Перинатальная энцефалопатия у новорожденных: симптомы, лечение

Перинатальная энцефалопатия

Перинатальная энцефалопатия — это собирательный термин, включающий различные невоспалительные поражения тканевых структур головного мозга, с развитием дисфункционального состояния, которое вызвано различными этиопатогенетическими факторами: гипоксией, травматическим воздействием, инфекционными агентами, токсико-метаболическим изменениями, подействовавшими внутриутробно или в родовой период. Перинатальный период охватывает период времени с 28 недели внутриутробного пребывания до 8 недели внеутробной жизни. Именно в данный период могут подействовать перечисленные выше причинные факторы.

Диагноз перинатальная энцефалопатия не подразумевает конкретной патологии, то есть даже выделен в отдельную нозологическую единицу быть не может.

Это скорее первый звоночек, что у ребенка имеются синдромальные проявления в головном мозге и малыша нужно дообследовать у узких специалистов, для исключения развития патологических изменений в будущем.

Диагноз коварен тем, что его проявления очень многолики, что затрудняет ранние диагностические мероприятия и проведение дифференциации от иных органных заболеваний.

Обратите внимание

Энцефалопатия перинатального генеза относится к группе гипоксических сосудистых повреждений, поэтому можно часто встречать термин «перинатальная гипоксическая энцефалопатия».

В структуре общего поражения нервной системы, энцефалопатия перинатального генеза составляет более 62%, а согласно статистическим данным 3-5% новорождённых рождаются с признаками минимальных мозговых нарушений.

Перинатальная энцефалопатия встречается весьма часто, но вовсе не является приговором, ведь на сегодняшнем этапе развития медицинских технологий, хорошо поддаётся лечению. Но, обязательно стоит отметить, что важно раннее своевременное вмешательство, сам курс терапии весьма длителен и требует неусыпного внимания и контроля со стороны родителей.

Что такое перинатальная энцефалопатия?

Диагноз перинатальная энцефалопатия подразумевает наличие рассеянного мелкоочагового поражения головного мозга, в контексте проведенных исследований можно рассматривать болезнь, как следствие кислородного голодания тканей мозга или возникших обтуративных механизмов артерий с их сужением, что затрудняет нормальный кровоток и доставку молекул кислорода. Также нередко поражение происходит после токсического воздействия, то есть при различных болезнях при медикаментозном влиянии. В любом из перечисленных случаях поражается кора и подкорковое белое вещество, что при несвоевременной коррекции влечет тяжелые последствия, вплоть до тетраплегии и интеллектуальной недостаточности.

Перинатальная гипоксическая энцефалопатия в превалирующем большинстве заявляет о себе синдромально: с угнетением или наоборот повышением процессов возбудимости ЦНС, двигательными расстройствами, гидроцефальными осложнениями, судорожным статусом, ВСД, задержкой моторного и речевого развития.

Перинатальная энцефалопатия подразделяется на следующие виды:

• Гипоксическая — формируется при недостаче поставок кислорода периферическим руслом крови или асфиксии в родах. Подвид ее — гипоксически-ишемическая, когда присоединяются серьёзные деструктивные процессы, идущие в очагах тканей. Этиологически провоцируема курением, стрессами и злоупотреблением алкоголя.

• Посттравматическая, или резидуальная форма – возникает при получении родовых травм: предлежание ягодичками или поперечно, провоцирует её акушерская ошибка, неблагоприятные условия родов, аномалии родовой деятельности. Может образоваться как сразу, так и спустя месяцы и годы. Проявляется мигренями, проблемами психики, интеллектуальной недостаточностью, трудности в обучении.

• Токсическая — развивается под влиянием ядовитых веществ при инфекциях, употреблении алкоголя, наркотиков, отравлений химикатами (свинец, угарный газ).

• Токсико-метаболическая – при органных пороках развития плода, воспалительных процессов матери во время вынашивания. При внутриорганизменной метаболической интоксикации и неспособности организма к самовыведению ядов (например, билирубиновая энцефалопатия при гемолитической болезни).

• Диабетическая перинатальная энцефалопатия — поражение мозга, на фоне сахарного диабета с расстройствами обменного процесса.

• Лучевая — при облучении ионизирующими волнами.

• Дисциркуляторная, или сосудистая перинатальная энцефалопатия — присуща старческому возрасту. Причина этой формы в поражении сосудов, при уже имеющихся таких заболеваниях как остеохондроз, дистония, повышенное внутричерепное давление. Присуща эта форма старикам.

• Инфекционная – под воздействием персистирующих в организме инфекций.

• Транзиторная перинатальная энцефалопатия — преходящие нарушения, проявляющиеся в непродолжительной потери сознания, попеременном ухудшении зрения.

Существует классифицирование периодики болезни перинатальная энцефалопатия:

• Острый период – длится до 1 месяца жизни.

• Восстановительный – ранний до полугода и поздний продолжительностью максимум до 2 лет.

• Исходный или период остаточных проявлений.

Диагноз перинатальная энцефалопатия основывается на анамнезе жизни, обширном симптомокомлексе и результатах следующих инструментальных исследований головного мозга:

• УЗИ (нейросонография) — безопасный метод осмотра тканей, ликворных пространств, анатомических структур через незаросший большой родничок. Можно определить внутричерепные поражения и их характер.

• Электроэнцефалография — позволяет определить ведущие синдромы, на 100% информативна для прогнозирования последствий (глухоты, потери зрения, ДЦП).

• Допплерография применима для оценки патологии кровотока сосудов мозга.

• Проведение КТ и МРТ возрасте затруднено, поскольку детей необходимо вводить в наркоз.

• Обязателен поход к окулисту, ведь изменения на глазном дне верифицируют уровень внутричерепной гипертензии.

• Обследование неврологом, с консультативным заключением и рекомендациями о дальнейших действиях.

Причины перинатальной энцефалопатии

К факторам риска возникновения болезни перинатальная энцефалопатия относятся:

— Инфекционные острые заболевания, возникающие при вынашивании беременной женщиной ребенка, особенно опасны, в плане летального исхода, краснуха и развившиеся пневмонии.

— Хронические заболевания (сердечные пороки, гипертония, анемические проявления, диабет, нарушения в почечной системе, хирургические оперативные вмешательства), наследственные и генетические отклонения обмена веществ, патология эндокринной системы, колебания гормонального фона.

— Табакокурение, алкоголизм, наркозависимость.

— Юный возраст роженицы до 17 или старше 31 года.

— Неблагоприятное влияние экологии (ионизирующее облучение, токсические поражения медикаментозными веществами, соли тяжелых металлов, загазованность воздуха от машин).

— Плохие условия отдыха и труда, связанные со взаимодействием с химикатами, под влиянием радиации, вибрации, физически тяжелая с поднятием тяжестей.

— Нарушения питания, что влечет развитие такого явления, как гестоз — внутренние отеки опасные для жизни детей.

— В анамнезе неоднократные медицинские аборты, истинные повторные выкидыши и длительное женское бесплодие.

— Патология самого периода беременности: токсикоз, угрозы прерывания и наличие плацентарной хронической недостаточности.

— Аномалия родового процесса: стремительные роды или же затяжные, раннее отхождение вод и, в результате, безводный период затягивается, обвитие пуповиной, преждевременная плацентарная отслойка, кесарево сечение, несоизмеримость головки плода при патологически узком тазе, предлежание ягодичками или многоплодные роды, акушерские травмы при оказании помощи роженице.

— После рождения, большое негативное влияние имеет несочетаемость матери и малыша по крови, их резус-конфликт, намного реже из-за групповой несовместимости.

Симптомы перинатальной энцефалопатии

Клиническая картина болезни перинатальная энцефалопатия очень разнообразна и многолика, зависит в основном от участка поражения и глубины поражающей силы в головном мозге, возраста ребенка, причинного фактора и длительности его воздействия. Для дифференциации была создана синдромальная система. Все синдромы одновременно не могут присутствовать, чаще это сочетание нескольких, с одним превалирующим.

Есть ряд присущих перинатальной энцефалопатии признаков, которые помогают вовремя заподозрить неладное:

— слабый поздний крик;

— проблемы со стороны сердца при рождении;

— слабость или повышенный тонус мускулатуры;

— неадекватные реакции на внешние раздражители;

— самопроизвольные вздрагивания;

— отсутствие физиологически вызываемых рефлексов — сосательный, глотательный, поисковый;

— излишнее нервное перевозбуждение;

— надрывный, истерический, со срывом голоса и тяжело унимаемый плач;

— повреждения глазодвигательного нерва;

— запрокидывание головы;

— частые срыгивания, рвота, расстройства ЖКТ, которые могут быть и не связанны с приёмом пищи;

— диссомния.

В старшем возрасте важно заметить такие симптомы: нарушения сферы психических процессов (память, внимание, восприятие информации); пассивность ко всему происходящему, нарушение речи, апатия; угнетённое состояние, безинициативность, нежелание участвовать в игре, не контактность, сужен круг интересов, рассеянность, раздражительность, плохой сон, головокружения, мигренозные боли, гипотония.

Посиндромально отмечают следующие признаки перинатальной энцефалопатии:

— Повышение нервно-рефлекторной возбудимости. Проявляется в треморе подбородка, рук и ног, беспокойством с плохим поверхностным сном и вздрагиваниями, присутствует излишняя вялость, скованность, усиленные реакции на звук и свет, безудержный громкий плач, сбой терморегуляции. У недоношенных — судороги.

— Общего угнетения ЦНС. Все показатели снижены: мышечный тонус, рефлексы, угнетено сознание, крик тихий и слабый, малыши быстро устают во время кормления или у них вовсе исчезает сосательный рефлекс, разный тонус мускулатуры тела и искажение черт лица, анизокория, птоз, нистагм.

— Коматозный синдром. Присущи глубокие поражения, угнетающие жизненно важные функции, с переходом в кому, судорожные припадки. Чаще данное состояние наблюдается при массивных кровоизлияниях и отеке мозга, характерно при родовой травме и асфиксии. Лечатся только в условиях постоянного наблюдения в реанимации на аппарате ИВЛ.

— Двигательные нарушения самые распространенные. Проявляются в нарушении нормального формирования мышечного тонуса, с мышечным гипо-, гипертонусом или дистонией, гиперкинезами (нецеленаправленные, хаотичные движения), нарушением координации, парезами и параличами, присутствует психомоторная и речевая задержка развития.

— Гипертензионно-гидроцефальный — один из самых серьезных и распространенных, поскольку может переходить в гидроцефалию, требующую хирургического вмешательства. Анатомически наблюдается избыточная продукция внутричерепной жидкости с повышением внутрикраниального давления.

Появляется напряжением и выбуханием большого родничка, расходятся швы черепа, ростом окружности головы на 1-2 см, нарушением сна, присутствуют пронзительные вскрикивания на фоне монотонного плача, запрокидывание головы. Среди местных симптомов важно отметить: косоглазие и нистагм, асимметрия с мандибулярным отвисанием, неравномерность мимических мышц.

Характерный «симптом Грефе» — при повороте глаз вниз и кверху появляется белая полоска роговицы.

— Судорожный синдром, или эпилептический. Отличим непродолжительностью, резким внезапным началом, хаотичным принципом повторений и независим от режима сна или кормления.

Сами судороги наблюдаются в виде мелкоамплитудного подрагивания, автоматическими жующими движениями, кратковременным апноэ, дрожанием стоп, икотой, срыгиваниями, чрезмерным слюноотделением.

Эти судороги схожи с обычными движениями, что затрудняет диагностику.

— Церебрастенический синдром. Отмечают двигательные расстройства по типу вздрагиваний, при абсолютно нормальном психическом и физическом развитии малыша.

— Вегето-висцеральный. Нарушения микроциркуляции: мраморностью кожи, акроцианоз, холодные руки и ноги; диспепсические явления с кишечными коликами; лабильность сердечно-сосудистой системы (тахи- и брадикардия, аритмии). Часто присоединяются энтериты и энтероколиты (воспаление кишечника с диареей и нарушением прибавки в массе), рахит разных степеней тяжести.

— Гиперактивность. Выражается в неспособности сосредоточиться и сконцентрировать внимание.

Проблема перинатальной энцефалопатии в том, что заболевание схоже с иными болезнями ЦНС слишком сильно. Поэтому могут неверно трактоваться первые признаки, что влечет переход в более тяжелые стадии, трудно поддающиеся коррекции и лечению. Родителей должны настораживать постоянное беспричинное беспокойство, плохой сон, вялость, подергивания, вялое сосание, срыгивание.

Лечение перинатальной энцефалопатии

Дети, уже начиная со среднетяжелых стадий и далее, нуждаются в стационарном лечении. При легких формах, можно ограничиться амбулаторным наблюдением у специалистов, с подбором адекватных схем лечения.

Лечение перинатальной энцефалопатии занимает длительный период времени. Обычно необходимо 2-3 курса терапии в год.

Среди методов лечения выделяют следующие:

— Инъекционные блокады;

— Метаболитная и антиоксидантная терапия, сосудистая и рефлексотерапия;

Читайте также:  Лучшие детские конструкторы: 10 популярных моделей и производителей

— Физиотерапевтические методы: СМТ, УВЧ;

— Остеопатическое лечение или ортопедическая коррекция. После травматического влияния в период родов, рекомендуют для ослабления последствия родового стресса и коррекции напряжение костей черепа, восстановлении их правильного расположения и сращения в дальнейшем.

— Лечебный массаж. Для коррекции тонуса мышц, развития моторных функций. Применимы техники: суставная, корешковая, мышечная;

— Гимнастика, или ЛФК, и плаванье. Для развития мускулатуры и подвижности, снятия напряжения в теле малыша.

— Фитотерапия. Весьма часто применима при перинатальной энцефалопатии, ведь использование трав минимизирует последствия. Это фиточаи из одуванчика, подорожника, мяты, спорыша, донника, брусники, зверобоя, мелиссы, аира, душицы. Но строго после консультации с лечащим врачом;

— Ароматерапия. Улучшают общее состояние эфирные масла ромашки, имбиря, лаванды, розмарина;

— Рациональное вскармливание.

Грудное вскармливание жизненно необходимо малышу, ведь несмотря на многообразие фармацевтической линейки молочных смесей, даже самые качественные, дорогие и адаптированные смеси являются метаболической нагрузкой на организм малыша. Доказано, что на естественном вскармливании быстрее происходит вылечивание, такие дети имеют более высокие показатели эмоционального и физического развития;

— Ванны. Их действие схоже с применение седатиков.

Медикаментозная посиндромная терапия перинатальной энцефалопатии:

— При мышечной патологии и парезах вводят препараты улучшающие нервно-мышечную передачу — Дибазол, Галантамин. При гипертонусе — Мидокалм, Баклофен. Введение данных препаратов применимо перорально или с помощью электрофореза.

— При гипертензионно-гидроцефальном: расположение в постели с приподнятым головным концом до 30°. Среди фитопрепаратов отдают предпочтение — хвощ полевой, лист толокнянки. При более тяжелых случаях — Диакарб (снижает продукцию ликвора и облегчает отток). В критических ситуациях показана операция нейрохирургического профиля. В дополнение применим гемодиализ, ИВЛ, парентеральное питание.

— При эпилептическом синдроме — прием противосудорожных антиконвульсантов, под контролем лабораторных анализов и ЭЭГ.

— При психомоторном отставании развития применяются препараты, активирующие умственную деятельность, нормализующие мозговой кровоток, имеющие способность к образованию новых межклеточных связей — Ноотропил, Пантогам, Актовегин, Кортексин.

— Обязательно назначают группы витаминных комплексов, особенно группы В.

Последствия перинатальной энцефалопатии

Последствия перинатальной энцефалопатии обычно нивелируются к первому году жизни, однако вероятны и другие механизмы протекания заболевания. Признаки исчезают или же незначительно проявляются при адекватном своевременно применимом лечении и тогда болезнь перинатальная энцефалопатия, не оказывает значительного влияния на будущее развитие ЦНС системы ребенка.

Но нередки случаи развития, отягощающие жизнь малышу, к ним относят:

— мозговая дисфункция (умеренные проявления гидроцефалии, астения, нервозные состояния, поведенческие отклонение и трудности учебного процесса);

— самое тяжелое — это церебральный паралич детей и олигофрения;

— эпилептические расстройства;

— остеохондроз детского возраста;

— тяжёлые мигренозные боли;

— нейроциркуляторная дистония;

— гипертония;

— сколиоз;

— ухудшение зрения,

— недоразвитость моторики;

— темповая задержка развития сферы физической, психической, двигательной и аппарата речи.

Источник: https://vlanamed.com/perinatalnaya-entsefalopatiya/

Перинатальная энцефалопатия – как распознать и что делать?

Стоит разобраться, что такое за понятие – перинатальная энцефалопатия у детей? Этот термин – сокращенно ПЭП – ввели в 1976 году для того, чтобы обобщить все патологические проявления у плода и новорожденного с 28 недели беременности до 8 дня жизни – то есть в перинатальный период.

В этот диагноз включают общие дисфункции головного мозга у новорожденного и расстройства нервной системы, вне зависимости от тяжести течения заболевания.

Основной причиной заболевания являются поражения центральной нервной системы, развившиеся в перинатальный период и во время родов.

Содержание статьи

Важно

Причин, вызывающих опасное состояние, довольно много.

Факторы, повышающие риск возникновения перинатальной энцефалопатии у новорожденных до беременности и во время нее:

  • ранние – до 17 лет – или поздние роды – после 33;
  • предшествующие родам аборты;
  • повторные выкидыши;
  • длительное лечение от бесплодия;
  • хронические заболевания у матери;
  • инфекции и воспалительные процессы, перенесенные во время беременности;
  • токсикозы;
  • курение и употребление алкоголя;
  • стрессовый фактор;
  • вредности – профессиональные и бытовые;
  • повышенная физическая нагрузка;
  • родовые патологии: внутриутробное инфицирование, плацентарные аномалии, резус-конфликты и несовпадения по группе крови, многоводие и многоплодная беременность;
  • тяжелые роды;
  • обвитие пуповиной;
  • кесарево сечение;
  • родоразрешение не в срок – невынашивание или перенашивание.

Сразу же после родов ПЭП могут спровоцировать следующие причины:

  • гемолитическая болезнь;
  • хирургические вмешательства, необходимые по жизненноважным показателям;
  • гнойно-воспалительные процессы и инфекции;
  • родовые травмы.

Заболевание может протекать и без выраженных симптомов, но чаще диагноз ставится по оценке состояния новорожденного.

Поведение младенца беспокойное, он неадекватно реагирует на звуки, излишне вялый, постоянно срыгивает – иногда фонтаном, вздрагивает во сне. Входит в тонус, выгибаясь всем телом, плохо засыпает, некрепко спит.

Иногда симптомы ПЭП проходят в первые недели жизни самостоятельно – терморегуляция восстанавливается, тонус нормализуется, младенец начинает спать спокойно.

Когда признаки ПЭП усиливаются, то диагноз у детей подтверждается – обычно это случается к концу 1 месяца жизни.

Перинатальная гипоксическая энцефалопатия, или – правильнее сказать – гипоксически-ишемическая перинатальная энцефалопатия, возникает у младенцев, когда во внутриутробном периоде развивается гипоксия.

У новорожденного из-за недостаточности кровоснабжения возникают приступы апноэ, остановка сердечной деятельности, стойкий судорожный синдром.

Перинатальная постгипоксическая энцефалопатия – такое название получило состояние, вызванное родовыми травмами и патологиями, нейроинфекциями, последствия которых – краткосрочная гипоксия.

Острый период – до окончания первого месяца жизни.

Во время него могут возникать следующие синдромы:

  • угнетения ЦНС;
  • коматозный;
  • повышенной рефлекторной и нервной возбудимости;
  • гипертензионно-гидроцефальный синдром;
  • период самостоятельного восстановления.

В ранний восстановительный – подострый период – от 30 дня жизни до 4 месяцев к уже вышеперечисленным синдромам добавляются синдром двигательных и вегето-висцеральных дисфункций и задержки психомоторного развития. Может фиксироваться эпилептический – или судорожный – синдром.

Если при позднем восстановительном периоде – до 2 лет – не наступает улучшение и полное выздоровление, то выставляются следующие диагнозы:

  • эпилепсия;
  • гиперактивность с дефицитом внимания;
  • гидроцефалия;
  • ДЦП;
  • вегетативные и нервные функциональные расстройства.

Больные с тяжелыми поражениями головного мозга переводятся из роддома на стационарное лечение. При легкой тяжести ПЭП рекомендовано наблюдение невролога, пока диагноз окончательно не снимется.

  • Синдром повышенной нервно-рефлекторной возбудимости – двигательная активность усиленная и спонтанная, частый плач – на вид без причины, тремор, повышенный тонус, у недоношенных детей наблюдается значительное понижение порога судорожной готовности;
  • Наиболее часто сопутствующим диагнозом детям, имеющим в анамнезе ПЭП, ставится гипертензионно-гидроцефальный синдром (ГГС). Основанием для его установки является избыточное накопление ликвора – спинномозговой жидкости – под оболочками и в желудочках головного мозга, из-за нарушения оттока. Однако ГТС может возникать не только вместе с перинатальной энцефалопатией, он может сочетаться и с другими болезнями головного мозга. Симптомы ГТС у младенцев: быстрое нарастание окружности головы, выбухание родничков, плохой аппетит, надрывный плач, повышенная вялость, беспокойный сон, срыгивание фонтаном – особенно в утреннее время. В некоторых случаях у детей можно заметить нарушение зрения – «симптом заходящего солнца» – глаза ребенка постоянно смотрят вниз, радужка видна лишь наполовину, а под верхними веками хорошо различается широкая полоса склер. Голова фиксируется в одном положении;
  • Коматозный синдром – выраженная вялость новорожденного, отсутствие сосательного рефлекса, нарушение функции дыхания и сердечной деятельности, судорожные приступы, рефлекторная недостаточность. Состояние крайне тяжелое, ребенка необходимо кормить через парентеральный зонд. Восстановление наступает не ранее, чем через 14 дней;
  • Следующий синдром сочетается с гипертензионно-гидроцефальным и появляется не ранее, чем проявился вышеупомянутый. Это нарушение вегето-висцеральных дисфункций. Его симптомы: повышенная нервная возбудимость, срыгивания, недостаток массы тела, нарушение терморегуляции, нарушение работы пищеварительных органов, мраморность кожи. На фоне синдрома диагностируются развития энтероколитов различной этиологии и возникновение рахита;
  • Синдром двигательных нарушений выявляют с первой недели жизни. В дальнейшем он может вызвать задержку психомоторного развития и речевого восприятия, так как излишняя двигательная активность купирует навыки овладения речью – способность формирования нормальной двигательной активности и гиперкинезы уменьшают возможность сосредоточиться, затрудняют восприятие.

Ребенок отстает от своих сверстников – начинает позже поднимать голову, ползать, садиться, вставать на ножки. Артикуляция нарушается, могут выявиться слуховые или зрительные дисфункции.

Одно из самых серьезных проявлений ПЭП – детский церебральный паралич. К нему приводят поражения нервной системы различной тяжести. Сочетается задержка двигательного, речевого и психического развития.

Диагноз ПЭП достаточно обширен. Он включает в себя множественные синдромы и заболевания, для каждого из которых необходимо подбирать определенную терапевтическую схему в зависимости от выраженности и тяжести симптоматики.

Совет

От перинатальной травмы организм младенца может восстановиться и самостоятельно, однако в большинстве случаев состояние нуждается в корректировке. Если сопутствующие диагнозы не выставлены и лечение не назначается, родителям паниковать не следует. Диагноз может быть выставлен при подозрениях на осложнения, и малыш будет некоторое время оставаться под наблюдением.

Для устранения синдромов могут использоваться: противосудорожные, мочегонные, ноотропные препараты, витамины.

Необходимо обязательно заниматься с ребенком лечебной физкультурой, подключить физиотерапевтические мероприятия. Подобное лечение начинается после достижения младенцем месячного возраста.

При выраженных психомоторных и речевых нарушениях в дальнейшем детям потребуются занятия с логопедом и – иногда – социальная реабилитация.

Все проявления нарушений функций головного мозга вне зависимости от их степени необходимо тщательно исследовать, чтобы избежать проявлений последствий перинатальной энцефалопатии во взрослой жизни. Чтобы уменьшить риск возникновения

ПЭП, профилактические меры следует начинать еще на стадии планирования беременности.

Источник: https://mjusli.ru/ja_mama/zdorove_malyshej/perinatalnaya-encefalopatiya

Перинатальная энцефалопатия

Здравствуйте дорогие друзья! Мамочки, бабушки! Этот пост для Вас, потому что мы поговорим сегодня о маленьких детках — Перинатальная энцефалопатия у детей.

Перинатальная энцефалопатия – поражение головного мозга, имеющее различные причины и проявления.

Это огромное разнообразие симптомов и синдромов, проявлений и особенностей: дети с выраженной перинатальной энцефалопатией требуют особого внимания и обязательного наблюдения врача.

Обратите внимание

Перинатальные повреждения такого характера составляют около половины патологий нервной системы у детей и часто становятся причинами эпилепсий, детского церебрального паралича, мозговых дисфункций.

Иногда во время беременности, родов или в первые дни жизни у ребенка могут появляться расстройства центральной нервной системы.

Они проявляют себя угнетенным либо, наоборот, возбужденным состоянием, судорогами, нарушениями движений, задержкой речевого или психического развития и другими симптомами.

В этом случае врачи нередко произносят пугающую родителей фразу – перинатальная энцефалопатия.

Перинатальная энцефалопатия у детей — что это?

Под перинатальной энцефалопатией понимают дисфункцию мозга, которая развилась у плода или новорожденного под воздействием гипоксии, травмы, инфекции, токсинов и метаболитов на его центральную нервную систему.

Среди патологий детской нервной системы она составляет более 60%.

Читайте также:  Проба манту у детей: как расшифровать результат?

Поскольку разные повреждения головного мозга, в основном, схожи по симптомам, то понятие перинатальной энцефалопатии в педиатрии и неврологии является собирательным.

Проще говоря, перинатальная энцефалопатия – это не диагноз. Но дальнейшие тщательные обследования и внимательное изучение симптоматики в этом случае обязательны, поскольку последствия перинатальной энцефалопатии бывают как минимальными в виде небольшой дисфункции мозга и вегето-сосудистой дистонии, так и максимальными — гидроцефалия, эпилепсия, паралич.

Повреждения в головном мозге плода или новорожденного в возрасте до 7 дней могут возникать по целому ряду причин. Самой распространенной среди них является внутриутробная гипоксия — кислородное голодание, которое вызывается различными факторами.

Во-первых, гипоксию и, как следствие, перинатальную энцефалопатию, вызывают такие заболевания будущей матери, как порок сердца, сахарный диабет, воспаление почек, бронхиальная астма, гипертония.

Во-вторых, неблагополучное течение беременности — угроза ее прерывания, различные внутриутробные инфекции, иммунный конфликт матери с плодом, гестоз и вызываемые им функциональные нарушения плаценты.

Курение, употребление будущей матерью алкоголя и наркотиков, противопоказанных при беременности лекарственных препаратов, вредная работа и неблагоприятная экологическая обстановка тоже оказывают вредное воздействие на плод. Кроме того, недостаток кислорода может возникнуть и в родах, если они преждевременные, затяжные или стремительные, а также, если у женщины развилась слабость родовой деятельности или узкий таз.

Важно

Бывает, что гипоксическая перинатальная энцефалопатия у детей развивается и в первую неделю после рождения, если у ребенка, например, порок сердца, сепсис или расстройство дыхания.

Советуем также почитать:  Как растет живот при беременности?

После того, как недостаток кислорода вызвал поражение центральной нервной системы, развиваются другие дисметаболические нарушения, такие как увеличение кислотности организма, гипер-/гипонатриемия, гипогликемия и гипокальциемия.

Советуем к прочтению: Изменения в организме женщины во время беременности, Безболезненные роды, Пиелонефрит беременных

Другая известная причина перинатальной энцефалопатии — внутричерепные травмы, получаемые новорожденным во время родов. Головка младенца может травмироваться, если происходит неправильное ее вставление, ребенок находится в тазовом предлежании либо в родах используются травмирующие акушерские пособия.

Виды перинатальной энцефалопатии

Главными клиническими синдромами перинатальной энцефалопатии являются двигательные расстройства, повышенная нервная возбудимость либо, наоборот, угнетение нервной системы, судороги, гипертензионно-гидроцефальный и вегето-висцеральный синдромы. Они анализируются при утановлении тяжести перинатальной энцефалопатии. А также во внимание берется состояние новорожденного, оцененное по 10-бальной шкале АПГАР.

Так, 6 — 7 баллов свидетельствуют о легкой форме перинатальной энцефалопатии. При ней обычно наблюдается синдром гипервозбудимости. У недоношенных детей, имеющих легкую форму, существует высокий риск развития судорожного синдрома.

4 — 6 баллов по шкале АПГАР получают новорожденные со среднетяжелой формой перинатальной энцефалопатии. При этом обычно диагностируются угнетение нервной системы и гипертензионно-гидроцефальный синдром.

Дети, набравшие всего 1-4 балла, имеют тяжелую степень перинатальной энцефалопатии. Такие новорожденные, как правило, находятся в коме либо начальной стадии ее развития.

Кроме этого, перинатальная энцефалопатия у детей имеет несколько периодов течения: острый «первый месяц», ранний «4-6 месяцев» и поздний «1-2 года» восстановительные, период остаточных явлений.

Как распознать перинатальную энцефалопатию?

Обычно первые симптомы перинатальной энцефалопатии врач-неонатолог выявляет сразу после родов. Это поздний или слишком слабый крик новорожденного, долго не проходящая синюшность, слабый сосательный рефлекс либо его отсутствие, низкая двигательная активность и т.д.

Легкую форму перинатальной энцефалопатии можно распознать по следующим симптомам: у новорожденного наблюдается повышенная и при этом спонтанная двигательная активность, ему трудно заснуть, его сон беспокойный, ребенок часто плачет, а также у него могут наблюдаться частые ритмичные сокращения мышц лица или конечностей. Как правило, эти симптомы исчезают через месяц после родов.

При среднетяжелой форме перинатальной энцефалопатии наблюдаются более тяжелые нарушения. У новорожденного проявляются вялость, гипорефлексия, гиподинамия, мышечная гипотония. Часто имеют место очаговые неврологические расстройства.

Совет

Это, к примеру, анизокория, когда выявляется разница в размерах зрачков или их деформация; птоз – опущение верхнего века, порой до полного закрывания глаза; косоглазие; непроизвольные частые движения глазами; расстройства сосания и глотания; асимметрия носогубных складок и сухожильно-надкостничных рефлексов. При характерном для данной формы энцефалопатии гипертензионно-гидроцефальном синдроме можно заметить напряжение и набухание большого родничка, расхождение черепных швов, рост окружности головки. Новорожденный плохо спит и пронзительно вскрикивает. Обычно такие неврологические нарушения частично снижаются к позднему восстановительному периоду, то есть к 1-2 годам.

Советуем также почитать:  Опустился живот при беременности

Тяжелая степень перинатальной энцефалопатии характеризуется отсутствием нормального тонуса мышц, почти полным прекращением двигательной активности, отсутствием рефлексов и реакций на раздражители.

У новорожденных с такой формой наблюдается нарушение ритма дыхания и пульса, снижение частоты сердцебиения, понижение давления, судороги.

В таком тяжелом состоянии ребенок может находиться от нескольких недель до двух месяцев, в результате чего у него развивается какая-либо неврологическая патология.

В возрасте полугода или 1-2 лет у ребенка с тяжелой формой перинатальной энцефалопатии могут встречаться церебрастенический, судорожный, вегегативно-висцеральный и гипертензионно-гидроцефальный синдромы.

Также может проявляться синдром двигательных нарушений в виде мышечного гипо-/гипертонуса, гиперкинеза, парезов и параличей.

Кроме этого нередки случаи эмоциональной возбудимости, двигательного беспокойства, плохого сна.

Обратите внимание

Судорожный синдром в этом возрасте проявляется не одними судорогами, но зачастую и небольшим дрожанием, непроизвольными движениями челюстью, недолгими остановками дыхания, спазмами в глазах и т. д.

Вегетативно-висцеральный синдром также проявляется различными симптомами. Так, о микроциркуляторных нарушениях говорят бледность и периодическая синюшность кожных покровов, холодные руки и ноги. При желудочно-кишечных нарушениях бывают частые срыгивания и колики. О дисфункции сердечно-сосудистой системы свидетельствуют приступы тахикардии, аритмии, брадикардии.

Диагностика перинатальной энцефалопатии

Заметить признаки перинатальной энцефалопатии у ребенка может педиатр или детский невролог при обычном осмотре.

Очень важны в этом отношении для доктора информация о беременности и протекании родов, а также данные состоянии ребенка после рождения.

Но для того, чтобы определить характер поражения головного мозга и степень его тяжести, необходим ряд дополнительных исследований в лаборатории и с помощью специального медицинского оборудования.

В первую очередь, для определения показателей обмена веществ назначаются анализы на определение кислотно-основного состояния, газового состава крови, уровня глюкозы и электролитов. Также берется на анализ спинномозговая жидкость.

Помимо анализов одним из первых диагностических методов, позволяющих говорить о наличии перинатальной энцефалопатии, является ультразвуковое исследование анатомических структур мозга через большой родничок, которое называется нейросонографией.

Если при проведении нейросонографии были обнаружены какие-либо гипоксически-ишемические изменения тканей мозга, они уточняются при помощи компьютерной или магнитно-резонансной томографий мозга ребенка. Чтобы оценить мозговое кровоснабжение назначают допплерографию шейных сосудов шеи и дуплексное сканирование артерий головы.

Важно

При наличии судорожного синдрома особенно важно пройти электроэнцефалографию, дающую большую информативность при диагностике перинатальной энцефалопатии.

Дополнительно могут быть назначены эхоэнцефалография, электронейромиография, реоэнцефалография, рентген шейного отдела позвоночника, а также консультации окулиста для проверки глазного дна, детского психолога, логопеда.

Советуем также почитать:  Как не набрать вес во время беременности?

Лечение перинатальной энцефалопатии

Новорожденные в остром периоде энцефалопатии проходят лечение в отделении патологии, поскольку им необходим щадящий режим, кислородная терапия, а порой и питание через зонд.

Лекарственные препараты назначаются в зависимости от наиболее выраженных синдромов.

Так, внутричерепная гипертензия снижается с помощью дегидратационной терапии с использованием маннитола и кортикостероидов — преднизолона и дексаметазона. Делаются лечебные спинномозговые пункции.

Чтобы улучшить обмен веществ в нервных тканях, а также повысить ее устойчивость к недостатку кислорода, используются растворы глюкозы, калия, кальция, аскорбиновой кислоты, магния и т. д.

Судороги лечатся фенобарбиталом и диазепамом. Кроме этого лечение перинатальной энцефалопатии осуществляется с помощью лекарств, повышающих мозговое кровообращение и метаболизм: винпоцетина, пирацетама, кортексина и т.д.

Когда наступает восстановительный период, перинатальная энцефалопатия лечится в домашних условиях либо в дневном стационаре. Повторяются курсы ранее принимаемых лекарственных препаратов, назначается лечебная физкультура и плавание, массаж, электрофорез и другие необходимые физиопроцедуры. Могут применяться гомеопатические и фитотерапевтические средства, остеопатия.

С детьми, у которых наблюдаются задержка речевого развития, синдромы алалии и дизартрии, проводятся коррекционные занятия с логопедом.

Меры профилактики

Большая часть детей с легкой степенью перинатальной энцефалопатии полностью излечиваются.

У остальных в будущем возникают разные неврологические расстройства. Чем тяжелее было повреждение, чем позднее была оказана медицинская помощь, тем серьезнее будут последствия.

Особенно важно начинать лечение даже самых минимальных признаков перинатальной энцефалопатии в первые месяцы после родов, поскольку в этот период у детей пластичность центральной нервной системы весьма высока и восстановить нарушенные функции гораздо проще.

Совет

Чтобы минимизировать возможность возникновения перинатальной энцефалопатии важно предусмотреть все факторы при беременности и родах.

Врач, занимающийся ведением беременности, и сама будущая мама, в первую очередь, должны стараться избежать внутриутробной гипоксии.

Для этого должны быть хорошо пролечены все хронические заболевания женщины, а патологические процессы во время беременности вовремя скорректированы. Важно также осуществлять профилактику дородового травматизма плода в родах.

В заключении хочется отметить, что перинатальная энцефалопатия у новорожденных, к сожалению, явление не редкое. Результатом энцефалопатии может стать, как полное выздоровление ребенка, так и тяжелое нарушение функций нервной системы – задержка развития, ДЦП, эпилепсия, гидроцефалия.

Поэтому при обнаружении первых симптомов важно пройти все необходимые исследования, среди которых нейросонография, МРТ и КТ головного мозга, допплерография, ЭЭГ. Перинатальная энцефалопатия хорошо поддается лечению медикаментами, физиотерапией, массажем в раннем возрасте.

Главное помнить, чем скорее ребенку будет оказана помощь, тем меньше проблем его ждет в будущем.

Источник: https://2poloski.com/perinatalnaya-encefalopatiya/

Перинатальная энцефалопатия у ребенка

Здоровье маленького ребенка может быть подвержено самым разным заболеваниям. Но иногда родителям бывает сложно понять, на основании чего их малышу ставится тот или иной диагноз. Особенно часто недоумение вызывают болезни, которые диагностируются у очень большого количества детей.

К числу подобных относят перинатальную энцефалопатию у малышей.

Перинатальная энцефалопатия (ПЭП) — это диагноз, который ставится при наличии у ребенка каких-либо проблем со здоровьем головного мозга. Это могут быть сбои самой разной природы.

Они проявляются обычно в виде симптомов, которые на определенном этапе могут заметить за своим ребенком почти все родители. У малыша отмечается плаксивость, нарушения сна, повышенная раздражительность, он начинает часто срыгивать.

Обратите внимание

Некоторые врачи оценивают этот комплекс симптомов как признак естественной незрелости головного мозга, ведь на малыша в самом деле внезапно свалилась огромная нагрузка. До родов он не употреблял пищу, ему не нужно было изучать окружающий мир, учиться манипулировать конечностями, он не испытывал эмоций.

Читайте также:  Как происходят роды у женщины

Неудивительно, что мозг с чем-то не справляется, но у него еще есть впереди время, чтоб научиться контролировать ситуацию. Но чаще в подобных случаях в медицинской карте младенца появляется диагноз ПЭП.

Перинатальную энцефалопатию диагностируют примерно у десяти процентов всех новорожденных еще во время пребывания в роддоме.

Восемь из десяти детей получит его по итогам первого профилактического осмотра невролога в один месяц. Но у подавляющего количества этих малышей диагноз будет снят уже в течение первого года жизни, причем есть случаи, когда родители не предпринимают никаких мер. Так что это за загадочное заболевание?

Пэп — угроза здоровью?

Как понятно из названия, развитие ПЭП в организме ребенка начинается во время родов. Чаще всего головной мозг плода страдает, если в последние недели беременности здоровье женщины подвергалось какому-либо испытанию. Например, это может быть болезнь или злоупотребление вредными привычками.

Перинатальная энцефалопатия может быть спровоцирована гипоксией плода. Так происходит, когда к малышу перестает поступать в достаточном количестве кислород. Причиной того могут быть затянувшиеся сложные роды и любые поздние осложнения беременности, например, гестоз или плацентарная недостаточность.

В группу риска по развитию у малыша перинатальной энцефалопатии входят женщины в возрасте до двадцати лет или старше тридцати пяти.

Высок шанс, что у ребенка будет диагностирована ПЭП, если мать во время беременности принимала сильнодействующие лекарства, имела декомпенсацию хронических болезней (например, диабета), или перенесла отслойку плаценты. При многоплодной беременности также высок риск получить ПЭП.

Тревожные симптомы у детей

Первоначальный повод заподозрить перинатальную энцефалопатию у ребенка возникает уже при появлении крохи на свет, когда неонатолог оценивает его здоровье по шкале Апгар.

Если ребенок не сразу после рождения закричал, его кожа имеет синюшных оттенок, если у него слабо выражены рефлексы и тонус мышц, это повод заподозрить, что здоровье крохи в родах пострадало. Довольно часто всех этих симптомов не наблюдается уже к выписке из роддома, но если они остаются, то возможно развитие осложнений.

Такой ребенок может испытывать проблемы со сном, а это большая нагрузка на весь юный организм. У крохи может развиться гипертонус мышц, появится тремор, а при повышении температуры возможны фебрильные судороги.

Родители должны начать лечение

При подозрении на ПЭП малышу будет назначен комплекс исследований, по показаниям которых можно будет судить о зрелости головного мозга. Невролог направит малыша на нейросонографию, при которой структуры мозга исследуются через родничок. Также необходимо будет проверить состояние сосудов мозга посредством допплерографии.

Электроэнцефалограмма назначается ребенку при любых подозрениях в отношении повреждения структур головного мозга.

Если у ребенка была диагностирована ПЭП, врач-невролог назначит комплекс мер, которые должны будут поддержать здоровье малыша. Крохе будет рекомендован лечебный массаж и лечебная физкультура.

Важно

Очень желательно грудничковое плавание — вода чрезвычайно полезна именно детям с проблемами нервной системы. Даже при принятии ванны дома может быть усилено лечебное воздействие на ребенка, если родители добавят в воду травяные настои или соль.

На первоначальном этапе этого может быть достаточно, и если ребенка беспокоит только какой-то один симптом (например нарушение сна), то обычно других методов воздействия на здоровье малыша не требуется. Если же эти меры не дают желаемого результата, врач подключит медикаментозную терапию.

Здоровье ребенка в перспективе

Также малышу понадобится дополнительный контроль со стороны всех специалистов. Профилактических осмотров будет мало. Когда тревожные симптомы сойдут на нет, диагноз будет снят. Если же состояние здоровья крохи не улучшится, возможно ПЭП будет заменен другим, более точным диагнозом. Правильный настрой родителей чрезвычайно важен, поэтому если возникают сомнения в эффективности проводимой терапии, то лучше выслушать мнение еще одного специалиста и сравнить результаты.

Но в любом случае лечение перинатальной энцефалопатии лучше начать как можно раньше. В раннем возрасте крохи большинство процессов обратимы и проходят бесследно, не доставляя ребенку неприятностей в будущем. Бывает, что симптомы были сочтены незначительными, но последствия могут проявиться в дальнейшей жизни на самых разных этапах развития ребенка. Довольно часто родители вспоминают о поставленном в свое время диагнозе ПЭП, когда у ребенка начинаются проблемы с успеваемостью в школе. Заболевания других систем органов также могут быть спровоцированы не компенсированной в свое время перинатальной энцефалопатией.

Источник: https://MedAboutMe.ru/mat-i-ditya/publikacii/stati/detskie_bolezni/perinatalnaya_entsefalopatiya_u_rebenka/

Перинатальная энцефалопатия у детей: что это такое, причины и лечение

Перинатальная энцефалопатия — нарушения в работе центральной нервной системы ребенка с первого года жизни. Существует множество проявлений такой патологии, они зависят от возраста малыша и степени запущенности заболевания.

Перинатальная энцефалопатия у детей – что это такое

Перинатальная энцефалопатия у ребенка представляет собой ряд поражений головного мозга. В большинстве случаев такой собирательный диагноз ставится, когда признаки заболеваний слабо выражены и врач не может их их точно идентифицировать.

ПЭП может проявляться посредством синдрома гипервозбудимости или угнетения центральной нервной системы. Второй вариант встречается реже. У ребенка наблюдается низкая двигательная активность, он издает тихий и слабый крик. В особо тяжелых случаях может отсутствовать сосательный синдром.

Ранние признаки патологии неонатолог может диагностировать сразу после рождения. К числу таких признаков относится слабый крик, длительное сохранение синюшности кожи и сниженные рефлексы.

Симптомы перинатальной энцефалопатии по возрасту малыша

Все признаки перинатального энцефалита можно разделить на несколько комплексов. У ребенка могут наблюдаться следующие клинические состояния:

  • гипервозбудимость;
  • судорожный синдром;
  • угнетение центральной нервной системы;
  • двигательные расстройства;
  • отставание в речевом и психомоторной развитии;
  • вегето-висцеральная дисфункция.

Синдром гипервозбудимости проявляется в виде беспокойства, частого плача, короткого сна. У недоношенных детей могут наблюдаться судороги, в качестве реакции на внешний раздражитель. При эпилептическом синдроме у ребенка возникают подергивания или вздрагивания.

Симптомы угнетения ЦНС — вялость, отсутствие нормальной двигательной активности и рефлексов. Возможно развитие очаговых неврологических расстройств. Синдром двигательных расстройств проявляется с первой недели жизни ребенка. Он диагностируется по низкому мышечному тонусу и замедленным движениям.

Характерный признак перинатальной энцефалопатии — проблемы с речевым и психомоторным развитием. Это негативно сказывается на дальнейшем интеллектуальном развитии малыша. Ребенок может с задержкой реагировать на звуковые сигналы или зрительные раздражители.

Симптомы перинатальных поражений мозга зависят также и от возраста ребенка. В зависимости от степени поражения выделяются следующие этапы развития заболевания:

  • острый;
  • восстановительный;
  • остаточные изменения.

Острый период припадает на первый месяц жизни малыша. Для этого этапа характерны следующие признаки:

  • синдром угнетения головного мозга;
  • повышения нервная и рефлекторная возбудимость;
  • высокое внутричерепное давление;
  • судороги.

В некоторых случаях у ребенка в первый месяц жизни может возникнуть кома. Период восстановления длится до года, если ребенок родился доношенным, и до 2 лет, если недоношенный. Симптомы этой стадии совпадают с острым периодом, но их интенсивность гораздо меньше. У ребенка начинают появляться признаки психомоторной задержки развития.

В период остаточных изменений наблюдаются следующие симптомы:

  • неврастения;
  • отставание в речевом развитии;
  • проблемы с психосоматическим развитием;
  • гиперактивность.

В особо тяжелых случаях у малыша может сохраниться гидроцефалия и судорожный синдром. В старшем возрасте перинатальная энцефалопатия проявляется в виде быстрой утомляемости, отсутствии аппетита, плаксивости и частых головных болях.

Причины возникновения перинатальной патологии

Существует большое количество причин и факторов, которые могут способствовать развитию такой перинатальной патологии. Одна из самых распространенных причин повреждения головного мозга за время перинатального периода — внутриутробная гипоксия.

Перинатальная энцефалопатия может возникнуть, если у женщины присутствует следующий анамнез:

  • бронхиальная астма;
  • порок сердца;
  • пиелонефрит;
  • сахарный диабет;
  • гипертоническая болезнь;
  • тяжелая беременность;
  • неблагополучное протекание родовой деятельности.

Читайте так же:   Скрежет зубами во сне у ребенка

Негативное воздействие на плод оказывают вредные привычки, плохая экология и прием опасных лекарственных препаратов. Перинатальная патология может возникать в первые дни жизни ребенка. Этому способствует:

  • сепсис у новорожденного;
  • врожденный порок сердца;
  • синдром дыхательного расстройства.

Пусковой механизм развития гипоксических поражений ЦНС — недостаточное количество кислорода. Внутричерепные родовые травмы, как причина для развития патологии, часто связаны с неправильным положением головы или родами в тазовом предлежании.

Виды перинатальных энцефалопатий

Выделяется несколько видов перинатальных энцефалопатий. Каждый из них имеет свои причины и характерные признаки развития. Виды патологии:

  • ишемическая;
  • токсическая;
  • лучевая;
  • энцефалопатия смешанного генеза.

Ишемический тип патологии развивается вследствие недостатка кислорода в тканях головного мозга. Причиной заболевания может быть асфиксия плода.

Токсическая разновидность заболевания развивается в том случае, если в организм матери поступают токсические или наркотические средства. Это может произойти не только во время целенаправленного приема наркотиков, но и при работе на вредном производстве или при лечении опасными для плода медикаментами.

Лучевой тип энцефалопатии наблюдается, если во время вынашивания ребенка женщина поддавалась большим дозам радиационного облучения. Вид патологии со смешанным генезисом развивается вследствие действия сразу нескольких негативных факторов.

Лечение ребенка

Методы и интенсивность лечения зависят от стадии развития патологии. При остром течении терапия проводится в отделении патологий новорожденных. Для такого ребенка показан щадящий режим и оксигенотерапия. При необходимости питание осуществляется через зонд.

Медикаментозная терапия назначается в зависимости от преобладающей симптоматики. Чтобы снизить внутричерепную гипертензию назначается дегидратационная терапия, спинномозговые пункции и введение кортикостероидов.

Для активизации метаболизма нервной ткани проводится инфузионная терапия. Она заключается в введении раствора кальция, калия, аскорбиновой кислоты и препаратов магния. Фенобарбитал и Диазепам помогают справиться с судорогами.

Совет

В рамках комплексной терапии перинатальной энцефалопатии назначается прием лекарственных препаратов, которые активизируют кровообращение и метаболические процессы в головном мозге.

Лечение в период восстановления может проводиться амбулаторно или в условиях дневного стационара. Врач назначает повторный терапевтический курс ангиопротекторов и ноотропных препаратов. Хороший результат приносит лечебная физкультура, массаж и физиотерапевтические процедуры. Если у ребенка присутствуют нарушения в развитии речи, то тогда показана коррекционная терапия в логопедом.

Профилактика заболевания у новорожденных

Полное выздоровление при легкой стадии развития патологии возможно только в 20-30%. В остальных случаях во время резидуального периода возникают неврологические синдромы.

Специфических мер по профилактике заболевания у новорожденных не существует. Важно, чтобы мама полноценно питалась и соблюдала правильный образ жизни. В первые несколько месяцев после рождения за состоянием ребенка необходимо следить особенно тщательно.

Перинатальная энцефалопатия у детей возникает вследствие недостатка кислорода. Первые признаки патологии могут быть диагностированы уже сразу после рождения малыша. Чем раньше будет начата терапия, тем эффективнее она будет.

Источник: https://DetiZdrav.ru/perinatalnaja-jencefalopatija-u-detej

Ссылка на основную публикацию