до 11 лет. Грудные дети болеют скарлатиной крайне редко. Это можно объяснить наличием иммунитета, который мама передает ребенку во время беременности.

Читайте также:  Ребенок кусает грудь – почему малыш кусается и что делать маме?

Скарлатина — это заразная болезнь. Заразиться можно от ребенка, больного скарлатиной и любой другой стрептококковой инфекцией, и даже от носителя стрептококка, у которого нет никаких признаков болезни.

Ребенок, больной скарлатиной, может заразить здорового в течение первых 10 дней с начала болезни. Инфекция хорошо передается по воздуху, проникая в организм ребенка в основном через слизистые оболочки миндалин и глотки, бытовым путем через предметы окружения — игрушки, посуду. Редко, но встречаются и другие пути проникновения инфекции — раны и ожоги.

Распространению скарлатины способствует скопление большой численности детей в одном помещении, поэтому в группу риска попадают организованные дети, посещающие сады, школы, кружки.

Механизм развития

Попадая в организм, стрептококк вызывает воспалительную реакцию в месте проникновения. Обычно это слизистая оболочка ротоглотки, но иногда бывает и поврежденная кожа. Возникает гнойно-некротическая ангина — воспаление миндалин, в лакунах которых образуются гнойные налеты. Затем возбудитель проникает в ближайшие лимфоузлы.

Стрептококк вырабатывает токсин (яд), который проникая в кровь, быстро распространяется по всему организму и действует на сердце, нервную и эндокринную системы ребенка. Всасывание токсина в кровь сопровождается интоксикацией, появляются высыпания, типичные для скарлатины.

У детей, переболевших скарлатиной, остается стойкий пожизненный иммунитет (защита, невосприимчивость), поэтому скарлатиной можно переболеть только один раз. Однако ребенок может заболеть другой инфекцией, вызванной стрептококками.

Совет

Инкубационный (скрытый, когда ребенок уже болен, но проявлений болезни еще нет) период скарлатины может длиться от 2 до 7 дней.

3 основных признака скарлатины:

  • сыпь;
  • ангина;
  • общая интоксикация.

Начинается скарлатина резко с подъема температуры и болей в горле. Дети часто предъявляют жалобы на головные боли и отказываются от еды потому, что больно глотать. В течение нескольких часов после начала болезни на коже лица, туловища, рук и ног появляется сыпь.

Сыпь

Особенности сыпи при скарлатине включают несколько нюансов.

  1. Сыпь точечная, розовая на гиперемированном (ярко-розовом) фоне.
  2. Появляется с первых суток болезни.
  3. На коже лица сыпь сосредоточена на щеках, в области носогубного треугольника ее нет.
  4. В кожных складках (подмышечных, локтевых, паховых), на боковых поверхностях тела, внизу живота сыпь более яркая с темно-красными полосами.
  5. Сыпь держится обычно от 3 до 7 дней.
  6. Пропадает, не оставляя никаких следов на коже.

Когда сыпь исчезает, с началом второй недели болезни возникает шелушение. Кожа лица, шеи и туловища шелушится отрубевидными чешуйками, а на кистях и стопах — пластинчатыми.

Вначале появляются трещины кожи у края ногтя, затем шелушение распространяется с кончиков пальцев по всей поверхности ладоней и подошв, кожа начинает сходить пластами.

На сегодняшний день столь ярко выраженное шелушение встречается редко.

Ребенок, который болен скарлатиной, имеет характерный внешний вид: глаза блестящие; слегка отечное лицо с ярко-красными пылающими щеками и резко выделяющимся на этом фоне бледным носогубным треугольником.

Один из постоянных и главных признаков скарлатины являются изменения в ротовой полости и в горле. Для скарлатины характерно покраснение миндалин, дужек и язычка настолько яркое, что их называют «пылающая ангина» или «пожар в зеве».

Скарлатинозная ангина может быть катаральной (без гноя) и гнойной, но чаще всего бывает некротической. На миндалинах появляются участки некроза (разрушенные, погибшие ткани) в виде налетов грязно-серого цвета, которые исчезают постепенно в течение 7-10 дней.

Из-за развития ангины воспаляются окружающие лимфатические узлы (шейные). Они увеличиваются так, что их можно легко прощупать. Лимфоузлы становятся плотными, появляется болезненность.

Сухой и обложенный налетом серо-бурого цвета язык, начиная со 2-3 дня болезни постепенно очищается. Сначала с кончика, затем по бокам, приобретает ярко-красный цвет.

При этом сосочки языка набухают и выступают, поэтому язык очень напоминает ягоду малину. Малиновый язык считается характерным признаком скарлатины, который возникает между 3 и 5 днями болезни.

Потом яркость языка угасает, но сосочки остаются увеличенными еще 2-3 недели.

Интоксикация

Проявления интоксикации (признаки отравления стрептококковыми токсинами) зависят от того, насколько тяжело протекает скарлатина. Обычно она сопровождается подъемом температуры, вялостью, рвотой и головной болью. Температура держится на протяжении трех дней, затем снижается.

В самых тяжелых случаях температура может подняться до 40 градусов Цельсия, ребенка беспокоит сильная головная боль, возникает многократная рвота, иногда может быть возбуждение и судороги. На сегодняшний день дети болеют скарлатиной все чаще без повышения температуры и без проявления признаков интоксикации.

С самых первых дней болезни у ребенка учащается сердцебиение (тахикардия) и повышается артериальное давление. Через 4-5 дней возникает брадикардия (урежение сердцебиения), и снижается давление.

Обратите внимание

В этот период границы сердца расширяются, выслушивается систолический шум, а на ЭКГ часто регистрируют синусовую брадикардию и аритмию.

Эти изменения в сердце могут держаться на протяжении 2-4 недель, а затем исчезают бесследно.

Принято различать 2 вида скарлатины: типичную и атипичную.

К типичной относят скарлатину, которая протекает с интоксикацией, ангиной и характерной для нее сыпью.

К атипичным вариантам относятся стертые формы, которые протекают со слабо проявляющимися признаками скарлатины, и экстрафарингеальную форму, при которой стрептококк проникает в организм другими путями (минуя ротоглотку).

Для экстрафарингеальной скарлатины типично появление более ярких, насыщенных высыпаний в том месте, где внедрился возбудитель, и наличие признаков интоксикации (лихорадка, рвота). Ангины не бывает, но может быть незначительное покраснение слизистой ротоглотки. Лимфоузлы в месте внедрения реагируют слабее, чем при типичной форме.

Геморрагическая и гипертоксическая скарлатина считаются самыми тяжелыми формами атипичной скарлатины. Ребенок может погибнуть до проявления основных признаков скарлатины из-за молниеносного поражения нервной, сосудистой и эндокринной систем. К счастью, с такими формами скарлатины врачи на сегодняшний день практически не сталкиваются.

По тяжести типичные формы скарлатины делятся на:

  • легкие;
  • средней тяжести;
  • тяжелые.

Легкие формы характеризуются проявлением всех симптомов, присущих скарлатине. Сегодня это 80-90 % всех случаев заболевания. Для них свойственно острое с подъемом температуры до высоких цифр начало.

При этом страдает самочувствие больного, что проявляется вялостью, головной болью, довольно часто бывает однократная рвота. Ангина при легкой форме всегда катаральная, лимфоузлы увеличиваются незначительно. Высыпания типичные для скарлатины.

Выздоравливает больной в конце первой недели болезни.

Скарлатина средней тяжести встречается в 10-20 % случаев. Температура поднимается до 40 градусов, рвота многократная. Ребенок возбужден, плохо спит. Ангина гнойно-некротическая с сильно увеличенными лимфоузлами. Интоксикация проходит через неделю, но полное выздоровление больного наступает спустя 2-3 недели.

Важно

Тяжелые формы подразделяются на токсические, септические и токсикосептические (смешанные).

При токсической форме высоченная температура (40 и выше), рвота повторная, многократная, сильная головная боль, сознание ребенка затуманено, могут появиться судороги, лихорадочный бред и признаки менингита. Высыпания с синюшным оттенком, часто геморрагические (лопаются капилляры), ангина катаральная или с небольшими участками некрозов.

Септическая форма проявляется в виде тяжелой ангины. На миндалинах, небных дужках и на язычке возникают глубокие некрозы. Лимфоузлы сильно увеличены, плотные, отмечается их болезненность при ощупывании. Часто возникает некроз тканей, которые окружают лимфоузлы.

В последние годы тяжелые формы практически не регистрируются и составляют 0,5 % всех случаев заболевания.

Осложнения скарлатины у детей

Риску развития осложнений подвержены дети раннего возраста с ослабленным после других перенесенных заболеваний иммунитетом. Стрептококк и его токсины могут вызвать осложнения со стороны многих органов.

Осложнения скарлатины подразделяются на группы.

  1. Инфекционно-аллергические осложнения. К ним относятся нефрит (воспаление почек), синовит (воспаление оболочки суставов) и простой лимфаденит (воспаление лимфоузлов). Осложнения этой группы обычно возникают спустя 2-3 недели с момента начала болезни.
  2. Гнойные осложнения: отит (воспаление уха), гнойный артрит (воспаление суставов) наблюдаются и в начале скарлатины, и в более поздние сроки. Благодаря современной медицине, которая успешно излечивает скарлатину, гнойные осложнения возникают редко.

Самым грозным осложнением скарлатины является пострептококковый гломерулонефрит. Это поражение почек, которое проявляется:

  • отеками. Отеки возникают у большинства детей с гломерулонефритом. Для детей характерны генерализованные (распространенные) отеки, которые возникают из-за повреждения клубочков почек и задержки солей натрия в организме;
  • уменьшением объема выделенной мочи. Вместе с задержкой натрия в организме задерживается и жидкость, объем мочеиспусканий уменьшается, ребенок выделяет меньше мочи, чем обычно. Это явление временное. К 4-7-му дню мочеиспускание восстанавливается и отеки исчезают;
  • артериальной гипертензией. Повышение давления связано с задержкой натрия и жидкости и увеличением объема циркулирующей крови;
  • гематурией (появление крови в моче). Это обязательный признак гломерулонефрита. Возникает макро- или микрогематурия, которая может быть единственным признаком болезни и выявляться в моче еще много месяцев после острого периода;
  • протеинурией (появление белка в моче). Она бывает различной, от выявления следов белка до обнаружения белка в большом количестве. Также в анализах мочи могут быть обнаружены лейкоциты и цилиндры.

Скарлатина и особенности ее проявления раннем детском возрасте

Скарлатина крайне редко наблюдается у детей до года и при развитии у младенцев имеет свои особенности. Грудные дети имеют иммунитет, который получили от матери во время беременности, поэтому скарлатина у них протекает как стертая инфекция.

Все проявления скарлатины выражены слабо. Температура невысокая, высыпания едва заметны и быстро исчезают, шелушения или нет, или оно незначительное. Поэтому выставить диагноз затруднительно.

У детей, матери которых не переболели скарлатиной и не делали прививки, иммунитет отсутствует, они могут заболеть, и болезнь может протекать в крайне тяжелой форме.

Диагностика

Диагноз скарлатина ставят, учитывая:

  • признаки, характерные для болезни;
  • информацию о контакте с больным;
  • лабораторные исследования (определение стрептококка в посевах слизи, взятой из ротоглотки и определение антистрептолизина О – антител против токсина, выделяемого стрептококком).

Несмотря на яркие и специфические проявления болезни, на сегодняшний день выставить диагноз скарлатина достаточно сложно. Сегодня, в эру антибиотиков, болезнь чаще всего маскируется под другие инфекции и протекает в легкой и стертой форме, столь явных признаков скарлатины не наблюдается.

Поэтому вместо нее часто ставят ангину, аллергию, корь и другие болезни. Для подтверждения диагноза необходимо взять мазок из зева, в котором обнаруживают гемолитический стрептококк.

Лечение скарлатины на дому и в больнице

В домашних условиях успешно можно лечить легкие и среднетяжелые формы скарлатины. Госпитализируют обычно детей с тяжелыми проявлениями скарлатины и в случаях, когда нет необходимых условий для изоляции и лечения больного. Больных размещают в боксе или небольшие, на 2-4 человека, палаты, стараясь заполнять их одновременно.

Контакты между вновь поступившими и выздоравливающими запрещены. Выписывают из больницы обычно спустя 7-10 день с момента начала болезни по усмотрению врача и в зависимости от состояния пациента.

Основные принципы лечения учитывают ряд важных нюансов.

  • Больного обязательно нужно изолировать, чтобы болезнь не распространялась дальше. Если вы лечите ребенка дома, создайте все условия, чтобы не заразить здоровых детей. Этого можно достичь, изолировав болеющего ребенка в отдельной комнате и соблюдая гигиенические мероприятия (проведение дезинфекции, использование индивидуальной посуды и предметов обихода). В той комнате, где изолирован больной, нужно ежедневно, применяя дезинфицирующие средства, делать влажную уборку. Если в вашем доме есть еще дети, помимо больного, они не должны контактировать. Лучше отправить здорового ребенка на время к бабушке или к другим родственникам.
  • Во время всего острого периода (подъема температуры и интоксикации) обязательно соблюдайте постельный режим. Лучше, если ребенок будет находиться в постели, пока не нормализуется температура и не закончится весь период высыпаний.
  • Питаться больной должен полноценно. Готовая пища должна содержать достаточное по потребности растущего организма количество витаминов. Еда должна быть измельченной и теплой, но не горячей, особенно в начале болезни, когда сильно болит горло. Не забывайте о питье. Пить лучше теплые травяные чаи, компоты и морсы. Это позволит быстрее вывести из организма стрептококковые токсины.
  • Назначение антибиотиков. Антибиотики играют ведущую роль в лечении скарлатины. Если нет противопоказаний, назначаются препараты группы пенициллина (Аугментин, Амоксиклав, Флемоксин). Если пациент не переносит пенициллин, назначают другие группы антибиотиков. В домашних условиях их принимают во внутрь, в условиях стационара делают внутримышечные или внутривенные инъекции. Курс лечения составляет 7-10 дней.
  • Инфузионная терапия (глюкоза, физраствор, реополиглюкин) назначается при сильной интоксикации на 1-2 дня и проводится только в том случае, если ребенок находится в стационаре.
  • Противоаллергические препараты (Супрастин, Тавегил).
  • Местное лечение ангины. Полоскание или орошение горла теплыми растворами антисептиков (Фурацилин, Мирамистин) или отварами лекарственных трав (ромашка, календула).
  • Физиотерапевтические процедуры (УФО, УВЧ, сухое тепло) на область миндалин и лимфоузлы проводятся только в том случае, если их назначил врач.

Профилактика скарлатины у детей

Вакцины (прививки) против скарлатины не существует.

Профилактические мероприятия следующие.

  1. Выявление и изоляция всех больных не только скарлатиной, но и другими стрептококковыми инфекциями как можно раньше. Больного изолируют сроком на 10 дней с начала проявления болезни.
  2. В детский коллектив ребенок допускается только через 22 дня с момента начала болезни.
  3. Если установлен контакт заболевшего со здоровыми детьми, то в детском учреждении объявляется карантин продолжительностью 7 дней.

Родителям при первых подозрениях на скарлатину следует сразу же вызвать врача, чтобы поставить правильный диагноз, назначить адекватное лечение и предупредить развитие осложнений и распространение болезни.

При вовремя начатом и адекватном лечении скарлатина не опасна и легко излечивается, но если лечение неправильное и запоздалое, появляется риск развития тяжелых осложнений почек и сердца.

Заключение

Еще не так давно скарлатина была смертельно опасной детской болезнью. В наши дни благодаря современным антибиотикам прогноз болезни при адекватном, начатом вовремя лечении благоприятный.

Осложнения возникают редко.

Опасность могут представлять стертые формы, когда трудно поставить правильный диагноз и назначить подходящее лечение, а недолеченная скарлатина практически всегда дает осложнения на почки и сердце.

Будьте начеку, и если у вас появились малейшие подозрения, обязательно сразу же проконсультируйтесь с врачом.

Источник: https://kroha.info/health/disease/skarlatina-u-detej

Ссылка на основную публикацию