Что делать, если кровит пупок у новорожденного?

Кровит пупок у новорожденного ребенка — профилактика, лечение, советы

Еще вчера молодая мама вернулась домой из роддома и только стала привыкать к новому статусу и к новым заботам и вот уже назрела первая проблема — у ребенка кровит пупок.

Чем это грозит, почему же кровит пупок у новорожденного и что нужно делать? Это не очень хороший симптом и является  сигналом того, что пупочная ранка заживает не совсем благополучно, но не всегда, в некоторых случаях это является нормой и требует лишь изменения характера обработки пупка.

Обратите внимание

Внутриутробно мать и ребенка связывает пуповина, состоящая из 3 довольно крупных сосудов. Она обеспечивает жизнь малыша до рождения, и после родов больше не нужна, сразу после рождения кровоток ней прекращается, и акушерка её перерезает, накладывая специальную скобку на её основание.

На 3-5 сутки, а при толстой пуповине и позднее, подсохший пупочный остаток отделяется вместе со скобкой, и на его месте остается ранка. Она полностью заживает к 3 недели жизни ребенка.

Как ухаживать за пупочной ранкой

Для ухода за пупочком нужно совсем немного – перекись водорода, зеленка (марганцовка, раствор хлорофиллипта – любое дезинфицирующее средство) и ватные гигиенические палочки. Перед началом обработки пупочной ранки тщательно вымойте руки. Закапайте в пупок немного перекиси. Для удобства пупок при этом немного растягивают пальцами другой руки.

Перекись размочит образовавшиеся корочки и вы легко сможете их вычистить. Когда перекись перестанет пузыриться, берете в руку ватную палочку и тщательно вычищаете все, что накопилось в пупочке. Наведя в пупке чистоту, берете другую палочку и окунув ее в зеленку (слабый раствор марганцовки, раствор хлорофиллипта) и смазываете пупочную ранку.

Не бойтесь причинить боль малышу – максимум, что он почувствует, так это легкий дискомфорт.

В обработке пупочной ранки есть несколько тонкостей:

  1. Нельзя заклеивать пупок пластырем. Важно, чтобы пупок не был закрыт подгузником. Можно купить специальные подгузники с вырезом для пупка, или просто отогнуть край у имеющихся. Пупочная ранка должна дышать – это важное условие ее скорейшего заживления.
  2. Не стоит обрабатывать кожу вокруг пупка зеленкой. Зеленка – средство сильно красящее, и вы не сможете сразу заметить, если кожа начнет краснеть и воспаляться.
  3. Обработку пупка не стоит проводить чаще двух раз в день. Часто тревожа ранку, вы помешаете ей быстро зажить.
  4. Старайтесь чаще устраивать малышу воздушные ванны. Для заживления пупочной ранки нет ничего лучше свежего воздуха.
  5. Не стоит спешить с выкладыванием малыша на животик. Подождите до заживления пупочной ранки.

Одной из основных причин кровоточивости пупочной ранки может быть из-за недостаточного количества воздушных ван. Для успешного подсыхания ранки необходима циркуляция воздуха. Если пупок кровоточит, очень важно постоянно обеспечивать доступ кислорода к телу ребенка.

Это способствует отличному состоянию кожи и помогает закалить малыша, что превосходно отразится на здоровье новорожденного. Другой, но в тоже время не мало важной причиной может стать особенность пуповины ребенка.

Возможно, она была слишком толстой, поэтому при отмирании образовала глубокую ранку. В этом случае заживление проходит более медленно и может занять более 10 суток.

 Еще одной причиной незаживающего пупка может являться неаккуратное обрезание, периодическое задевание или натирание ранки подгузником или распашонкой.

Что делать, когда кровит пупок

Если заживление происходило нормально, но вдруг начал кровить пупок, не нужно паниковать. Необходимо просто помыть руки с мылом, обработать их антисептиком и провести не сложные манипуляции.

В случае если на ранке образовались корочки, необходимо пальцами немного растянуть ранку и закапать в нее несколько капель перекиси водорода. Под действием перекиси кровотечение должно остановиться. Когда корочки размякнут, их нужно удалить с помощью стерильного ватного тампона или палочки.

После очистки ранка смазывается раствором марганцовки или зеленкой. Стоит учесть, что при первом варианте кожа будет немного подсушена, а второй препарат замаскирует клиническую картину и сложно будет разглядеть отек или покраснение. Стоит помнить, что пупок нельзя ничем закрывать, он должен оставаться открытым как можно больше.

Важно

Купание новорожденного при кровоточивости пупка  категорически запрещено. Можно протирать мягкой губкой необходимые для очищения части тела, избегая области пупочной ранки.

При появлении неприятного запаха, общих симптомов воспаления, повышенной возбудимости малыша необходимо немедленно обратиться к врачу.

Возможно развитие омфалита, при котором необходимо использовать антибиотики, специальные мази и сильные антисептики. В особенно серьезных случаях может понадобиться лечение в стационаре.

Перед осмотром у доктора пупок ребенка ничем не нужно  обрабатывать, потому что окрашивание марганцовкой или зеленкой могут  затруднить поставить диагноз.

При появлении симптомов кровоточивости пупочной ранки нельзя надеяться на то, что все рассосется само по себе. При отсутствии опыта и знаний необходимо немедленно обратиться к специалисту и получить консультацию. Это позволит предотвратить развитие осложнений и избавит малыша от неприятных ощущений.

Омфалит у новорожденных

Омфалит — это воспаление кожи и подкожной клетчатки в области пупка.

Нередко воспалительный процесс распространяется на пупочные сосуды, что приводит, к артерииту (воспалению артерий) или флебиту (воспалению вен) пупочных сосудов.

Наиболее частыми возбудителями омфалита являются стафилококк и кишечная палочка. Они проникают в ткани, прилежащие к пупку, через пуповинный остаток или через пупочную ранку, оставшуюся после отпадания пуповинного остатка.

В зависимости от степени поражения и выраженности течения заболевания, разделяют несколько видов этой патологии. По мере усугубления процесса один вид омфалита быстро переходит в другой, неся с собой все большие риски для здоровья, а порой даже для жизни ребенка.

Совет

Вот почему крайне важно начать действовать сразу же, как только появились первые признаки проблемы.

Лечить омфалит у новорожденных непременно нужно! Осложнения его могут быть весьма серьезными: энтероколит, перитонит, флегмона брюшной стенки, пилефлебит, гематогенный остеомиелит, абсцесс печени, нагноение легких, портальная гипертензия в будущем (нарушение кровотока и повышение давления в портальных венах) и самое страшное — сепсис.

Несмотря на то, что воспалительный процесс довольно быстро прогрессирует, устранить его можно также быстро и несложно, если начать своевременно. Лечение омфалита зависит от его формы.

При простой форме возможно лечение врачом на дому, при всех остальных — только в детской больнице (в отделении патологии новорожденных).

Важно не допустить скопления гнойного содержимого и разрастания под коркой, для чего необходима своевременная обработка пупочной ранки.

Источник: http://4mum.ru/krovit-pupok-u-novorozhdennogo-rebenka-profilaktika-lechenie-sovety/

Что делать если кровит пупок у новорожденного — почему это происходит?

Если кровоточит пупок у новорождённого, даже опытные мамы начинают бить тревогу. Почему появляется кровоточивость, и что предпринимать в такой ситуации.


[ads-for-wp ads-id=»9157″][ads-for-wp ads-id=»9158″]

В вопросах, связанных со здоровьем новорожденного, мелочей не бывает. И потому как пупочная ранка — самое уязвимое место в первые недели, её состояние часто тревожит молодых родителей.

Она может опухать, отекать, краснеть, а если уж закровит, даже опытные мамы тревожатся. Почему появляется кровоточивость, и что предпринимать в таком случае?

Почему подкравливает пупочная ранка

Главная опасность, которая предостерегает открытую рану – попадание инфекции и заражение. Чтобы этого не случилось с пупком, мамы регулярно обрабатывают его антисептиками: перекисью и зелёнкой. Подробнее об этом можно узнать из статьи «Как и чем обрабатывать пупок новорождённого после выписки».

Когда кровоточивость допустима

Нагноение, опухание и выделения требуют обязательной медицинской консультации. В норме может незначительно кровить после того, как отпадает культя – небольшой остаток пуповины, закреплённый при рождении скобой или прищепкой.

Также закровит, если случайно содрать с него корочку, например, при переодевании. Такое кровотечение не продолжается долго и после нескольких капель самостоятельно останавливается. Если грудничок сильно плачет, напрягая животик, корочка может сорваться, и пупок будет немного кровить.

Другие причины появления крови

Иногда кровоточимость пупка вызвана другими, более серьезными причинами.

  1. Особенности строения пуповины. Представляя собой канатик из сосудов, она может отличаться по толщине. Так толстая дольше отсыхает и оставляет после себя след глубже, соответственно и заживление придёт с опозданием.
  2. Недостаток воздухообмена. Скрупулёзно обрабатывая края раны, многие родители недооценивают воздушные ванны. Однако именно кислород подсушивает и помогает заживлению. Тем более не стоит заклеивать пупок лейкопластырем. Лишённый воздуха, он закровит и начнет гнить. Часто по незнанию мамы закрывают пупок новорождённого подгузником, отчего ранка совсем не проветривается. Купите специальный: с выемкой, или подгибайте поясок так, чтобы ранка оставалась открытой.
  3. Выкладывание на живот. Начаться кровотечение может и при преждевременном переворачивании на живот. До 3 недель — месяца, пока пупок окончательно не заживет, делать этого не рекомендуется.
  4. Частая обработка. При злоупотреблении агрессивными антисептиками, например, если мама смазывает больное место чаще 2-3 раз в день, оно попросту не успевает подсохнуть. Отсюда и кровоточащий пупок. Не бойтесь прикоснуться к ранке. Обращаться с ней нужно бережно, но уверенно.
  5. Инфекция. Длительное подкравливание, вызванное ломкостью сосудов, может указывать на попадание в ткань инфекции.
  6. Плохая свертываемость крови. В редких случаях описанное состояние указывает на слабый иммунитет, низкую сопротивляемость организма и плохую способность крови сворачиваться. Иногда ребёнок уже рождается с какой-либо инфекцией, которая и мешает нормальному заживлению пупочной раны.
  7. Патологии и заболевания. К тяжелым последствиям состояния относят развитие гранулемы (разрастание сосудов и ткани), омфалита, образование грыжи.

Появление крови из пупка нельзя оставлять без внимания. Первое, что нужно предпринять — вызвать педиатра, который и разберется, почему это происходит.

У новорождённого кровит пупок что делать?

Лечение начинается с устранения причин состояния и заканчивается обработкой раны заживляющими медикаментами.

Тематический материал:

В случаях, когда заживление происходило успешно, и ранка вдруг закровила, не стоит волноваться. Тщательно вымойте руки, можно также обеззаразить их антисептиком, и приступите к процессу обработки.

  • Смочите конец ватной палочки в перекиси и промокните пупочек. Раствор начнет шипеть и, скорее всего, остановит кровь. Затем стерильным тампоном или палочкой удалите размокшие корочки и остатки перекиси. Действуйте уверенно, но не нажимайте на кожу. Если кровянистые выделения появились в результате микротрещин при неаккуратном обращении, они должны прекратиться не позднее 5-7 минут.
  • Очищенную ранку смажьте раствором марганцовки или зелёнки. Лучше использовать бесцветный антисептик, чтобы адекватно оценить состояние раны.
  • Теперь пупку нужно как можно лучше «проветриться». Пусть младенец полежит голеньким, если температура в детской комфортная. Циркуляция воздуха ускорит эпителизацию тканей.

Если после обработки кровь не остановилась, ранка осталась влажной, добавились другие симптомы: покраснение, неприятный запах, припухлость, гнойный секрет, обязательно свяжитесь с врачом. Тогда он может прописать антибиотики, гормональные мази или более сильные антисептики. Самостоятельно такие лекарства принимать нельзя!

Ещё тревожный звоночек — плач малыша при касании к пупочной культе, а также выпирание бугорков вокруг нее, когда кроха кричит.

Купание и пупочная рана

Обычно мамочки боятся мыть ребёнка, пока пупочная рана не заживёт. Но не стоит лишать малыша водных процедур на столь длительное время.

Пока рана открыта (примерно 21 день), купание допускается, но в кипячёной воде. А также педиатры рекомендуют использовать различные травяные отвары и раствор марганцовки. С последним будьте аккуратнее, т. к. он очень сушит кожу.

Если новорождённого выписали из роддома с прищепкой, на которой держится пупочный остаток, до его отсыхания купание всё же лучше отложить.

Смотрите видео по теме — рассказывает доктор Комаровский

Обратите внимание

Если же из ранки постоянно выделяется кровь, водные процедуры также стоит исключить до полного обследования врачом.

В это время малютку можно обтереть влажными салфетками или губкой, смоченной в травяном отваре или воде.

Каждое купание заканчивается привычным уходом: обработкой и сушкой.

Читайте также:  Какие занятия позволяют детям развивать усидчивость?

Проблемы с заживанием пупка встречаются редко. Однако стоит понимать, что это практически прямой канал в организм младенца, уязвимый к бактериям и инфекциям. Поэтому строго следуйте правилам обработки и не забывайте проветривать ранку.

Почему кровоточит пупок у новорождённого — причины и решения
Ссылка на основную публикацию

Источник: http://RearChildren.ru/doshkolnik/do-goda/krovotochit-pupok-u-novorozhdennogo/

Почему кровит пупок младенца? Что делать?

Молодые мамы по неопытности при виде кровяных выделений из пупка своего малыша, приходят в ужас и начинают перебирать мысли о худшем.

Нужны ли эти переживания, и что значит, когда кровит пупок у новорожденного?

После того, как малыш появился на свет пуповина, которая долгое время была связующей между матерью и ребенком, перерезается.

После отсечения акушеры ждут еще некоторое время, пока кровь вернется обратно в организм малыша. Когда пуповина прекращает пульсацию, значит, процесс возврата крови завершен и на этом её роль в жизни мамы и ребенка завершается.

 

Пуповинный отросток, который в роддоме закрепляется скобой или зажимом, не относится к телу малыша. Этот чужеродный остаток после засыхания отпадет. В период, пока это не произошло, пупочная область требует санобработки и гигиены.

Возникновение пупочной раны и длительность её заживления

Многих мам интересует вопрос: «Когда заживает пупок у новорожденных?». На срок заживления в первую очередь влияет толщина пуповины, чем толще был пуповинный канатик, соответственно, тем дольше будет заживать рана.

Важно! Заживление пупка будет длительным, если подгузник будет затянут слишком туго, что не позволит ране подсыхать, потому как поступление воздуха будет недостаточным.

Педиатры не рекомендуют практиковать раннее выкладывание младенца на живот.

Это мероприятие нужно начинать с 3 недели жизни, когда рана полностью зажила. Однако в некоторых случаях, процесс заживления может продолжаться как пару недель, так и месяц.

 

Когда кровит пупочек у новорожденного, которому от роду неделя или две – это не патологическое отклонение, но понаблюдать и приложить к уходу больше усилий нужно.

Уход за пуповиной

Чистота и гигиена пупка соблюдается методами приема вечерних водных ванн, и промывки пупка перекисью водорода. После нанесения перекиси на ранку, подождите, пока она проникнет в ранку, и вымочите остаток жидкости ватным тампоном.

Манипуляции с пупком не так болезненны, поэтому раздвигать и очищать ранку от лишних корочек нужно в обязательном порядке. Не забывайте обращать внимание на запах из пупочной раны ребенка, он не должен быть гнойным. Заливать зеленкой рану не нужно, потому как это помешает врачу понять истинную картину.

Если у ребенка начнет кровоточить пупок, то лишь по причине некорректного ухода.

Почему кровит пупок младенца?

Через несколько дней после отпадания культи, кровоточивость из пупка свойственна. Порой мамы случайным неаккуратным движением могут нарушить образовавшуюся корочку, например, во время переодевания или смены памперса.

В этом случае кровоточивость пупка допустима, но в объеме нескольких капель и в течение пары минут.

Если у вас возникло подозрение, что кровит пупок у новорожденного не по этой причине, а кровоточивость не прекращается, тогда нужно вызвать участкового педиатра.

Пупочная ранка может источать кровь ещё по нескольким причинам:

  • Плач ребенка послужил причиной того, что корка сорвалась, т проявилась кровоточивость;
  • Плохая свертываемость крови у ребенка.

Последняя причина очень серьёзная и требует консультации специалиста.

Как предотвратить проблемы с пупком

Для того, что бы минимизировать вероятность возникновения проблем с пупком необходимо ухаживать за ним должным образом, в особенности после рождения в период заживления раны. Естественно уход должен быть логичным и без фанатизма, культ из обработки пупка делать не нужно.

Достаточно принимать ванну, а после неё обработать область пупка.

Важно! Бояться притронуться к пупочной ранке не стоит, как в прочем и сильно яро её теребить. Все процедуры с пупком нужно делать бережно и осторожно, не оттягивая кожу.

У малышей обработка пупочной ранки вызывает дискомфорт, но боли они не чувствуют. Рану при этом нужно обрабатывать хорошо, чтобы исключить вероятность попадания инфекций и возникновения омфалита.

Важно

К ране должен поступать воздух, кроме этого, область пупка нужно оградить от возникновения аллергии, поэтому прикрывать её подгузниками разного вида не стоит. Вы спросите, как же это сделать, ведь все подгузники идут с высокой посадкой. Тут всё легко и просто, попробуйте просто загнуть поясок.

Ещё одним минусом ношения памперса, через который не поступает воздух, становится повышенная вероятность того, что рана размокнет и в этом случае возникает риск попадания инфекции.

Что делать, если кровоточит пупок у новорожденного?

Искать решение в интернете, пожалуй, первая мысль, которая приходит на ум новоиспеченным мамочкам. Информацию найти можно, почитать о рисках, напугать себя своими же домыслами, но принять решение вам придется самостоятельно. Если пупок у новорожденного кровит, то не ждите помощи из интернета, идите к врачу.

Гноение, длительное размокание пупка у новорожденного, повод немедленно вызвать врача. В противном случае, последствия могут быть печальными. Самолечением в этом случае заниматься нельзя ни в коем случае.

Среди мам распространено мнение, что купание нужно отменить, если была замечена кровь из пупка у новорожденного.

Специалисты считают, что купание противопоказанием в этом случае не является, если рана чиста и в ней нет нагноений.

Выполняйте рекомендации по уходу ежедневно и правильно, соблюдайте собственную гигиену рук, банных принадлежностей.

Вышеизложенные рекомендации помогут вам избежать множества проблем, в том числе и кровоточивости из пупка.

Комаровский о обработке пупка (видео)

Уход за пупочной ранкой (видео)

Как обработать пупок у новорожденного? (видео)

Источник: http://www.chadoblog.ru/care/pochemu_krovit_pupok_mladentsa/

Кровит пупок у новорожденного

Наверное, нет более важного события в жизни семьи, чем рождение малыша. Но с появлением на свет нового человека у родителей появляются и новые тревоги — здоров ли малыш, хорошо ли он адаптируется к новой среде, правильно ли он развивается.

Один из важнейших вопросов, который интересует молодых мам, — это заживление пупка, то есть пупочной ранки, оставшейся на месте перерезанной пуповины, которая всю беременность соединяла малыша и маму, делая их одним целым.

Но после рождения пуповина перерезается — ребенок отделяется от материнского организма, а на том месте, где пуповина присоединялась к плоду, остается пупочная ранка. Врачи-педиатры говорят о том, что новорожденный отличается от младенца именно незажившей пупочной ранкой.

Чтобы понимать, как заживает пупочная ранка, необходимо представлять, что она собой представляет. Пупочная ранка — это место, где сразу после рождения была перерезана пуповина. А пуповина, которая иначе называется пупочным канатиком, представляет собой переплетение трех сосудов, связывающих в течение всей беременности организм матери и организм плода.

Пуповина — это две артерии, которые снабжают плод кровью от плаценты, а вместе с кровью плод получает кислород и необходимые для развития питательные вещества, и одна вена, которая продукты метаболизма организма плода переносит в организм матери — именно таким образом утилизируются все продукты жизнедеятельности плода. И артерии, и вены, соединяющие организмы матери и ребенка и составляющие вместе пупочный канатик (пуповину), заключены в оболочку, защищающую пуповину от возможных повреждений.

Таким образом, становится понятным, что заживление пуповины (пупочной ранки) — очень важный процесс, ведь речь идет о заживлении трех перерезанных после родов сосудов.

Совет

Если роды прошли нормально и малыш родился без каких-либо патологий, то из родильного дома маму и новорожденного выписывают еще до того, как пупочная ранка заживет. Именно поэтому уход и наблюдение за заживлением пупочной ранки практически полностью ложится на молодую маму.

Как правило, пупок до его полного заживления обрабатывают обычной зеленкой (раствором бриллиантового зеленого), которая есть в каждом доме. Обработку пупка раствором бриллиантового зеленого необходимо производить каждый день, пока пупочная ранка не заживет полностью и не станет абсолютно сухой.

Врачи категорически не советуют наносить зеленку ватными палочками и, тем более, спичкой, на которую наматывается вата, поскольку таким образов пупочную ранку можно повредить и усложнить ее заживление.

Лучше всего наносить зеленку на незажившую пупочную ранку, капая одну-две капли раствора бриллиантового зеленого из пипетки, — так ранка будет максимально защищена от нежелательных контактов.

После того, как на пупочную ранку капнули зеленкой, необходимо подождать, пока нанесенные капли полностью высохнут — это не занимает много времени.

Если при осмотре ранки можно заметить незначительные кровянистые выделения или сукровицу, то перед нанесением зеленки следует обрабатывать ранку перекисью водорода, прикладывая к проблемному месту смоченный препаратом ватный тампон или капая перекись из пипетки (капать правильнее). Пользоваться марлевыми тампонами не следует, поскольку марля — слишком грубый материал для новорожденного и его незажившей ранки.

Вполне понятно, что молодых родителей всегда интересует вопрос, как быстро должна заживать пупочная ранка.

Однако однозначного ответа на этот вопрос не существует, поскольку организм каждого новорожденного очень индивидуален и ранка у каждого ребенка заживает по-своему: иногда это происходит через неделю после рождения, а иногда для заживления требуется и две недели или даже больше. Очень важно, чтобы ранка зажила полностью и стала абсолютно сухой.

Обратите внимание

В процессе заживления пупочной ранки нормальным считается появление в первые дни после рождения незначительных кровянистых выделений, которые легко можно подсушить с помощью перекиси водорода. Но в некоторых случаях состояние пупочной ранки должно вызывать тревогу.

Тревогу должны вызывать ситуации, когда:

  • Из пупочной ранки выделяется гнойное содержимое или продолжается кровотечение;
  • Кожа вокруг пупка покрасневшая и краснота не проходит и не уменьшается;
  • Пупок не зажил в течение трех недель после рождения и продолжает оставаться мокнущим.

В любом из этих случаев необходима консультация врача, который сможет определить причину возникшей проблемы и назначит адекватное лечение.

Кроме того, следует получить консультацию педиатра и в том случае, когда у ребенка появляется так называемая пупочная грыжа, то есть область пупка выпячивается (особенно часто это происходит при плаче и крике малыша).

Конечно, чаще всего такое состояние не представляет для ребенка никакой опасности и со временем проходит, поскольку укрепляются мышцы брюшного пресса младенца, однако проконсультироваться с лечащим врачом-педиатром, который наблюдает за ребенком, все же необходимо.

Если пупочная ранка не заживает слишком долго, то возникает вопрос, почему это происходит.

  • Прежде всего, следует обратить внимание на иммунный статус новорожденного — если иммунитет у малыша слабый, то пупочная ранка может долго не заживать.
  • Причиной длительного заживления пупочной ранки может быть чрезмерное усердие во время процедур по уходу, когда пупочную ранку прочищают слишком старательно и повреждают формирующиеся ткани, которые должны закрыть ранку.
  • Кроме того, воспалительный процесс пупочной ранки может вызвать инородное тело, попавшее в пупок. К сожалению, чаще всего таким инородным телом бывает кусочек ваты, которой очищали ранку.

Очень серьезную тревогу должно вызвать состояние пупочной ранки, когда заметно нагноение, чувствуется неприятный запах из ранки, а температура тела новорожденного повышается. Любой из этих признаков — причина немедленно обратиться за неотложной медицинской помощью. Самостоятельные действия в такой ситуации недопустимы, а врача необходимо вызывать без малейших колебаний и безотлагательно.

Если заживление пупочной ранки вызывает хотя бы малейшие сомнения или тревогу, необходимо немедленно обращаться к врачу и выполнять все врачебные назначения и рекомендации.

До полного заживления пупочной ранки очень важно строго выполнять несколько правил.

  1. Прежде всего, купать новорожденного с незажившей пупочной ранкой следует только в кипяченой воде, куда следует добавить немного очень слабого раствора марганцовки (раствор должен быть слегка розового цвета).
  2. Сразу же после купания новорожденного необходимо провести обработку пупочной ранки.
  3. Как правило, обработки ранки после купания достаточно, то есть пупочная ранка обрабатывается один раз в день. Другой режим обработки ранки может быть рекомендован и назначен только врачом.
  4. При обработке ранки в первую очередь капают перекись водорода, чтобы образовавшиеся корочки немного размягчились. Затем корочки аккуратно удаляют при помощи ватных палочек, но не прилагая никаких усилий, чтобы не повредить формирующиеся ткани.
  5. После удаления размягченных корочек, которые могут иметь желтый цвет или быть слегка кровянистыми, ранка обрабатывается зеленкой.
  6. Понять, что ранка уже практически полностью зажила, можно по реакции на перекись водорода: если перекись пенится, значит, ранка еще открыта, а если перекись пениться перестала, то это означает, что ранка зажила.
  7. При использовании подгузника очень важно, чтобы край подгузника не натирал ранку и не закрывал доступ к ней воздуха. Кроме того, очень важна своевременная замена подгузников.
Читайте также:  Что делать, если ребенок разбил губу и внутри она опухла - чем можно обработать, помазать?

Источник: https://mamapedia.com.ua/health/baby-health/krovit-pupok-u-novorozhdennogo-chto-delat.html

Кровит пупок у новорожденного — что делать и когда заживает пупочная ранка у новорожденных

Появление на свет долгожданного ребенка, большая радость в любой семье. Зачастую молодые родители не всегда знают, что делать с малышом, как правильно за ним ухаживать, как и чем кормить, вопросов много. Одной из важнейших деталей после роддомового периода, это уход за пуповиной ребенка.

К сожалению, не у всех есть возможность посещать специальные курсы или школу матерей, поэтому многое не понятно и хорошо в этом случае если есть тот, кто подскажет все необходимые и правильные действия. Уход за пуповинным отростком, должен быть тщательным и правильным, та как халатное отношение может привести к негативным последствиям. Чаще всего непонятно почему кровит пупок у новорожденного.

Обработка пупочной ранки

Заживление пупочной ранки у новорожденных, происходит в течение двух трех недель, при правильном уходе. Дело это не хитрое, достаточно провести ряд некоторых манипуляций и все готово.

Как обрабатывать пупочную ранку новорожденному

Обработка пупочной ранки у новорожденного, правила проведения процедуры:

  • первое что нужно сделать перед тем как подходить к ребенку, это тщательно вымыть руки с мылом;
  • в ранку капают несколько капель перекиси водорода, при этом помогая второй рукой, аккуратно растягивая кожу вокруг пупка двумя пальцами;
  • после того как перекись перестала пузыриться и шипеть, следует вычистить все то, что накопилось вокруг ранки. Для этого берут ватную палочку и осторожно проводят по окружности пуповиной ранки;
  • чистую ватную палочку смачивают в зеленке или растворе марганцовки и обрабатывают детский пупок.

Уход за пупочной ранкой новорожденного, чего нельзя делать:

  • мазать зеленкой вокруг пупка (может привести к раздражению);
  • заклеивать ранку пластырем (без кислорода и воздуха может пойти нагноение);
  • воздержаться от выкладывания ребенка на живот (пока не зарастет ранка);
  • обрабатывать отросток больше двух раз в день (постоянное шевеление пуповинного отростка, может привести к травмам и кровотечению).

Важно! Не стоит, думать, что все эти манипуляции, фанатизм. Например, многие скажут, что лет 20-30 назад пупочный отросток обрабатывали только зеленкой. В таких случаях нужно помнить, обработка пупочной ранки у новорожденного,прежде всего, это забота о здоровье малыша.

Совет: для того чтобы пупочек быстрее заживал, нужно чаще устраивать для ребенка воздушные ванны.

Когда заживает пупочная ранка у новорожденных

В обычных условиях, пупок у детей заживает в течение 2-3 недель. Отросток постепенно высыхает, становится более коротким, к концу пуповина отваливается.

Интересный факт: пуповина, которую «завязали» в роддоме, заживает немного медленнее, нежели при использовании прищепки. С прищепкой пупок выглядит лучше с эстетической стороны. За пуповиной с прищепкой, легче и удобнее ухаживать.

Пупок с прищепкой у новорожденного 

Почему кровит пупок у новорожденного

Кровоточащая пупочная ранка у ребенка, это повод задуматься о причинах такого проявления и возможно нужно обратиться к лечащему педиатру.

В неокрепшем детском организме незажившая пуповинная рана, это своеобразное окно для любых инфекций, поэтому кровь может стать сигналом, что в детском организме развивается инфекция. Но помимо этого, могут быть и другие причины. Рассмотрим по порядку.

Прежде всего, не нужно разводить панику, а хорошо подумать, в чем может быть причина. Причины могут механического характера, то есть произошла травма пупка, она может возникать по нескольким причинам:

  • частое прикосновение к незажившему пупку;
  • не аккуратное переодевание или пеленание малыша и смена подгузника;
  • частое использование агрессивных растворов для обработки ранки (зеленка, перекись, марганцовка и так далее).

Важно! У некоторых новорожденных пупок кровит по причине толстой пуповины, такое явление не опасно и заживление может быть более длительным.

Такие причины, как правило, не опасны и ранка кровит не долго. В этом случае нужно аккуратнее и внимательней применять обычные процедуры: переодевание, купание и так далее.

Причины, почему кровит пупок у новорожденного, могут быть связанны с отклонениями и воспалением в детском организме:

  • ослабленный иммунитет;
  • плохая свертываемость крови;
  • попадание инфекции;
  • развитие пуповинной грыжи;
  • формирование гранулемы.

Такие проблемы, как правило, выясняются еще в роддоме, затем наблюдаются лечащим педиатром. В любом случае, лечение зависит от характера кровяных выделений, их обильности и причин.

Важно! Если пупок кровит у новорожденного больше 2 недель, без видимой причины, то стоит немедленно обратиться к врачу.

Что делать, если кровит пупок у новорожденного?

Принеся малыша из роддома и выждав положенный срок, молодая мама может столкнуться с проблемой кровотечения пупка у ребенка. Главное, в этом случае не паниковать.

Для начала нужно внимательно рассмотреть как именно кровит пупочная ранка у новорожденного. Есть ли гной, неприятный запах или рана «грязная». В любом случае, пупок нужно обработать, как только обнаружилась кровь. Лучше всего это сделать перекисью водорода, затем намазать зеленкой.

Лучше всего на время отказаться от купания в ванной, так как через открытую рану может проникнуть инфекция. К тому же вода сильно размягчает подсохший отросток, а это может стать причиной кровотечений из пупка.

Купание в ванной с кровоточащим пупком может занести инфекцию

Важно! Обязательно сообщите об изменениях в состоянии пупочной ранки. Главное помнить, что перед осмотром у врача, пупок лучше обрабатывать только перекисью, тогда легче будет ставить диагноз.

Что делать и когда обращаться к врачу, есликровит пупок у новорожденного? В таких случаях, нужно незамедлительно вызвать скорую помощь, ребенка должны обследовать в стационаре. Еще причинами для госпитализации может стать:

  • непрекращающееся кровотечение из пупочной раны;
  • увеличение в размерах детского пупка;
  • покраснение пупка и кожи вокруг него;
  • нагноение;
  • неприятный запах из ранки;
  • повышение температуры.

Такие симптомы свидетельствуют о развитии в организме малыша, инфекций.

Хитрости для быстрого заживления пупочной раны

Помимо обычных каждодневных процедур, для быстрого заживления ранки, нужно знать несколько маленьких хитростей.

Подгузник. При выборе подгузников, пока не заживет детский пупочек, нужно выбирать товар со специальным вырезом (выемкой), для пупка. Такие подгузники обычные на вид, только в районе пупка имеют вырез. Конечно же такой товар стоит на порядок дороже обычных подгузников, но в этом случае лучше не скупиться.

Подгузник с вырезом для пупка

Совет: если нет возможности приобрести специальные подгузники, вырез можно сделать самому.
При одевании памперса, нужно внимательно следить, чтобы края не натирали пупок.

Важно

Гардероб. Покупая малышу вещи, стоит обращать внимание на производителя и материал, из которого изготовлена одежда. Полностью исключить синтетические вещи. Не натуральные материалы не пропускают воздух, поэтому пупок, да и кожа вообще могут запреть. Лучше отдать предпочтение натуральным тканям: хлопок, лен, бязи, фланель и так далее.

Как и в случае с подгузниками, есть одежда для новорожденных, позволяющая открывать пупочную рану.
Одежда должна быть мягкой на ощупь и свободной, нигде не натирать или давить.

Правильный уход. Ухаживать за пупком нужно бережно и осторожно, не стоит откладывать процедуру.
Если правильно соблюдать все советы и вовремя обращать внимание на состояние малыша, его тела и организм, то развитие и рост ребенка ничем не будет омрачено.

Как ухаживать за пупком новорожденного: видео

Источник: http://detstvodetstvo.ru/pochemu-krovit-pupok-u-novorozhdennogo/

Что делать, если у новорожденного кровит пупок?

Здравствуйте, дорогие читатели! Одна из главных проблем, которая заботит молодых мам: если кровит пупок у новорожденного, что делать. Ранка может долго не заживать и приносить много беспокойства. Но далеко не всегда стоит тревожиться. Соблюдение простых правил гигиены позволяет избавиться от проблемы.

Что делать?

Пупочная ранка образуется на месте отрезанной пуповины. Если роды прошли нормально, женщину выписывают из роддома до того момента, как заживет ранка, и уход за ней находится под маминой ответственностью.

В норме пупок должен зажить в течение недели. Советы современных педиатров по уходу за ранкой в корне отличаются от тех, которые давали медики нашим мамам и папам. Если ранее пупок обязательно рекомендовалось обрабатывать перекисью водорода или зеленкой, то сегодня эта точка зрения отвергнута.

Единственное, что нужно для заживления, — сухость и доступ воздуха. В связи с этим ранку нельзя мочить, пока она полностью не заживет, и нельзя ничем заклеивать или смазывать.

И все же случаются ситуации, когда в ранку попадает инфекция, и она долго не заживает (2 недели и более). В этом случае развивается омфалит – гнойное воспаление пупка. Как только родители замечают неблагоприятные симптомы, нужно сразу обращаться за помощью к доктору:

  • Кровотечение продолжается, из ранки выделяется гной.
  • Пупок мокнет более 2 недель и не заживает.
  • Вокруг ранки образуется красный ореол.
  • Кожа вокруг пупка напряжена, на ощупь горячая.
  • Пупок выпирает наружу, образуя форму полусферы.

Эти симптомы могут стать началом пупочной грыжи. Важно не пропустить момент и вовремя обратиться за медицинской помощью.

Что можно сделать в домашних условиях, пока нет возможности посетить врача? Родителям следует придерживаться таких правил, которые рекомендует и доктор Комаровский:

  • Капнуть на ранку несколько капель перекиси водорода, пользуясь пипеткой или ватным тампоном.
  • Продезинфицировать пупок, капнув немного зеленки. Врачи крайне не советуют пользоваться ватными палочками, поскольку ими легко расковырять ранку и усилить воспаление. Вместо зеленки используйте также фурацилин, хлорофиллипт.
  • Купать новорожденного в слабом растворе в марганцовке (воду перед купанием вскипятить и остудить).
  • Делать ванночки с отварами ромашки, череды, коры дуба.

Форум родителей тоже предлагает эти методы для борьбы с нагноением. Если они не помогают, понадобятся более сильные препараты. Если омфалит не долечить, воспаление может перейти на близлежащие органы и ткани.

Отзывы врачей

Медики в своих замечаниях призывают родителей быть осторожными при обработке пупочной ранки у новорожденных. Отзывы врачей все больше склоняются к тому, что чем меньше трогать пупок, тем быстрее он заживет. Купание младенца в первые дни не возбраняется, но все же от него лучше воздержаться и ограничиться протиранием тела салфетками.

Если пупок немного и нечасто кровоточит, следует провести антисептические процедуры, как указано выше. Обычно этого бывает достаточно, чтобы привести ранку в норму.

При сильном нагноении медики советуют не медлить, поскольку может понадобиться лечение в стационаре. Персонал производит обкалывание пораженного участка антибиотиками, назначаются капельницы, вводится иммуноглобулин против стафилококка.

Совет

Особенно опасен некротический омфалит: происходит отмирание тканей, возможно заражение крови. Для удаления гнойника и пораженных тканей проводится хирургическая операция.

Читайте также:  24 неделя беременности: что происходит с малышом и мамой?

Источник: https://chesnachki.ru/ot-0-do-goda/grudnichki/chto-delat-esli-u-novorozhdennogo-krovit-pupok.html

Кровит пупок у новорожденного ребенка две недели, что делать?

Если роды проходят без осложнений, маму и новорожденного выписывают из роддома на 3-й-четвертый день. За такой короткий период у ребенка не поспевает всецело затянуться пупочная ранка. Появляется она позже того, как отпадет остаток пуповины.

Позже возникновения на свет малыша пуповину перерезают, оставляя небольшую часть пупочного каната длиной в несколько сантиметров.

Через 3-5 дней оставленная часть канатика отпадает, а на ее месте образовывается маленькая понемногу заживающая ранка.

Длительность ее заживления пупочной раны зависит от нескольких факторов. В первую очередь на это влияет толщина пуповины. Чем толще пупочный канат, тем дольше будет заживать рана.

Плохо затягивается пупок и в том случае, когда отсутствует свободная циркуляция воздуха. Педиатры также не рекомендуют практиковать раннее выкладывание новорожденного на живот. Начинать его стоит только по достижении малышом трехнедельного возраста.

Процесс заживления может длиться от 2-х недель до месяца. В это время нужно регулярно обследовать пупок у новорожденного и следить за его состоянием. В первое время ранка может немножко кровоточить.

Если кровит пупок у недельного либо 2-недельного ребенка, такое явление не считается патологией, впрочем может затребовать дополнительных мероприятий по уходу.

Выходит, отчего же у ребенка кровит пупок, и что нужно делать в этом случае?

Причины происхождения кровоточивости пупка у новорожденных

Причин, по которым может кровить пупок у новорожденного, несколько:

  • Неправильный уход и частая обработка приводят к травмированию раны;
  • Образовавшаяся корочка повредилась во время замены подгузника либо переодевания;
  • К срыву корочки привел натужный плач ребенка;
  • Ребенок ослаблен либо у него низкий ярус свертываемости крови;
  • Начинает прогрессировать такое заболевание, как гранулема (разрастание тканей на дне ранки).

В первых 3 случаях причин для беспокойства нет. Ранка сама понемногу затянется и заживет. Две последних поводы являются серьезным причиной как дозволено скорее обратиться к педиатру.

Чем небезопасно долгое заживление пупочной ранки

Любые ранки новорожденного, в том числе и пупочная, требуют повышенного внимания и специального ухода. Отчего это так значимо? Основная их угроза заключается в вероятности проникновения в организм малыша разных зараз, которые могут привести к происхождению и распространению воспалительных процессов.

Если пупок отвалился и регулярно кровит в течение месяца, в подкожных тканях может развиться одна из форм омфалита (гнойная либо негнойная). При больше легкой негнойной форме возникают прозрачные выделения, кожа вокруг раны краснеет и отекает.

При становлении гнойного омфалита из пупка начинает выдаваться желтоватый гной, всеобщее состояние ребенка ухудшается: он становится неспокойным, зачастую просыпается, дрянно ест. Может отслеживаться возрастание температуры и неимение прибавки веса.

Если не начать лечение сразу же, заболевание может закончиться сепсисом.

Рекомендации по уходу

Что надобно и чего не стоит делать, если у ребенка кровит пупок? Если вы подметили, что в области пупка возникает кровь, нужно будет раз в день обработать рану. Для этого вам потребуется перекись водорода, пипетка, зеленка и вата либо ватные диски.

Перед тем как проводить манипуляции по обработке ранки неукоснительно вымойте руки. Вовнутрь пупка капните несколько капель перекиси. Следует подождать, пока на поверхности раны исчезнет пена. Позже того как корочки станут мягкими, их удаляют ватой.

Дальше рану смазывают зеленкой.

Процесс заживления должен проходить под тщательным контролем. Первым знаком того, что
ранка зажила, станет неимение пены позже закапывания перекиси водорода.

Обратите внимание

В случае, когда через несколько дней обработки кровотечения не прекращаются, а малыш становится неспокойным, нужно как дозволено скорее обратиться к врачу.

Поводом для тревоги должно стать также неимение сокращения пупка в объеме, пульсация в области ранки, происхождение разных выделений.

Часто непомерное усердие и старательность мамочек во время обработки раны изготавливает обратный результат. Чего же не стоит делать, если кровит пупок?

В первую очередь надобно помнить, что для стремительного заживления нужен вольный доступ воздуха. Именно следственно невозможно заклеивать ранку пластырем, накладывать марлевую повязку либо закрывать краем подгузника.

Не следует слишком зачастую лезть в рану и промывать ее, абсолютно довольно одного либо 2-х раз в день. Невзирая на боязнь причинить боль малышу, ранку надобно очищать скрупулезно, удаляя с нее грязища и корки даже в малодоступных местах. Помните о том, что под оставшимися корочками могут скапливаться и размножаться болезнетворные бактерии.

Негативно на процессе заживления скажется контакт ранки с водой. Это затребует дополнительных мер позже купания, о них мы расскажем ниже. Пока не заживет пупочная ранка, ребенка также не рекомендуется выкладывать на животик.

Любые медицинские препараты дозволено использовать экстраординарно по назначению доктора. В особенности это касается сильнодействующих мазей, содержащих гормоны либо антибиотики.

Купание

У мам, нашедших кровотечения из пупочной раны, сразу же появляется вопрос: дозволено ли купать новорожденного ребенка, если у него кровит пупок?

По суждению экспертов, легкая кровоточивость не является противопоказанием для купания малыша. Если отсутствуют воспалительные процессы и гнойные выделения, изменять режим нет необходимости.

В ванночку следует наливать только кипяченую воду, в которую по рекомендации доктора дозволено добавить отвар из ромашки (две столовых ложки измельченных цветков заливают двумя стаканами кипятка и настаивают). Купать малыша следует весь день.

Важно

После водных процедур новорожденного вытирают насухо и приступают к обработке пупочной раны.

Правильное выполнение всех процедур и рекомендаций поможет вам сберечь здоровье вашего ребенка.

Источник: https://murim.ru/krovit-pupok-u-novorojdennogo-rebenka-dve-nedeli-chto-delat/

Кровит пупок у новорожденного: причины и решение

Чтобы ребенок вырос сильным и здоровым, за ним нужно хорошо присматривать в младенчестве. Ребенок может столкнуться с различными болезнями. От некоторых болезней успешно спасает вакцинация и соблюдение правил элементарной гигиены. Но от некоторых болезней невозможно никак защититься. В этой статье мы рассмотрим случай, когда кровит пупок у новорожденного.

Такая ситуация может возникнуть спонтанно, сама собой. Лишь в редких случаях кровотечение пупка является результатом врачебной ошибки.

Когда идти к врачу имеет смысл?

Перед тем как рассматривать проблему кровотечения пупка нужно понять, а что такое пуповина. Пуповина состоит из двух артериальных и одного венозного сосудов. Первые два насыщают организм ребенка питательными веществами и кислородом от матери, а венозный сосуд возвращает продукты распада ребенка матери.

Во время родов хирург отрезает пуповину, соединяющую ребенка и мать. Для этого он накладывает специальный зажим поближе к телу ребенка и перерезает пуповинный канатик. Как правило, у ребенка остается около двух-трех сантиметров пуповинного канатика, который обычно за первую недели жизни отомрет полностью и сам отвалится от ребенка.

Пуповинный канатик можно смачивать антисептическими средствами.

Сам пупок может сохранять покраснение несколько недель. На 1 недели могут быть небольшие кровотечение из пупка.

Однозначно, что это ненормальная реакция и в такой ситуации нужно обязательно сходить к врачу за консультацией. Но, как правило, чересчур беспокоиться не нужно.

Кровотечение может быть связано с особенностями отмирания остатка пуповины. В больнице врач выпишет лекарства, пупок быстро заживет и все пройдет.

По-настоящему ситуацию можно назвать проблемной, если пупок продолжает кровить на 2-й неделе. Врачи постоянно сталкиваются с этой проблемой и уже хорошо знают, чем можно помочь. Обязательно посетите врача-педиатра или даже вызовите скорую помощь на дом, если:

  • Из пупка ребенка вытекает много крови;
  • Выделения крови сопровождаются повышенной температурой, а также плачем и криками ребенка;
  • Регулярные мелкие кровотечения длятся уже более 5 дней;
  • Гнойные выделения из пупка;
  • Появилось опухание кожи и появление отеков вокруг пупка.

Основные причины возникновения кровотечений

Иногда пупок у новорожденного ребенка кровит 2 или более недели. Это может говорить о следующем:

  • Особенности пуповины. Некоторые пуповины имеют большой диаметр. После отмирания пуповинного жгутика может остаться небольшая ранка. Если у вас именно такой случай – пупок нужно ежедневно смачивать каким-нибудь антисептическим средством, например, перекисью водорода. Как правило, заживление займет 1-2 недели.
  • Недостаток воздушных ванн. Если пупок вашего ребенка кровит и плохо заживает, есть высокая вероятность, что ему не хватает доступа свежего воздуха. Делать воздушные ванночки очень просто: обмойте своего малыша, вытрите его насухо, положите на чистую пеленку и оставьте его голеньким на несколько часов. Важно, чтобы в этот момент окна комнаты были хорошо закрыты, а в самой комнате было очень тепло.
  • Иногда причиной кровотечения бывает неаккуратное обрезание пуповины в больницы. Одевая вашего ребенка, вы можете зацепить остатки пуповины, и вызвать кровотечение. Для решения этой проблемы обязательно обратитесь к врачу, не нужно проводить какие-либо хирургические манипуляции самостоятельно.
  • Иногда пупок у новорожденного может кровить аж на 3-ей неделе. Если у вас именно такая ситуация – это может говорить о том, что вы любите класть своего ребенка на живот. Это очень плохо! Запомните важный совет: никогда не кладите новорожденного на живот! Во всех авторитетных рекомендациях по воспитанию малыша указано, если класть ребенка на живот, это может привести к нарушению работы внутренних органов, затрудненному дыханию, кровотечению из пупка и даже к смерти от удушья! Будьте осторожны.

Как правильно обрабатывать кровоточащий пупок

Если вы столкнулись с этой проблемой, главным советом будет обратиться за помощью к специалисту. Не слушайте советов бабушек, не доверяйте советам сомнительных газет – обратитесь к педиатру. Врач проведет осмотр и выпишет лекарства.

Обычно в небольших кровотечениях из пупка на первом месяце жизни нет ничего серьезного, поэтому врачи, как правило, только советуют обрабатывать ранку антисептиками до полного заживления. Может, тогда не нужно ходить к врачу? Нет, сходить обязательно нужно – в очень редких случаях кровь из пупка может быть следствием более серьезного нарушения.

Хорошо, если у вас нет ничего серьезного – но лучше не рисковать лишний раз. А теперь рассмотрим несколько советов, как правильно обрабатывать пупок:

  • Как было сказано выше, врачи обычно советуют обрабатывать ранку антисептиком. Для этой цели хорошо подойдет перекись водорода. Также можно использовать йод или зеленку. Иногда врачи назначают особые антисептики, например, фукорцин. Однако самому покупать лекарство рекомендуется. Покупайте его только по назначению врача.
  • Нанесите на ватку или ватную палочку антисептик и аккуратно промочите рану. Когда пуповины отпадет, вокруг места, где она раньше была, может образоваться несколько плотных желтоватых корочек. Их также нужно смачивать антисептиком до тех пор, пока они сами не отвалятся. Это важно – на этих корочках могут размножаться болезнетворные организмы, их нужно убить антисептиком.
  • По возможности откажитесь от приема водных ванн. Мыть ребенка нужно, но не делает это слишком часто. Под действием теплой воды кожа набухает, что может спровоцировать усиления кровотечения. Но ребенка все же нужно купать. Для этого нужно приготовить безопасную ванночку – для этого возьмите кипяченую воду и добавьте немного марганцовки. После приема водных процедур не нужно тщательно протирать животик ребенку, дайте воде испариться самой.
  • Обратите внимание на одежду и подгузник ребенка. Не одевайте их слишком плотно к телу, оставляйте небольшой зазор для циркуляции воздуха (при этом важно, чтобы в комнате было тепло, иначе простудите ребенка).

Итог

Иногда у новорожденных наблюдаются кровотечения из пупка. Как правило, это нестрашно и при должной обработке ранки антисептиком со временем проходит. Чтобы исключить вероятность возникновения более серьезного заболевания, обязательно посетите врача-педиатра.

Источник: https://kidsman.ru/zdorove/pochemu-pupok-novorozhdennogo-rebenka-krovit

Ссылка на основную публикацию