Сколиоз у детей – как лечить недуг и исправить осанку у малышей в раннем возрасте

Сколиоз у детей: симптомы, лечение, профилактика — Статьи — Дети 3-7 лет

Сколиоз развивается в несколько стадий, каждая из которых имеет свои внешние и диагностические признаки:

  1. На 1 стадии искривление можно рассмотреть при нахождении пациента в положении стоя. Угол искривления на рентгеновском снимке не превышает 10°.

  2. При сколиозе 2 степени появляется выраженное боковое искривление, оно не исчезает при принятии горизонтального положения. Начинает образовываться реберный горб и компенсаторная дуга. На стороне деформации обнаруживается мышечный валик. Угол изгиба превышает 11°.
  3. На 3 стадии значительное смещение позвонков сочетается с компенсаторной дугой и горбом внушительных размеров.

    Сколиоз 3 степени опасен деформацией грудной клетки и компрессией окружающих тканей.

  4. При искривлении 4 стадии угол наклона превышает 60° (см. фото). Выраженные костные деформации сочетаются с нарушением функций внутренних органов.

Всегда есть риск, что сколиоз первой степени будет развиваться.

Но важно понять, в каких случаях вероятность такого развития событий высока, а в каких – минимальна.

При этом не имеет значения, у ребенка правосторонний или левосторонний сколиоз, грудной, грудопоясничный или сколиоз поясничного отдела 1 степени, обращать внимание нужно на совсем другие факторы:

  1. наличие выраженного сколиоза у одного из родителей;
  2. ранний возраст выявления, хотя это очень спорный критерий, считается, что до возраста в 7-8 лет говорить о сколиозе с уверенностью вообще нельзя, за исключением врожденных сколиозов. В столь юном возрасте осанка ребенка вообще очень неустойчива. Так что ранний возраст в данном случае – это 7-8 лет;
  3. плохое мышечное развитие ребенка;
  4. присутствие нарушений осанки – сутулости и гиперлордоза;
  5. наличие прочих деформаций опорно-двигательного аппарата. Например, деформации тазобедренных суставов, грудной клетки и т.д.;
  6. наличие синдрома системной гипермобильности. Имеется ввиду излишняя эластичность связок. Она определяется при занятиях теми видами спорта, которые требуют хорошей растяжки – йога, балет, ушу и т.п.;
  7. низкая подвижность ребенка.

Есть еще ряд критериев, но, к сожалению, ни один из них не может гарантированно дать прогноз, так что приходится полагаться на опыт ведущего вашего ребенка врача и на эффективность профилактических мероприятий.

Важную роль в диагностике и выборе принципов лечения отыгрывает классификация патологического процесса по степени искривления. Помимо угла искривления, деление сколиоза на степени у ребенка подразумевает определение визуальных дефектов, что также сказывается на состоянии здоровья.

Всего выделяют 4 степени сколиоза, о каждой из них следует поговорить отдельно.

Сколиоз 1 степени, что это значит у ребенка?

Сколиоз 1 степени у детей является наиболее легким, начальным, при этом угол искривления позвоночного столба не превышает 10 градусов. Согласно международной классификации код по МКБ 10 данной степени заболевания присвоен следующий – М41.

Разумеется, чем позже диагностируется болезнь, тем сложнее с нею бороться.

Так, сколиоз у подростка тяжелее поддается лечению, ведь в большинстве случаев к подростковому возрасту он более запущен.

Обратите внимание

Для полноценного лечения необходимо обращаться к врачу, который подберет программу лечения индивидуально.

Но в целом можно выделить основные направления, в зависимости от возраста ребенка:

  • если сколиоз диагностирован у ребенка 5 лет и младше, обычно это 1, максимум 2 степень, справиться с ним можно посредством простых массажей, делать которые должен врач;
  • в случаях обнаружения проблемы в период от 7 лет до 10 лет, часто помимо массажей прибегают к ношению корсетов;
  • в 12 лет, 13 и старше, комплекс лечебных мер становится более обширным; в таких случаях помимо массажей и корсета обязательными являются занятия ЛФК, к которым также добавляют физиотерапию и прочее.

Причины

Сегодня существуют такие причины сколиоза у детей:

Сколиоз у детей: тревожные сигналы, методы лечения и профилактики. Какую поддержку можно организовать дома для лечения сколиоза у ребенка.

Правильная осанка, когда голова приподнята, плечи расправлены, а живот не выступает за линию груди, является залогом гармоничного физического развития и здоровья.

Дефекты осанки у малышей могут быть как врожденными, так и приобретенными.

Специалисты выделяют основную причину, по которой развивается сколиоз в детском и подростковом возрасте — это неправильная поза, в которой дети сидят во время занятий.

В таком положении появляется неравномерная нагрузка, воздействующая на позвоночный столб и мышцы, которые утомляются и ослабевают.

В большей части случаев (до 80%) врачам не удается установить причину заболевания, такой сколиоз принято называть идиопатическим.

Болезнь появляется как бы сама собой, без видимых причин, боковое искривление позвоночного столба увеличивается, несмотря на терапию.

Виды заболевания

Начать обследование необходимо с посещения педиатра, который направит к неврологу, хирургу или ортопеду. Предварительный диагноз ставится на основании результатов осмотра, подтверждается путем рентгенологического исследования.

Лечение сколиоза у детей может производиться как консервативными, так и хирургическими методами.

Терапевтическая схема подбирается в зависимости от возраста больного, выраженности патологических изменений, скорости развития заболевания.

Исправление сколиоза консервативным способом подразумевает:

  • массаж;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • применение специальных устройств.

Помимо того, что сколиоз бывает врожденным и приобретенным, существует также более четкая классификация, в зависимости от возрастных особенностей диагностирования болезни, а также видов искривления.

Чтобы понять, как исправить сколиоз необходимо обратиться к хорошему специалисту. Прежде всего, он будет делать корректировку позвоночной нагрузки и ее правильно ее распределять.

Сколиоз является очень распространённым заболеванием и встречается у детей абсолютно всех возрастов.

Среди деток дошкольного возраста данная патология отмечается в 5-10%, а к 16 годам недуг диагностируют у 50%.

Важно

Очень многие родители пропускают развитие сколиоза у ребёнка и не обращаются своевременно за помощью к ортопеду.

Детский сколиоз ещё принято называть идиопатическим, другими словами, это сколиоз, развившийся без какой-либо определённой причины.

Как упоминалось выше, существует два типа сколиоза врожденный (первичный) и приобретенный (вторичный).

С наибольшей вероятностью заболевание проявляется во время, когда организм растет наиболее интенсивно.

Диагностика детского сколиоза не является затруднительной. На осмотре специалист должен обратить внимание на высоту плеч и лопаток, симметричность складок и тазовых костей. Ребенка нужно осмотреть в положении лежа, стоя, на боку.

При подозрении на сколиоз назначается рентгенографическое исследование в 2 проекциях, при необходимости – КТ или МРТ позвоночного столба. Если диагностированы сопутствующие отклонения со стороны органов, то пациента необходимо направить на консультации к узким специалистам.

Признаки сколиоза у детей

Как выявить сколиозное искривление спины у подростка или малыша? Первичную диагностику этого недуга проводят родители на дому.

При таком обследовании сначала малыш расслабляется, принимает удобную для него позицию при стоянии и поворачивается к родителям спиной.

В этот момент можно увидеть такие признаки сколиоза у детей:

Среди наиболее очевидных симптомов сколиоза у детей, как правило, выделяют следующие:

  • Неравномерность плеч (линия плеча постоянно смещана в одну из сторон).
  • Одна лопатка выступает более заметно, чем другая.
  • Неравномерность талии.
  • Одно бедро выше, чем другое.

Если вы заметили признаки сколиоза у вашего ребенка, не стесняйтесь обратиться к врачу. Незначительное искривление обычно заметить трудно, так как оно появляется постепенно и обычно не вызывает у ребенка болезненных ощущений.

Иногда первые признаки сколиоза у детей замечают вовсе не родители, а друзья ребенка, учителя или партнеры по спортивной команде.

Это опасно?

Как только ребенок начал жаловаться на боль в спине, его необходимо сразу же диагностировать на наличие сколиоза. Первая диагностика сколиоза у детей 6 лет может быть сделана самостоятельно. Для этого нужно чтобы ребенок расслабился и повернулся к родителям спиной.

Если появились следующие признаки:

  • Одна лопатка значительно выделяется над другой.
  • Неравномерно расположены плечи.
  • При наклоне ребенка вперед, четко выражено искривление.
  • Когда при прикладывании руки к боку, будет заметен значительный изгиб в талии.

В таком случае необходимо немедленно обратиться к врачу для назначения диагностического курса и лечения.

На первых стадиях заболевания специалист назначает комплекс лечебных упражнений, которые впоследствии исправляют осанку.

Если же в комплексе с упражнениями делать ребенку массаж, то результат не заставит себя долго ждать.

Источник: https://osankasovet.ru/skolioz/skolioz-u-rebenka-let.html

Сколиоз у детей: что делать и как лечить?

При прохождении школьной медкомиссии родители будущих первоклассников часто слышат диагноз сколиоз. Увы, это глобальная проблема 21 века, которая наблюдается у каждого второго.

Сколиоз наблюдается у каждого второго ребенка

Но к счастью, все поправимо, если вовремя взяться за лечение.

Итак, что делать, если вам сказали, что у ребенка сколиоз?

Основные причины возникновения

Сколиоз (от лат. Scoliōsis) — это заболевание опорно-двигательного аппарата. Оно характеризуется боковым искривлением позвоночника. Чаще всего диагностируется заболевание в возрасте 5-14 лет. Отчего возникает сколиоз у детей?
Причины в активном росте и формировании скелета в этом возрасте, а также внешних факторах:

  • Неправильное положение во время занятий в школе и дома;
  • Малоподвижный образ жизни;
  • Неравномерное распределение нагрузки на позвоночник (например, неудобный портфель);
  • Дисплазия соединительной ткани;
  • Врожденная асимметрия.

Если в последнем случае повлиять на ситуацию достаточно сложно, то остальные в остальных легко исправить осанку с помощью специальных занятий ЛФК, массажей и процедур.

Занятия гимнастикой и другие процедуры помогут исправить осанку

Каким бывает сколиоз?

Различают три вида искривления позвоночника по форме, а также четыре по степени тяжести. В зависимости от этого показателя лечение сколиоза у детей протекает по-разному. Разберем каждый в отдельности.

Виды искривлений

По форме искривления сколиоз бывает:

  • C-образный — один из самых простых в лечении, так как имеется всего одна дуга искривления, расположенная в грудном или поясничном отделе позвоночника;
  • S-образный — более сложный и самый распространенный. Его также называют комбинированным, т. к. есть две дуги в разных частях спины, направленных в разные стороны.
    Этот вид быстрее всего прогрессирует из-за повышенного тонуса спинных мышц и сильных нагрузок;
  • Z-образный – самый тяжелый для лечения. В таком варианте есть целых три дуги искривления, направленных в разные стороны.

Степени тяжести

Лечение сколиоза у детей зависит в основном от степени тяжести. Такую классификацию еще называют рентгенологической.

Степени тяжести сколиоза у детей

Степени тяжести сколиоза:

  • Первая степень: угол искривления варьируется от 1 до 10 градусов;
  • Вторая степень: угол искривления в рамках 11-25 градусов;
  • Третья степень: угол искривления составляет уже порядка 26-50 градусов;
  • Четвертая степень: угол искривления свыше 50 градусов. Самая тяжелая в лечении.

Как видите, определить точную степень самостоятельно практически невозможно.

Искривление позвоночника у детей лучше всего диагностировать у врача. Только он сможет точно сказать, какой подвид сколиоза у вашего чада, и как лучше его лечить. Однако выявить само наличие проблемы может каждый родитель.

Как понять, что у ребенка сколиоз?

Если вдруг ваш ребенок начал жаловаться на боль в спине, или вы заметили изменение осанки, проведите домашнюю диагностику. Для этого попросите его максимально расслабиться, встать в привычную естественную позу спиной к вам. Довольно легко определить сколиоз 1 степени у детей, а лечение самостоятельно назначать не стоит.

Поводы для волнений:

  • Одна лопатка асимметрична по отношению к другой;
  • Плечи на разной высоте;
  • Во время наклона видно неестественное искривление позвоночника;
  • Если прижать руку к боку, между рукой и линией талии будет большое расстояние.

Простые тесты помогут родителям заподозрить сколиоз

При обнаружении одного из подобных отклонений в осанке, срочно обратитесь к врачу, чтобы правильно диагностировать заболевание.

В большинстве случаев специалист назначает ЛФК при сколиозе у детей, упражнения помогают исправить осанку и вернуть позвоночнику естественную форму.

В совокупности с массажем, они дают быстрый результат.

Сколиотическая осанка

Часто родители в силу малой осведомленности о заболеваниях позвоночника ошибочно предполагают у своего чада сколиоз. Но зачастую это не так. Сколиотическая осанка у ребенка может возникать по таким же причинам, что и истинный сколиоз. Но при диагностике есть разница между этими двумя заболеваниями.
При такой осанке:

  • Не защемляются нервы;
  • Плечи слегка развернуты, могут быть на разной высоте;
  • Голова наклонена в одну из сторон;
  • Если уложить ребенка в горизонтальное положение, смещение исчезает.

Впрочем, обратиться к специалисту все равно нужно, чтобы избежать неприятных последствий и осложнений. Ведь в случае запущенной болезни может быть неизбежна операция для детей со сколиозом.

Последствия

Как и любое заболевание, сколиоз имеет свои последствия. Причем их можно разделить на два типа: физические и психологические.
К числу первых можно отнести:

  • Реберный горб при сколиозе, который возникает на тяжелой стадии болезни;
  • Давление на внутренние органы вследствие смещения позвонков;
  • Неправильная работа мышечного корсета и постоянные спазмы;
  • Защемление нервов и болезненные ощущения;
  • Нарушение обмена веществ;
  • Сколиоз 1 степени у ребенка может вызвать нарушение кровообращения;
  • Сердечно-сосудистая недостаточность;
  • Инвалидность.

К психологическим последствиям можно отнести тот факт, что люди больные сколиозом стесняются своих недостатков, избегают больших компаний, не носят обтягивающую одежду.

Для подростков это особенно опасно, ведь даже сколиоз 2 степени у детей становится ощутимо заметным, а значит, могут начать дразнить сверстники.

Подробности о последствиях заболевания смотрите в видео:

Как лечить сколиоз у детей?

Правильное и своевременное лечение способно полностью избавить от проблем с осанкой. Назначить его может только врач, но вот несколько методик, которые дают заметные результаты уже через пару месяцев даже в сложных случаях.

Массаж

Не секрет, что даже легкий массаж при сколиозе у детей вызывает расслабление мышц, снимает напряжение и помогает восстановить естественную линию позвоночного столба.

Для того чтобы эффект стал заметен, необходимо пройти несколько курсов.

При сколиозе 3 и 4 степени одним массажем, не обойтись, придется подключать другие методы.

ЛФК и гимнастика

Гимнастика при сколиозе у детей играет особенно важную роль. Она помогает укрепить мышечный корсет, а специальные упражнения способствуют исправлению осанки. Делать ее ребенок может самостоятельно или под руководством грамотных специалистов в ЛФК кабинете.

Познакомиться с комплексом упражнений при сколиозе вы можете, посмотрев видео:

Кстати, ЛФК при искривлении позвоночника у детей, это наиболее частое назначение врача. Как правило, такие кабинеты есть в любой поликлинике или больнице. В крайнем случае, можно сходить на пару платных занятий и попросить научить правильной технике выполнения упражнений, чтобы заниматься дома.

Подробнее об ЛФК при сколиозе читайте в этой статье…

Йога

Это довольно непростой вид упражнений, йога при сколиозе у ребенка очень полезна. Конечно, малышу она вряд ли подойдет, а вот дети старше 7-8 лет вполне могут приступать к занятиям под присмотром специалиста или тренера. Часто эти занятия практикуются в санаториях для детей со сколиозом и иными проблемами с позвоночником.

Профилактика

Чтобы избежать сколиоза у детей и лечения, в домашних условиях попробуйте выполнять простые рекомендации:

  • Маленьких детей не сажать раньше, чем они смогут держать спину самостоятельно;
  • Следить за правильным положением корпуса во время занятий за письменным столом;
  • Важно также, чтобы ребенок носил портфель на обоих плечах;
  • Обязательно раз в час вставать из-за стола и 5-10 минут слегка разминаться;
  • Заниматься волейболом, бегом, плаванием и другими видами спорта, полезными для спины;
  • Употреблять как можно больше продуктов содержащих фолиевую кислоту и витамины группы B и D;
  • Следить, чтобы питание ребенка при сколиозе было полноценным;
  • Не забывать о зарядке.


Зарядка от сколиоза для детей:

  • Ходьба в легком темпе на месте 2-3 минуты;
  • Подъемы на носочках с руками, вытянутыми вверх;
  • Лежа на спине потянуть левый локоть к правому колену, затем поменять руку;
  • Поочередное поднимание колен к груди с небольшой задержкой из положения лежа;
  • Лежа на животе сильно вытянуть вперед руки, поднять ноги от пола, чтобы тело напоминало коромысло;
  • Поочередное поднимание ног в упоре лежа (руки под углом 90 градусов).

Благодаря таким упражнениям при сколиозе 1 степени у детей быстро улучшается состояние, а ежедневная зарядка прививает полезную привычку на всю жизнь.

Ежедневная зарядка улучшит состояние ребенка

Более подробную информацию о профилактике сколиоза читайте здесь…

Внимательно следите за состоянием спины вашего чада. Выполняйте рекомендации по профилактике, чтобы навсегда сказать нет детскому сколиозу!

Источник: http://zdorovie-sustavov.ru/skolioz-u-detej.html

Как лечат сколиоз у детей

Заболевание спины, при котором диагностируется искривление позвоночника, называется сколиоз. Чаще всего недуг встречается у детей младшего возраста и подростков. Для болезни характерно заворачивание позвонков вокруг своей оси.

Такой признак сопровождается выраженными болевыми ощущениями, а при прогрессировании недуга может стать причиной инвалидности. Чтобы остановить развитие заболевания важно установить, как проходит лечение сколиоза позвоночника у детей в домашних условиях.

Почему возникает заболевание

Среди всех обращений к врачам, тридцать процентов случаев приходится на детей. В раннем возрасте болезнь легко перепутать с обычным нарушением осанки. Не обращая внимания на недуг можно спровоцировать развитие второй, третьей и четвертой стадии недуга, когда у больного могут нарушиться функции сердца и органов вблизи таза.

По мере прогрессирования, заболевание приводит к серьезным изменениям в структуре позвоночного столба. Большая часть случаев развития недуга развивается в юношестве, в тот период, когда происходит рост скелета.

Для справки! В группу риска входят подростки с 10 до 18 лет, так как именно в этом возрасте замечаются скачки роста.

Не всегда можно установить причины формирования заболевания сразу, но бывают случаи, когда факторы развития искривления позвоночника врачи не могут выяснить до конца жизни пациента. Таким образом, практически восемьдесят процентов случаев считаются идиопатическими.

Совет

В основном патологии в позвоночнике возникают из-за малоподвижного образа жизни, поэтому детям необходимо постоянно двигаться. Сколиоз может появиться в результате неправильного сидения, частых игр за компьютером.

В большей части случаев сколиоз у детей развивается из-за привычки выставлять вперед одно плечо, поэтому родителям нужно следить за положением спины как можно чаще.

Помимо этого, сколиоз у ребенка 3 лет и старше может появиться на фоне спортивных кружков. При развивающих занятиях нужно обратить внимание на физическое состояние ребенка, так как любые нагрузки на одну сторону могут спровоцировать развитие недуга.

Такая же проблема может возникнуть у детей, играющих на музыкальных инструментах. Сколиозом часто страдают гитаристы, скрипачи.

Неравномерное развитие мышц в детском возрасте опасно для его будущей жизни, поэтому необходимо обратить внимание на правильность выполнения действий при занятиях. Это не значит, что спорт при сколиозе запрещен. Наоборот, заниматься физическими упражнениями или музыкой нужно для обширного кругозора ребенка, но при этом важно следить за размеренным развитием мышц.

Некоторые родители уточняют, можно ли заниматься танцами при сколиозе? Любые физические упражнения полезны для укрепления мышц, поэтому на ранней стадии прекращать занятия не стоит. Разминка только укрепит мышечные волокна, грудную клетку и позвоночник.

Как вылечить грудной радикулит?

Узнайте, какие уколы применяют от радикулита.

К другим распространенным причинам развития сколиоза относят:

  • гипермобильность суставов;
  • врожденные аномалии в строении позвонков;
  • кривошея;
  • рахит;
  • врожденные или приобретенные травмы конечностей;
  • разница между длиной ног;
  • заболевания в центральной нервной системе;
  • воспаления нервно-мышечной системы;
  • детский церебральный паралич;
  • полиомиелит;
  • клещевой энцефалит;
  • сирингомиелия;
  • паралич;
  • хроническое прогрессирующее заболевание нервной системы;
  • нарушение обмена веществ в костной системе;
  • частая травматизация ног, последствия ДТП;
  • частые хирургические операции.

Помимо этого, сколиоз может возникнуть из-за недоразвитости позвонков при рождении или на фоне сращения их между собой. Имейте в виду, что искривление позвонков не может пройти само собой. В будущем заболевание спровоцирует развитие отростков в позвоночнике, что повлечет инвалидность.

Выявить болезнь можно после года. В это время всем детям следует пройти обследование в поликлиниках на предмет развития различных патологий. При риске искривления позвонков больному назначается рентген. На снимке можно заметить деформацию позвоночника на пять градусов в одну или другую сторону.

Как лечить грудопоясничный сколиоз?

Симптоматика

Определить развитие сколиоза можно по характерной клинической картине. Для недуга свойственно формирование болевых ощущений в спине. Помимо этого, отмечается следующая симптоматика:

  • изменение роста;
  • видимое искривление позвонков;
  • расположение плеч на разной высоте;
  • разное расположение лопаток;
  • искривление спины при наклоне;
  • постоянная сутулость;
  • болевые ощущения при нагрузке;
  • невозможность долго ходить;
  • сильное деформирование позвоночного столба;
  • дискомфорт в грудной клетке;
  • боль в области таза;
  • радикулит;
  • неправильное расположение плеч и лопаток;
  • невозможность наклониться;
  • потеря функций позвоночника.

При хронизации нескольких симптомов больному нужна незамедлительная помощь врачей.

Признаки сколиоза у ребенка 10 лет и 5 лет могут не различаться, однако, многое зависит от физических навыков и состояния здоровья в целом. Если малыш ведет активный образ жизни, симптомы могут быть менее выраженными.

Классификация

Сколиоз у детей можно разделить на несколько видов. В зависимости от возраста малыша, встречается инфантильное или младенческое заболевание. Он диагностируется только до трех лет. После этого возраста формируется ювенильное заболевание. В группу риска входят пациенты с четырех до шести лет.

После допубертатного периода развивается юношеский сколиоз. Примерный возраст пациентов варьируется с 10 до 18 лет.

Искривление позвоночника может быть разной формы. Обычно выделяют С-образный сколиоз с одной стороны позвоночника или S-образный, в ходе которого поражаются две стороны.

Помимо видов, сколиоз делится на классификации. Выделяют четыре вида воспаления:

  1. При боковом искривлении, когда угол поражения менее десяти градусов, диагностируется сколиоз первой степени.
  2. При угле поражения от 11 до 25 градусов, больной жалуется на несильные боли и деформацию тела. При такой этиологии вырабатывается сколиоз второй степени.
  3. Когда угол поражения варьируется от 26 до 50 пациент отмечают ярко выраженные симптомы, а также фиксированные изменения в строении позвоночника. При таком развитии диагностируется сколиоз третьей степени.
  4. При угле поражения свыше пятидесяти градусов формируется самый опасный вид сколиоза – четвертый. При таком характере заболевания отмечается выраженное изменение строения позвонков всего столба, грудной области и смещение внутренних органов.

Узнайте, как лечить сколиоз 1 степени.

Диагностика

Главная задача диспансерных осмотров малышей после года – это раннее выявление заболеваний. Чем раньше диагностировать развитие сколиоза, тем легче его будет вылечить. Для этого два раза в год посещайте педиатра, хирурга, невролога, а также детского ортопеда.

При подозрении на формирование недуга, родители ищут информацию, как определить сколиоз у ребенка 8 лет.

Выявить неправильное развитие осанки можно самостоятельно. Будучи дома, попросите ребенка нагнуться вперед, со свободно свисающими вдоль тела руками. При наклоне обратите внимание на высоту плеч, симметричность лопаток. Если вы заметили асимметрию, нужно обратиться к врачу.

Если же невооруженным глазом можно заметить реберный горб, важно пройти курс лечения как можно быстрее. При такой симптоматике иногда отмечается уже развитие второй или третьей степени сколиоза.

Для справки! Диагностика сколиоза у ребенка 6 лет подразумевает консультацию не только терапевта, но хирурга и ортопеда.

Обратите внимание

Степень искривления отмечается в градусах при помощи сколиозометра. Еще один этап диагностики – это рентген. Рентгенография позвоночника проводится в двух проекциях – стоя и лежа. Полученные снимки наглядно покажут специалисту локализацию воспаления и величину искривления.

После лабораторных анализов врачу следует выяснить стабильность позвонков. После этого ребенку необходимо пройти рентгеновскую томографию, а также КТ и МРТ. Поставить четкий диагноз можно после обследования ликворопроводящих путей спинного мозга и оптической топографии.

Обязательное условие при диагностике заболевания – это фотографирование воспаленного участка на каждой стадии лечения. Между тем, посмотрите на фото детей со сколиозом.

При формировании патологических нарушений в строении внутренних органов, ребенка нужно показать пульмонологу, кардиологу, гастроэнтерологу.

Как исправить сколиоз у подростков

Современная тактика лечения предусматривает дифференцированные методы, то есть лечение сколиоза проходит в соответствии со степенью и выраженностью заболевания. Консервативная терапия включает в себя ЛФК, массаж, физиотерапию и некоторые другие способы.

Первая цель лечения – это купирование основных симптомов и остановка дальнейшего развития заболевания. После достижения этих задач, можно переходить к вытягиванию позвоночника и профилактическим методам.

Итак, как лечить сколиоз у детей школьного возраста:

  1. Главная терапия заболевания – это сон на твердом ортопедическом матрасе.
  2. Также нужно постоянно следить за осанкой и держать ее в любое время.
  3. При частой нагрузке на позвоночник, в течение дня ребенку нужно периодически находиться в горизонтальном положении.
  4. При прогрессирующем воспалении больным назначается комплекс гимнастических процедур и физиотерапия.
  5. На первой или второй стадии развития прописывается воздействие магнитными лучами и электромиостимуляция.

Что делать если у ребенка 7 лет сколиоз 2 степени, если описанного выше лечения недостаточно? Остановить развитие заболевания можно при помощи водо- и грязелечения. Не будет лишним пройти курс массажа и воздействия при помощи мануальной терапии.

Что такое кифосколиоз, и как его лечить?

Хирургическое вмешательство

Пройти операционое вмешательство нужно при быстром прогрессировании заболевания, а также тогда, когда традиционное лечение не оказало должного результата.

Операция назначается и в том случае, когда угол искривления достигает сорок градусов и более.

В ходе процедуры больного выпрямляют позвонки при помощи костно-пластической операции. После хирургического лечения малыша ждет длительная реабилитационная терапия.

Прогноз и профилактика сколиоза у детей

Опасное прогрессирование сколиоза нужно устранить в первые месяцы. В этом и кроется главная задача лечения. Если же развитие заболевания не остановить, возможно образование деформации позвоночника. Такой риск присутствует только до шестилетнего возраста. В последующем прогноз более благоприятный.

Таким образом, последствия сильного сколиоза у ребенка 2 лет необратимы. В будущем малышу скорее всего не избежать хирургического вмешательства.

Все дети, страдающие от сколиоза, должны проходить регулярные обследования и специализированную терапию. При недавнем диагностировании заболевания, некоторые родители задаются вопросом, какой врач лечит детский сколиоз? Для начала вам нужно обратиться к ортопеду, а для тщательного изучения картины может понадобиться консультация хирурга и невролога.

При сколиозе третьей или четвертой стадии ребенку могут назначить срочное хирургическое вмешательство. Реабилитация после операции занимает от восьми недель до трех месяцев. В это время ребенку запрещено ходить на танцы и заниматься спортом. После устранения всех симптомов и восстановления самочувствия, ребенок может продолжить занятия.

Предупредить развитие воспаления можно постоянным контролем за осанкой ребенка. Помимо этого, нужно удержать малыша от несимметричной нагрузки на мышцы, а также записать на оздоровительную гимнастику, ЛФК.

Профилактика сколиоза у детей 4 лет и старше включает в себя регулярные занятия спортом и укрепление мышц спины и грудной клетки.

Упражнения для профилактики при сколиозной осанке у ребенка 5 лет нужно уточнить у лечащего врача, так как многое зависит от индивидуальных особенностей.

Изучив информацию в общедоступных источниках и применив их на практике, вы можете навредить состоянию здоровья вашего малыша.

Заключение

При малейшем намеке на искривление позвоночника не ждите дальнейшего развития и хронизации процесса, а сразу же обратитесь за помощью к врачам. Ранняя диагностика позволит избежать опасных осложнений и сохранит здоровье вашего ребенка.

Источник: https://revmatolog.org/spina/pozvonochnik/skolioz/u-detej.html

Из-за каких причин у детей возникает сколиоз и как его правильно лечить

Многие родители сталкиваются с такой ортопедической проблемой, как сколиоз у детей. Это заболевание опорно-двигательного аппарата может протекать бессимптомно и приносить детям только косметический дискомфорт. Основой его патогенеза служит деформация позвоночного столба из-за слабости связочного аппарата и неправильного развития соединительной ткани.

Встречается оно в разной степени прогрессирования практически у всех школьников с наследственной предрасположенностью, которые вынуждены подолгу пребывать в статичных, не совсем правильных позах во время обучения. Но вопреки расхожему мнению, сколиозом страдают не только школьники.

Важно

Очень большое число врожденных форм этой патологии повсеместно диагностируется у еще детей в дошкольном возрасте.

Поэтому часто родители сталкиваются с ситуацией, когда у ребенка сколиоз, а что делать с ним они не знают.

Чем опасен сколиоз?

В случае, когда имеется тяжелое искривление позвоночника у ребенка, деформируется не только скелет, но и внутренние органы грудной клетки.

Такие изменения в организме ведут к выраженным болям в спине, а с течением времени становятся причиной дыхательной и сердечной недостаточности.

Поэтому детский сколиоз при несвоевременной диагностике и лечении переходит из разряда ортопедических проблем в болезнь, которая напрямую ведет к инвалидности, а также угрожает жизни маленького человека.

Исправление сколиоза у детей на ранних стадиях прогрессирования заболевания возможно консервативными и ортопедическими мерами.

При развитии тяжелых форм искривления позвоночного столба эффективным является только хирургическая коррекция путем проведения сложной операции.

В очень запущенных случаях, когда присоединяется деформация грудной клетки и изменения внутренних органов, лечение может предусматривать несколько этапов оперативного вмешательства.

Поэтому как лечить искривление позвоночника у ребенка грамотно и эффективно, вы сможете узнать подробно у своего детского ортопеда или травматолога. В статье коснемся основных особенностей возникновения, развития и течения такого заболевании, которые необходимо знать всем без исключения родителям.

Предложенные меры профилактики болезни позволят вам уберечь собственного ребенка от нарушений осанки и искривления позвоночника. Это позволит ему сохранить здоровье не только опорно-двигательного аппарата, но также легких, сердца и избежать развития дегенеративных патологий позвонков в молодом возрасте.

Причины возникновения сколиоза

Человек, пожалуй, единственное живое существо способное активно передвигаться на двух конечностях, при этом очень эффективно используя верхние конечности.

В связи с этим, позвоночник стал своеобразным «опорным стержнем» тела, на который приходится львиная доля физической нагрузки при прямохождении.

Позвонки, тем не менее, не представляют собой один монолитный столб – они соединены между собой суставами, стабильность положения которых обеспечивает развитый связочный аппарат.

Совет

Сколиоз позвоночника у детей возникает в моменты, когда на растущие позвонки и связки начинает воздействовать нагрузка, связанная с тем, что ребенок учится ходить или подолгу находится в непривычных позах.

Если связки по ряду причин не могут полностью удерживать стабильность суставов, происходит искривление их положения и деформация позвоночного столба. Сколиоз у детей дошкольного возраста чаще всего обусловлен врожденными причинами и особенностями организма.

Такая патология начинает прогрессировать при возникновении постоянной нагрузки на позвоночник, измененные связки которого не могут удержать его в вертикальном положении.

Источник: http://ZdorovyeDetei.ru/sustavy/iz-za-kakix-prichin-u-detej-voznikaet-skolioz-i-kak-ego-pravilno-lechit.html

Сколиоз у детей: причины и признаки, лечение и профилактика

Сколиоз (а говоря бытовым языком — искривление позвоночника) — одна из тех болезней, что чаще всего возникает именно в детстве, но своими самыми страшными проявлениями «расцветает» гораздо позже, уже в подростковом периоде. Именно поэтому ранняя диагностика сколиоза у детей и профилактика деформации позвоночника играет самую важную роль в успешном избавлении от  этого заболевания.

По типу происхождения сколиоз может быть как врожденным, так и приобретенным — второй вариант встречается гораздо чаще. И несмотря на то, что медики уже ни одно столетие придирчиво изучают все аспекты такого явления, как деформация позвоночника, в 85% случаев сколиоза его причины остаются неизвестными.

Что такое сколиоз

Сколиоз — это боковое искривление позвоночника, которое случается чаще всего в период интенсивного роста детского организма. Несмотря на кажущуюся простоту болезни, в большинстве случаев причину возникновения сколиоза установить не удается. Иногда сколиоз может быть вызван другими заболеваниями, например церебральным параличом или мышечной дистрофией.

Большинство случаев сколиоза у детей являются слабо выраженными, однако у некоторых детей могут развиваться деформации позвоночника, которые с возрастом ребенка будут ухудшаться. В тяжелых случаях сколиоз позвоночника может обездвижить ребенка.

Особенно тяжелый сколиоз у детей может уменьшить количество свободного пространства в грудной клетке, из-за чего детские легкие перестанут функционировать должным образом.

Тяжелый сколиоз может вызвать боли в спине, затрудненное дыхание, нарушения работы сердечной системы.

Нередки случаи, когда развитие тяжелой формы сколиоза у ребенка однозначно можно было бы предотвратить, своевременно начав профилактическое лечение на ранней стадии заболевания. 

Признаки и симптомы сколиоза

Среди наиболее очевидных симптомов сколиоза у детей, как правило, выделяют следующие:

  • Неравномерность плеч (линия плеча постоянно смещана в одну из сторон).
  • Одна лопатка выступает более заметно, чем другая.
  • Неравномерность талии.
  • Одно бедро выше, чем другое.

Если вы заметили признаки сколиоза у вашего ребенка, не стесняйтесь обратиться к врачу. Незначительное искривление обычно заметить трудно, так как оно появляется постепенно и обычно не вызывает у ребенка болезненных ощущений. Иногда первые признаки сколиоза у детей замечают вовсе не родители, а друзья ребенка, учителя или партнеры по спортивной команде.

Симптомы развивающегося сколиоза невооруженным глазом уловить трудно, но специальное медицинское оборудование (в частности — рентген) даст безошибочные ответы. Если вы хотите выяснить, есть ли у ребенка хоть малейшие намеки на сколиоз, проведите несложный тест. Попросите малыша вытянуть руки вниз и нагнуться вперед.

Сами встаньте ровно за ребенком и взгляните на его спину — если вы заметите асимметрию (например, выступающее ребро с одной стороны, или лопатку, расположенную выше или ниже второй, отклонение позвоночного столба от центральной линии спины), значит имеет смысл провести тщательное рентгеновское исследование на предмет сколиоза.

Причины возникновения сколиоза у детей

Как ни странно, врачи до сих пор не знают, что именно вызывает тот или иной тип сколиоза позвоночника у детей. Многие связывают возникновение болезни с наследственными факторами, поскольку сколиоз часто развивается у членов одной семьи.

Кроме того, деформации позвоночника у детей могут быть вызваны:

  • Нервно-мышечными заболеваниями, такими как церебральный паралич или мышечная дистрофия.
  • Врожденными дефектами, влияющими на развитие костей позвоночника.
  • Травмами или инфекциями позвоночника.

Факторы риска развития сколиоза у детей:

  • Занятия спортом, сопряженные с многочисленными травмами (в частности травмами позвоночника).
  • Пол ребенка (по статистике у девочек риск развития тяжелых форм сколиоза выше, чем у мальчиков).
  • Слабость мышечной ткани, окружающей позвонки.
  • Стрессы и гормональные нарушения, которые влияют на рост костей в детском и подростковом возрасте.
  • Пересадка органов (почки, печень, сердце и др).

У девочек искривления и деформации позвоночника возникают в несколько раз чаще. Почему так происходит — медики объяснить не могут. Однако на лицо закономерность: чем сильнее степень искривления, тем чаще этот диагноз ставится именно девочкам.

Осложнения при сколиозе у детей

При развитии даже умеренной формы сколиоза (а именно она чаще всего и поражает детей и подростков), возможны серьезные осложнения. Среди них:

  • 1 Нарушения сердечной и дыхательной деятельности.  В некоторых случаях сколиоза грудная клетка может начать давить на легкие и сердце, затрудняя тем самым дыхание и мешая сердечной мышце перекачивать кровь. 
  • 2 Во-вторых, сколиоз неминуемо  приводит к всевозможным проблемам со спиной. Взрослые, у которых в детстве развивался сколиоз, как правило, чаще страдают от хронических болей в спине, чем все остальные. 
  • 3 Сколиоз крайне негативно отражается на осанке, походке и внешнем виде ребенка или подростка. Как только сколиоз входит в сильную стадию, он вызывает заметные изменения во внешнем виде. Речь в первую очередь идет о неровных плечах, о выступающих ребрах, о неравномерности бедер, о сдвиге талии в сторону. Дети (и особенно подростки) со сколиозом часто начинают стыдиться своей внешности, что, естественно, отражается и на их психологическом здоровье.

Считается, что только сколиозы, возникшие у ребенка в возрасте до 5 лет, способны в будущем спровоцировать серьезные осложнения, нарушающие работу сердца и легких. Если же искривление позвоночника  сформировалось у ребенка старше 5 лет, то все будущие осложнения будут касаться лишь внешнего вида и психо-социальных расстройств.

Как лечить сколиоз у детей и подростков

Методы лечения сколиоза напрямую зависят от типа заболевания и от времени его возникновения. По возрастному признаку в сложившейся мировой медицинской практике принято различать 3 основных типа сколиоза у детей и подростков:

  • 1 Заболевание, которое появилось у ребенка в возрасте 1-2 года. Это так называемая группа инфантильных идиопатических сколиозов.   
  • 2 Если сколиоз у ребенка возник на этапе между 4 и 6 годами жизни, то это заболевание относится к типу ювенильных идиопатических сколиозов.
  • 3 И, наконец, если болезнь одолела ребенка в подростковом возрасте — в 10-14 лет — то такой типа сколиоза принадлежит в типу адолесцентных идиопатических сколиозов.

Для простоты понимания стоит пояснить: под выражением «идиопатический сколиоз» подразумевается боковое искривление позвоночника (в ту или иную сторону) при отсутствии какой-либо врожденной аномалии позвоночника или нарушений связанных с опорно-двигательным аппаратом. Иными словами, это приобретенный сколиоз в следствии каких-либо заболеваний, травм или определенного образа жизни. То есть это наиболее распространенные и часто встречающиеся форма сколиоза, как у детей, так и у взрослых (которые, собственно, из этих детей и вырастают в итоге).

Кроме того, сколиозы у детей, естественно, различаются по виду (локации):

  • Торакальный сколиоз отличается искривлением позвоночника только в грудном отделе.
  • Люмбальный сколиоз возникает только в поясничном отделе.
  • Тораколюмбальный сколиоз поражает зону грудопоясничного перехода.
  • Наконец, комбинированный сколиоз — это двойное искривление по типу S.

Итак, чем раньше диагностирован сколиоз у ребенка (не по возрасту сколиоза, а по возрасту самого ребенка), тем проще и эффективнее он лечится. При обнаружении искривления позвоночника у ребенка 2-3 лет, велики шансы устранить деформацию полностью и не допустить ее развития в будущем.

Причем, самыми эффективными в этом случае методами лечения оказываются такие простые вещи, как гимнастика, массаж, правильная организация быта (например, удобная кровать или хорошо спроектированные сумки и рюкзаки для школы, и т.п.)

Один из самых эффективных методов коррекции при сколиозе у детей – особая антисколиозная гимнастика (чаще всего применяется так называемая гимнастика по методу Катарины Шрот) и ЛФК.

Упражнения и физическая нагрузка необходимы прежде всего для того, чтобы нарастить мышечный корсет вокруг позвонков, который не даст позвоночнику искривляться в стороны.

Гимнастика при сколиозе состоит из простых упражнений, которым, безусловно, врач-ортопед, обучит не только ребенка, но и его родителей. Массаж, вкупе с физической нагрузкой, помогает правильно сформировать и укрепить мышцы вдоль позвоночника.

Кроме гимнастики и массажа для лечения сколиоза у детей применяют также:

  • Корсетотерапию (постоянное или эпизодическое ношение специально сконструированного корсета, который по мере роста ребенка не только не позволяет костям искривляться, но и наоборот — помогает им принять адекватную форму).
  • Хирургические операции по установке особых конструкций, фиксирующих положение позвонков.

Профилактика сколиозов у детей

Профилактические меры против детских и подростковых сколиозов весьма обширны и, если так можно выразиться, сильно растянуты во времени. Например, правильное или неправильное высаживание и ползание в младенчестве может напрямую отразиться на возникновении (или не-возникновении) деформации позвоночника у ребенка спустя годы.

Постараемся охватить наиболее важные аспекты профилактики сколиозов у детей и подростков: 

  • 1 Никогда не стремитесь опережать физическое развитие грудного ребенка — младенец должен начать переворачиваться, сидеть или ползать ровно в тот момент, когда его тело достаточно окрепнет для этого. Особенного это касается самостоятельной ходьбы. Врачи-ортопеды справедливо полагают, что чем дольше ребенок ползает, распределяя тем самым вес и нагрузку на 4 конечности, а не на 2, тем крепче и ровнее будет его позвоночник в будущем. 
  • 2 Когда вы гуляете с малышом за ручку, учитывайте, что это вам не стоит усилий держать его за руку. А вот с высоты «малышкового» роста детскому организму приходится «потрудиться» — ребенок по сути какое-то время находится в положении с вытянутой вверх ручкой (соответственно, приподнимается плечо, бедра работают не равномерно и т.п.). Помните об этом, и почаще меняйте руки — ведите его сперва за правую ручку, а спустя 5-10 минут уже возьмите за левую…
  • 3 Детская кроватка не должна быть слишком мягкой. В идеале — стоит посоветоваться со специалистами и приобрести для ребенка хороший ортопедический матрас. То же самое относится и к подушке.
  • 4 Как известно, для крепости и здоровья детских костей крайне важен витамин D, усвоение которого происходит в присутствии солнечного света. Это значит, что гулять с ребенком на свежем воздухе много и часто полезно не только для профилактики рахита, но и для профилактики сколиозов.
  • 5 Правильно организуйте рабочее место место ребенка (где он рисует, занимается поделками или уроками), не позволяйте ему сутулиться, а также подолгу лежать на боку, читая книжки и играя в гаджетах. Вообще, всячески поощряйте двигательную активность малыша (после того, как он уже научился крепко стоять на ногах, ходить, бегать, прыгать и т.п.).
  • 6 Если у ребенка уже выявили те или иные искривления позвоночника, пусть даже и самые незначительные, ему нежелательно заниматься несимметричными видами игр и спорта — например, теннис, бадминтон и т.п.).
  • 7 Наилучший вид спорта при уже имеющимся сколиозе и для профилактики оного — это плавание. Хотите уберечь ребенка от любых неприятностей со спиной? Помогите ему научиться плавать и предоставьте ему возможность заниматься плаванием как можно чаще.

Источник: http://www.woman.ru/kids/healthy/article/175673/

Сколиоз у детей: признаки и лечение, диагностика и профилактика сколиоза у детей

Сколиоз у детей является весьма распространенной патологией, которая встречается очень часто не только среди детей школьного возраста, но и среди дошкольников. Мы рассмотрим причины развития заболевания, его признаки, методы диагностики, лечения и профилактики.

Оглавление: Понятие сколиоза Как проверить, есть у ребенка сколиоз или нет Классификация сколиозов Симптомы детского сколиоза Как врачи диагностируют сколиоз Методы лечения сколиоза у детей Прогноз детского сколиоза Профилактика заболевания

Понятие сколиоза

У здорового человека позвоночный столб имеет четыре естественных изгиба в сагиттальной плоскости: два передних (шейный и поясничный лордозы) и два задних (крестцовый и грудной кифозы).

Вертикальная плоскость, разделяющая тело на правую и левую половины, называется сагиттальной.

Перпендикулярная ей, такая же вертикальная плоскость, проходящая между передней и задней частями тела, называется фронтальной.

Обратите внимание

Сколиоз – это патологическое искривление позвоночного столба влево или вправо во фронтальной плоскости, приводящее в дальнейшем к «скручиванию» позвонков и увеличению физиологических изгибов. Вызванное этим сдавливание сосудов и внутренних органов становится причиной нарушения работы сердечно-сосудистой, дыхательной, мочевыделительной, нервной и других систем организма.

Замечено, что девочки страдают сколиозом примерно в 9 раз чаще мальчиков. По данным медицинской статистики почти у 10% детей и подростков имеют место искривления позвоночного столба. Поэтому детские ортопеды уверенно ставят сколиоз на одну из первых позиций среди всей патологии опорно-двигательного аппарата.

В детском возрасте есть два периода, когда происходит скачок в росте организма: от 6 до 7 лет и от 11 до 14 лет. Именно эти возрастные промежутки считаются периодами высокого риска развития сколиоза.

Как проверить, есть у ребенка сколиоз или нет

Попросите ребенка встать, повернуться к вам спиной, опустить руки вдоль туловища и не напрягаться. Если вы заметили, что одно плечо расположено выше другого, или одна лопатка находится выше другой, или в области талии расстояние от руки до тела с одной стороны больше, чем с другой, попросите ребенка наклониться вперед.

В таком положении вы можете увидеть, что не все позвонки лежат на одной линии. Наличие хотя бы одного из этих признаков – обоснованный повод пойти на прием к детскому ортопеду для исключения сколиоза. При этом заболевании действует принцип: раннее лечение – благоприятный исход.

Детский организм до конца еще не сформирован, он продолжает расти, поэтому противостоять прогрессированию сколиоза у ребенка гораздо легче, чем у взрослого.

Классификация сколиозов

В ортопедии используются различные классификации сколиозов в зависимости от причин их развития, степени выраженности патологического процесса, времени проявления заболевания и пр.

Если сколиоз манифестирует между первым и вторым годом жизни ребенка, его называют инфантильным. Если болезнь проявляется в возрасте 4–6 лет, говорят об ювенильном сколиозе, в 10–14 лет – о подростковом.

Два основных типа сколиозов:

  1. Врожденный сколиоз, который формируется во внутриутробном периоде из-за неправильного развития костно-хрящевых структур. Причинами его могут стать:
    • аномалии развития позвоночника (полупозвонки, клиновидные позвонки);
    • дисплазия крестцово-поясничного отдела;
    • добавочные ребра или сращение ребер.

Страдают при этом чаще переходные отделы позвоночника (пояснично-грудной, шейно-грудной, пояснично-крестцовый). Но обычно большой дуги искривления не бывает, так как в процесс вовлекаются единичные позвонки. Поэтому проявляется врожденный сколиоз не ранее 5–7 лет.

  1. Приобретенный сколиоз формируется у ребенка после рождения под действием определенных факторов.

В зависимости от происхождения и причин, вызвавших заболевание, выделяют 5 групп сколиозов:

  1. Сколиозы мышечного происхождения. Формируются они вследствие патологии мышц и связочного аппарата, например, при мышечной дистрофии, мышечной гипотонии, врожденном вывихе бедра, контрактуре тазобедренного или коленного сустава, врожденной кривошее.
  2. Сколиозы неврогенного происхождения. Развиваются они в результате травмы спинного мозга, атаксии Фридрейха, перенесенного полиомиелита, детского церебрального паралича, сирингомиелии и другой патологии нервной системы.
  3. Диспластические сколиозы – это все врожденные сколиозы.
  4. Сколиозы, в основе которых лежат травмы и заболевания грудной клетки (переломы позвоночника, эмпиема плевры, обширные ожоги, торакопластика и др.) и другие патологические состояния (рахит, ювенильный ревматоидный артрит, синдром Хантера, синдром Марфана, юношеский остеохондроз, опухоли спинного мозга и позвоночника и др.).
  5. Идиопатические сколиозы, причины которых не установлены. К этой группе относится большинство сколиозов, развивающихся в детском и юношеском возрасте.

Факторы, способствующие сколиотическому искривлению позвоночного столба:

  • гиподинамия;
  • астенические состояния;
  • не соответствующие возрасту нагрузки на позвоночник;
  • неправильная осанка;
  • продолжающееся до 18 лет формирование опорно-двигательного аппарата.

По форме искривления сколиозы бывают следующими:

  • С-образные, когда позвоночник имеет одну дугу во фронтальной плоскости;
  • S-образные – две дуги;
  • Z-образные – три дуги.

По расположению вершины бокового искривления позвоночника выделяют несколько видов сколиоза:

  • шейно-грудной (на уровне III–IV грудных позвонков);
  • грудной (на уровне VIII–IX грудных позвонков);
  • пояснично-грудной ( на уровне XI–XII грудных позвонков);
  • поясничный (на уровне I–II поясничных позвонков);
  • пояснично-крестцовый (на уровне V поясничного и I копчикового позвонков).

Существует несколько различных клинико-рентгенологических классификаций сколиоза по степени выраженности. Наши доктора пользуются классификацией выдающегося отечественного травматолога-ортопеда Чаклина В.Д., составленной в 1973 году.

I степень, при которой боковое искривление позвоночника заметно в вертикальном положении тела и исчезает в горизонтальном. Если ребенок стоит, видна асимметрия лопаток и плечевых линий или талии, что зависит от локализации искривления. Угол сколиоза на рентгенограммах не превышает 10°;

II степень, когда более выражена боковая деформация позвоночника, и она не исчезает в положении лежа. Начинает формироваться реберный горб, появляется компенсаторная дуга. На стороне искривления вдоль позвоночника определяется мышечный валик. Угол сколиоза на рентгеновском снимке больше 11°, но меньше 30°;

III степень, при которой значительно выраженное боковое искривление позвоночного столба сочетается со сформировавшейся компенсаторной дугой. Реберный горб достигает больших размеров, грудная клетка деформирована. Разгрузка позвоночника не дает никакого результата. Угол сколиоза на рентгенограмме равен 31°–60°;

IV степень, когда угол сколиоза превышает 60°. Помимо ярко выраженных костно-мышечных деформаций имеют место нарушения работы внутренних органов (сердца, легких и др.).

В зависимости от характера течения сколиоз может быть прогрессирующим и непрогрессирующим.

Симптомы детского сколиоза

Дети со сколиозами I–II степени как таковых жалоб не предъявляют. Но окружающие отмечают у них всегда опущенную голову, асимметрию спины, сведенные плечи.

При III–IV степени деформации ребенок иногда начинает жаловаться на боли в спине, его может беспокоить одышка, он замечает преходящие болезненные ощущения в области сердца и учащенное сердцебиение.

Нарастает скованность движений, ребенок становится невнимательным, быстро утомляется. Маленькие дети могут испытывать затруднения при ходьбе, спотыкаться, терять равновесие.

Сколиоз – это не только физический, но и косметический дефект. Больные дети могут жаловаться на плохое настроение, впадать в депрессию. У них нарушаются отношения со сверстниками, падает самооценка. Поэтому родители в первую очередь, а также психологи и врачи должны помочь ребенку преодолеть эти проблемы.

Как врачи диагностируют сколиоз

Доктора всех специальностей, работающие с детьми, знают, насколько важна ранняя диагностика сколиоза. Поэтому заподозрить деформацию позвоночного столба и направить пациента на дальнейшее обследование могут врач детского учреждения, участковый педиатр, хирург, детский невролог, физиотерапевт, дерматолог и др.

Ведет ребенка со сколиозом или с подозрением на него детский ортопед, а при отсутствии этого врача в поликлинике – хирург. Для постановки диагноза врач осматривает ребенка сзади и спереди, с обоих боков, в положениях стоя прямо и с наклоном вперед, а также сидя и лежа.

При наличии признаков сколиоза (асимметрия спины, реберный горб и пр.) он определяет с помощью сколиозометра степень искривления позвоночного столба в градусах.

Важно

Если позвоночник отклонен от вертикальной оси более чем на 5–7°, врач направляет пациента на рентгенологическое обследование.

Для выявления патологии позвоночного столба выполняется рентгенография в вертикальном и горизонтальном положениях больного в двух проекциях. Врач-рентгенолог в заключении указывает степень сколиоза, определяя ее методом Чаклина.

Для получения более детальной информации и при отсутствии противопоказаний выполняются рентгеновская томография, МРТ или КТ позвоночного столба, миелография. Во время лечения для контроля его эффективность используется нелучевой метод компьютерной оптической топографии.

Детские ортопеды часто пользуются фотоаппаратом на всех этапах наблюдения и лечения больного. Сравнивая сделанные в разное время и с разных ракурсов фотографии, врач косвенно может судить о течении болезни.

Если имеются показания, ребенка со сколиозом консультируют гастроэнтеролог, кардиолог, пульмонолог, невролог, которые могут назначить дополнительное обследование (лабораторные анализы, ЭКГ, УЗИ и др.).

Методы лечения сколиоза у детей

Лечебную тактику врач-ортопед выбирает для каждого ребенка строго индивидуально. Определяется она возрастом пациента, степенью выраженности сколиоза, течением заболевания (с прогрессом или без него). Все методы лечения этого вида деформации позвоночного столба делятся на консервативные и хирургические.

Консервативное лечение подразумевает ортопедический режим, массаж, физиотерапевтические процедуры, лечебную физкультуру, мануальную терапию, ношение корсета. Ортопедический режим включает в себя постоянный контроль правильной осанки, сон на твердом щите, разгрузку позвоночника горизонтальным положением тела несколько раз в день.

Если у ребенка сколиоз I–II степени, и болезнь не прогрессирует, все мероприятия проводятся с целью устранения способствующих искривлению причин, организации правильной двигательной активности больного и разгрузки позвоночника. Главное – не допустить прогрессирования патологического процесса. Ребенку назначают ортопедический режим, массаж всей спины, лечебную гимнастику, занятия плаванием.

Совет

Если сколиоз I–II степени прогрессирует, к перечисленным выше назначениям ортопед добавляет специальный комплекс лечебной физкультуры, мануальную терапию (мягкие техники), физиолечение (магнитотерапия, грязе- и водолечение, СМТ-терапия, электромиостимуляция, теплолечение и др.), ношение ортопедического корсета, корригирующего положение позвоночного столба.

Если консервативное лечение не дает желаемого эффекта, и болезнь прогрессирует, если угол сколиоза превышает 40°, и у ребенка нарушены функции внутренних органов, ему показано хирургическое лечение болезни. Операцию врачи стараются сделать после 10, но до 14 лет, так как этот возрастной промежуток считается оптимальным для ее проведения.

Хирургическое лечение подразумевает имплантацию в грудную клетку специальных приспособлений (дистракторы, эндокорректоры и пр.), фиксирующих позвоночник в максимально возможном выпрямленном состоянии. Оперативному вмешательству всегда предшествует вытяжение позвоночного столба.

Другие варианты хирургического лечения – это костно-пластическая (резекция позвонков), мобилизующая (удаление межпозвонкового диска и др.) и косметическая (резекция горба, угла лопатки и др.) операции.

После любого оперативного вмешательства ребенок проходит длительный курс реабилитационной терапии.

Прогноз детского сколиоза

Менее агрессивно протекает сколиоз, манифестировавший у ребенка в 10–12 лет. Проявившееся в возрасте до 6 лет заболевание обычно имеет прогрессирующее течение, сопровождается ранним развитием деформации позвоночного столба. Полностью вылечить болезнь невозможно, но приостановить патологический процесс и уменьшить выраженность искривления вполне реально.

Дети со сколиозом подлежат длительному наблюдению ортопеда и минимум дважды в год должны получать специализированное лечение. Прогноз в плане подвижности и независимости определяется степенью сколиоза.

Больные дети с легкими формами искривления свободно двигаются, участвуют в активных играх наравне со сверстниками. При тяжелой степени сколиоза независимость может быть ограничена из-за нарушения равновесия тела, и ребенку потребуется трость или ходунки.

Обратите внимание

В этом случае чаще всего бывает ограничена и подвижность, особенно наклоны туловища.

Для девочек с деформацией позвоночника прогноз в плане беременности довольно благоприятный, так как разработаны специальные комплексы упражнений, облегчающие вынашивание ребенка и подготавливающие женщину к родам.

Юноши призывного возраста, страдающие сколиозом, не подлежат или подлежат с ограничениями призыву в ВС РФ, что определяется степенью выраженности деформации.

Профилактика заболевания 

Сколиоз, как и многие заболевание, легче предотвратить, чем лечить. Никто лучше родителей ребенка не справится с мероприятиями по профилактике развития деформации позвоночника. Только родители имеют возможность постоянно контролировать своего ребенка.

Рекомендации для родителей:

  • в возрасте до года не торопите ребенка расти: не сажайте его в подушки, если он самостоятельно не может сидеть, и не пользуйтесь ходунками, если малыш еще сам не стоит;
  • как можно раньше запишите сына или дочку в бассейн, так как плавание – самый эффективный вид спорта в плане профилактики сколиоза;
  • всегда контролируйте правильность осанки у ребенка, его физические нагрузки и двигательный режим;
  • личным примером приучите его ежедневно делать утреннею зарядку;
  • приобретите ребенку для сна ортопедический матрас;
  • правильно организуйте ему рабочее место, для школы купите ранец.

Помните, что и в лечении, и в профилактике сколиоза только терпение и настойчивость в сочетании с уверенностью и оптимизмом приведут вас к успеху.

Залужанская Елена Александровна, педиатр

Источник: https://okeydoc.ru/skolioz-u-detej-priznaki-lechenie-i-profilaktika/

Ссылка на основную публикацию