Гипервитаминоз у детей – симптомы, причины, диагностика, последствия

Гипервитаминоз Д: симптомы, причины, диагностика и особенности лечения :

Всем известно, что витамин Д играет важную роль в жизни человека. Особенно он необходим для детей, когда происходит формирование опорно-двигательной системы ребенка. Дефицит этого витамина становится причиной развития рахита. Однако нередки случаи, когда возникает гипервитаминоз Д, при котором происходит витаминная интоксикация.

Что такое гипервитаминоз Д

В норме витамин Д образуется в организме под воздействием солнечного света на кожный покров, а также при сбалансированном рационе питания.

Однако в некоторых случаях требуются дополнительные дозы, которые приходится поставлять извне в виде специальных препаратов. В первую очередь это касается детей на первом году жизни.

В этот период малыши склонны к возникновению рахита — заболевания, при котором происходит нарушение развития скелета, а именно искривление ног и позвоночника, деформация черепа.

Обратите внимание

Иногда у детей в возрасте до 2 лет развивается спазмофилия. Для данного заболевания характерно наличие спазмов, судорог и мышечных подергиваний.

Спазмофилия, как и рахит, возникает на фоне дефицита витамина Д. Принято считать, что оба недуга — это две разные стадии нарушения кальциевого и фосфорного обмена.

Зачастую в весенний период, во время выздоровления от рахита, начинается спазмофилия.

Гипервитаминоз Д — это состояние, обусловленное избыточным количеством витамина Д в организме. Чаще всего патология возникает вследствие чрезмерного приема препаратов, содержащих данное вещество, с лечебной или профилактической целью или при индивидуальной сверхчувствительности к нему.

При гипервитаминозе Д в крови наблюдается чрезмерная концентрация солей кальция, которые откладываются на стенках сосудов внутренних органов, в частности сердца и почек. Последствия такого отравления могут выражаться сбоем в работе нервной, сердечно-сосудистой, мочевыводящей систем.

Дети, столкнувшиеся с гипервитаминозом Д, длительное время отстают в физическом развитии. Они страдают от вегетососудистой дистонии по гипертоническому типу, кардиомиопатии, кардиосклероза, хронического пиелонефрита. Кроме того, от переизбытка данного витамина снижается иммунитет.

Что опаснее — гипервитаминоз Д или рахит? Гипервитаминоз Д даже в легкой форме считается более серьёзным заболеванием, чем гиповитаминоз. Что касается тяжелой интоксикации, то ее последствия могут быть вовсе плачевными, вплоть до смертельного исхода.

Как видите, рахит, спазмофилия, гипервитаминоз Д — патологии, связанные с недостатком либо избытком витамина Д. Все они нуждаются в своевременной терапии, так как последствия этих недугов могут отразиться на здоровье во взрослой жизни.

Гипервитаминоз Д: симптомы у детей и взрослых

Течение гипервитаминоза может быть острым и хроническим. В зависимости от формы течения признаки заболевания могут различаться.

Так, при остром гипервитаминозе у детей наблюдается ухудшение и потеря аппетита, жажда, рвота, мышечная слабость, головная боль, полиурия, чередование запоров с поносами, тахикардия, повышение давления и температуры тела. Также происходят изменения в работе нервной системы: кратковременная повышенная возбудимость сменяется сонливостью, апатией и депрессией. Особо тяжелые случаи могут привести к развитию комы и центральных параличей.

Важно

Гипервитаминоз Д у взрослых сопровождается слабостью, повышенной утомляемостью, субфебрилитетом, потерей аппетита, тошнотой, болями в животе, полиурией, артериальной гипертензией, резкими болями в мышцах и суставах, онемением и дрожанием рук.

Для хронического гипервитаминоза Д характерны такие симптомы, как раздражительность, бессонница, тошнота и рвота, повышение артериального давления, поясничные боли, боли в костях, учащенное мочеиспускание, увеличение печени и селезенки, частые простудные заболевания на фоне сниженного иммунитета.

Классификация гипервитаминоза Д

Гипервитаминоз Д классифицируют исходя из степени тяжести, периода развития и течения.

По степени тяжести различают гипервитаминоз легкой, средней и тяжелой степени.

В зависимости от развертывания клинической картины выделяют начальную стадию интоксикации витамином Д, стадию разгара и заключительную стадию.

Исходя из скорости развития симптоматики гипервитаминоз Д может протекать в 2 формах — острой и хронической. Острая форма возникает в результате кратковременного приема больших доз (продолжительностью до 6 месяцев). Хроническая — при длительном приеме (свыше 6 месяцев) препаратов, содержащих данный витамин.

Причины

Гипервитаминоз Д может возникать по двум причинам:

1. Чрезмерное поступление вещества в организм путем введения специальных препаратов с лечебной или профилактической целью. Токсичной считается доза свыше 1 000 000 ME в сутки.

2. Повышенная индивидуальная чувствительность к витамину Д. В данном случае гипервитаминоз развивается даже на фоне приема умеренных доз витамина Д.

Сверхчувствительность, как правило, наблюдается у детей, чьи матери принимали препараты витамина Д в период вынашивания, а также у детей, перенесших внутриутробное кислородное голодание или внутричерепную родовую травму.

Повышенная чувствительность также характерна для детей с дисфункцией ЖКТ и хроническими заболеваниями почек.

Диагностика

Диагностика заболевания в первую очередь начинается со сбора анамнеза и изучения жалоб больного. При этом определяется связь патологии с приемом препаратов витамина Д.

После проводится общий осмотр.

При подозрении на Д-витаминное отравление, как правило, выявляется сухость и бледность кожных покровов, снижение рефлексов, повышенное артериальное давление, тахикардия, сниженный мышечный тонус.

Неотъемлемой частью диагностики являются лабораторные и инструментальные исследования. Сюда входит проведение биохимического анализа крови и общего анализа мочи. Свидетельством гипервитаминоза Д является повышение в крови количества кальция и снижение фосфора, калия и магния. В моче выявляется повышенное содержания кальция и белка.

Для диагностики избытка витамина Д проводится проба Сулковича, положительный результат которой свидетельствует о гиперкальциурии — наличии большого количества солей кальция в моче.

Определить повышенное отложение кальция в костях поможет рентгенография костей. В некоторых случаях для правильной диагностики заболевания может потребоваться консультация эндокринолога.

Лечение гипервитаминоза Д

Тактика лечения Д-витаминного избытка зависит от степени тяжести состояния пациента.

Лечение острой формы необходимо проводить в условиях стационара. Легкие формы патологии могут лечиться амбулаторно под наблюдением врача.

Терапия начинается с отмены приема препаратов, содержащих витамин Д, и ограничения употребления пищи, богатой витамином и кальцием (яиц, творога, молока, твердого сыра).

Совет

Для снятия интоксикации назначают витамины А, В, С, Е; внутривенное введение глюкозы, альбумина, бикарбоната натрия, солевых растворов и аскорбиновой кислоты.

В состав комплексной терапии также входят стероидные препараты («Преднизон», «Преднизолон»). Их применение позволяет уменьшить токсическое воздействие витамина Д на органы и ткани, усилить выведение кальция из крови.

Осложнения и возможные последствия

Гипервитаминоз витамина Д может быть чреват рядом негативных последствий. Основные из них:

• мочекаменная болезнь;

• почечная недостаточность (развивается в результате отложения кристаллов кальция в почках);

• нарушение работы вилочковой и паращитовидной желез;

• снижение иммунитета;

• присоединение вторичной инфекции (пневмония, пиелонефрит);

• токсический гепатит;

• кальциноз сосудов;

• миокардит.

Хронический переизбыток вещества у детей может привести к развитию нефрокальциноза, хронического пиелонефрита с последующей хронической почечной недостаточностью, раннего атеросклероза. Гипервитаминоз Д в тяжелых случаях может приводить к летальному исходу.

Профилактика

Профилактические мероприятия гипервитаминоза Д сводятся к обоснованному назначению и тщательному контролю за объемами поступления лекарственных форм витамина в организм, наблюдению за ребенком в период Д-витаминотерапии, своевременному выявлению первых симптомов гипервитаминоза.

Во время лечения и профилактики рахита препаратами, содержащими данного вещество, 1 раз в 7-10 дней проводят лабораторную проверку уровня кальция и фосфора в крови, а также содержания кальция в моче. При выявлении первых симптомов гипервитаминоза прием препаратов немедленно прекращают и проводят соответствующее обследование на Д-витаминную интоксикацию.

Заключение

Как видите, гипервитаминоз витамина Д – это отнюдь не безобидное состояние. Перенесенная в детстве интоксикация может негативно сказаться на здоровье взрослого человека. Последствием переизбытка витамина Д могут быть такие заболевания, как гипертензия, кардиосклероз, стеноз аорты, хронический пиелонефрит, нефрокальциноз, отставание в психическом развитии.

Во время профилактики и лечения рахита следует строго контролировать поступление в организм витамина Д вместе с препаратами. Количество коровьего молока для больного ребенка должно быть сведено к минимуму. Предпочтение следует отдавать свежим овощам и пище, обогащенной неочищенными злаками.

Источник: https://www.syl.ru/article/314289/gipervitaminoz-d-simptomyi-prichinyi-diagnostika-i-osobennosti-lecheniya

Гипервитаминоз

Гипервитаминоз – патологическое состояние, которое развивается при избыточном поступлении в организм витаминов.

Витамины – группа низкомолекулярных биологически активных соединений, являющихся обязательным компонентом обменных процессов и необходимых для нормального функционирования организма.

На настоящий момент известно около 10 групп (или семейств) жиро- и водорастворимых витаминов, состоящих, как правило, из нескольких представителей (так называемых витамеров): A (А1, А2), D (D1, D2, D3, D4, D5), E, K (K1, K2), С, В (В1, В2, В3 (РР), В5, В6, В7, В8, В9 (Вс), В10, В11, В12, В13, В15), N, P, U.

Физиологическая роль ряда витаминов до сих пор окончательно не изучена; отсутствует также информация о суточной потребности и максимально допустимой дозировке некоторых из них.

Гипервитаминоз развивается при избыточном поступлении витаминов в организм

В отличие от прочих биологически активных веществ, витамины практически не синтезируются в организме человека. Единичные виды витамеров образуются, например, в кишечнике, однако их количество не покрывает суточной потребности.

Информация о негативном воздействии чрезмерного воздействия витаминов на организм в большинстве случаев носит гипотетический характер или установлена только в результате экспериментов на животных. Наиболее выраженные достоверные проявления гипервитаминоза характерны для жирорастворимых витаминов А и D, а также для фолиевой кислоты (В9) и тиамина (В1).

Причины и факторы риска

Основная причина развития гипервитаминоза – избыточное поступление витаминов в организм при некорректной дозировке витаминосодержащих средств или самостоятельном приеме витаминных препаратов без предварительной консультации со специалистом. В некоторых случаях гипервитаминоз становится следствием чрезмерного употребления пищевых продуктов, богатых тем или иным витамином.

Формы заболевания

Различают:

  • острый гипервитаминоз – это наиболее часто встречающаяся форма, возникает в результате одномоментного приема внутрь или инъекционного введения неадекватно высокой дозы витаминного препарата;
  • хронический гипервитаминоз – фиксируется значительно реже, так как развивается в результате систематического многократного приема высоких доз витаминов, в несколько десятков (а иногда – сотен) раз превышающих терапевтическую дозировку.

Симптомы

Симптомы гипервитаминоза зависят от вида витамина, имеют характерные черты в каждом конкретном случае.

На настоящий момент известно около 10 групп (или семейств) жиро- и водорастворимых витаминов.

Гипервитаминоз А

Признаки острого гипервитаминоза А:

  • психомоторное возбуждение или, напротив, угнетение сознания;
  • головная боль;
  • отсутствие аппетита, диспепсические проявления (тошнота, рвота, боли в области живота, диарея);
  • повышение температуры тела;
  • фотофобия (светобоязнь);
  • развитие судорог, параличей.

Гипервитаминоз А проявляется кожными высыпаниями, зудом и шелушением

При хроническом гипервитаминозе А отмечается схожая симптоматика, менее выраженная, чем при острой форме. Кроме того, наблюдаются:

  • кожные проявления – сухость, зуд и шелушение кожных покровов, высыпания различной формы и локализации, заеды в углах рта, а также сухость слизистых оболочек, выпадение волос, ломкость ногтей;
  • нарушения зрения – так называемая куриная слепота (ухудшение сумеречного зрения), снижение остроты;
  • ухудшение общего самочувствия;
  • специфические повреждения соединительной ткани – торможение процессов остео- и хондрогенеза, разрушение костной и хрящевой тканей, остеопороз (разряжение костных балок);
  • формирование очагов кальцификации во внутренних органах.
Читайте также:  Что делают дети в садике?

Гипервитаминоз D

При остром гипервитаминозе D отмечаются:

  • резкое снижение аппетита вплоть до полного отсутствия;
  • сонливость, вялость, жажда;
  • сухость кожных покровов и слизистых оболочек;
  • артериальная гипертензия;
  • брадикардия (снижение частоты сердечных сокращений);
  • диспепсические нарушения (тошнота, рвота, неустойчивый стул);
  • учащение мочеиспускания;
  • появление неврологической симптоматики (судороги, потеря сознания).

При гипервитаминозе D нарушается режим сна. Днем хочется спать, а ночью – нет.

Хронический гипервитаминоз D характеризуется следующими признаками:

  • нарушения нервно-психического статуса циклического характера (повышенная утомляемость, потеря веса, снижение толерантности к привычным физическим нагрузкам сменяются эпизодами повышенной активности, речевого и двигательного возбуждения);
  • нарушения режима «сон – бодрствование» (сонливость днем, бессонница ночью);
  • поражения паренхиматозных органов (почек, печени, селезенки);
  • нервно-мышечные симптомы (судороги, мышечные подергивания);
  • развитие сердечной недостаточности.

Гипервитаминоз витаминов группы В

Острая и хроническая формы гипервитаминоза витаминов группы В имеют схожую симптоматику, основное различие заключается в скорости развития патологической реакции.

Гипервитаминоз В1 проявляется холинергической крапивницей (сыпью на предплечьях и верхней части тела, сопровождающейся зудом, повышением температуры тела, диспепсическими расстройствами), поражением печени и почек (вплоть до острой недостаточности), фотосенсибилизацией (повышенной чувствительностью к солнечному свету).

Тонический судороги в икроножных мышцах сигнализируют о гипервитаминозе В6

Обратите внимание

Гипервитаминоз В6 выражается в прогрессирующей атаксии, потере глубокой чувствительности нижних конечностей; при этом болевая, температурная и тактильная чувствительность сохраняются.

Для гипервитаминоза В9 характерны тонические судороги (чаще в икроножных мышцах) вне зависимости от времени суток, а также аллергические реакции.

Другие гипервитаминозы

Симптомы прочих гипервитаминозов:

  • при ошибочном введении больших доз витамина Е могут развиться некротизирующий энтероколит и сепсис;
  • гипервитаминоз К характеризуется развитием гемолитического синдрома исключительно у новорожденных детей;
  • избыточное поступление никотиновой кислоты (витамин РР) сопровождается гиперемией лица с ощущением жара, аллергическими реакциями.

Источник: https://www.neboleem.net/gipervitaminoz.php

Гипервитаминоз у детей: причины, симптомы, лечение

Практически каждая мама после того, как видит рекламу витаминов по телевизору, спешит в аптеку, покупает препарат и пичкает ребенка.

При этом даже и не задумывается, насколько опасен избыток витаминов для малыша. Все может закончиться серьезными последствиями. Гипервитаминоз имеет не менее сложную симптоматику, чем авитаминоз.

Как помочь ребенку? Насколько опасна передозировка витаминами?

Причины

Если дитя полноценно питается, ему достаточно витаминов. Специальные комплексы может назначить только лечащий врач, который проводит анализы, затем определяет, нужны ли витамины или нет.

Важно! Родители должны понимать, если в организме есть определенный витамин, который попадает вместе с пищей, синтетический препарат приводит к передозировке и неприятным последствиям.

Можно выделить такие факторы:

  • Самостоятельное назначение витаминных комплексов. Если бесконтрольно принимать лекарственные средства, все может закончиться печально.
  • Накопление витаминов в организме.
  • Случайность – ребенок сам принял витамины, потому что перепутал их с конфетой.
  • Передозировка витамина – дитя употребило большое количество мандаринов, лимонов, Аскорбиновой кислоты.
  • Передозировка рыбьим жиром.
  • Неграмотное употребление витамина Д.
  • Врачебная ошибка.
  • Ребенок злоупотребил продуктами, в которых много витаминов.
  • Слабый иммунитет.
  • Возраст.
  • Хронические заболевания.
  • Постоянные стрессы.

Переизбыток витаминов у грудничков

Симптоматика проявляется по-разному, все зависит от особенностей детского организма. Первые неприятные симптомы дают о себе знать спустя 4 часа после приема витаминов – развивается острая форма гипервитаминоза. Чаще всего заболевание развивается, когда вещества скапливаются в организме. В данном случае говорят о хронической форме гипервитаминоза.

Передозировка витамином А

Симптоматика дает о себе знать через несколько часов после того, как человек принимает высокую дозу препарата:

  • Головная боль.
  • Повышенная сонливость.
  • Человек резко теряет аппетит.
  • Появляется рвота, тошнота, сильно кружится голова.
  • Нарушается печеночная работа.
  • Дает о себе знать себорея.
  • Гемолиз.
  • Возникают проблемы с кожей.
  • Кровотечение из носа, десен.

Гипервитаминоз В1

Если ребенку ввели большое количество препарата внутримышечно, сразу же может повыситься температура, появится головная боль, у некоторых наблюдаются признаки аллергической реакции. Опасным симптомом является сбой в печени, в почках.

Некоторые детки реагируют на передозировку достаточно остро: наблюдается крапивница, повышается биение сердца, сильно кружится голова, появляется рвота. Затем шумит в ушах, повышается потливость, немеют конечности, беспокоит жар, озноб.

Признаки гипервитаминоза В2

Редкостью является переизбыток витамина В2. Рибофлавин не может скапливаться в организме. Если вы не используете в питании растительное масло, могут возникнуть серьезные проблемы с печенью.

Обращаем внимание на такие неприятные симптомы:

  • Сильно кружится голова.
  • Появляется диарея.
  • Скапливается жидкость в организме.
  • Закупориваются почечные каналы.

Переизбыток витамина В3

В данном случае появляются серьезные проблемы с желудком, кишечником – беспокоит рвота, изжога, ребенок теряет аппетит, обостряются хронические заболевания. Затем сильно краснеет, зудит кожа, падает зрение, нарушается давление. В тяжелых случаях нарушается сердечный ритм, изменяется цвет кала, мочи. Также иногда можно заметить желтизну в белках глаз.

Особенности течения гипервитаминоза В12

Прежде всего у ребенка повышается желудочная кислотность, затем развивается аллергическая реакция, анемия, редко могут наблюдаться судороги. Через некоторое время немеют конечности, кружится голова.

Передозировка В12 опасна тем, что приводит к учащенному сердечному ритму, болезненным ощущениям, сердечной недостаточности.

Через некоторое время может развить отек легких, анафилактический шок, появляются высыпания в виде крапивницы.

Признаки передозировки витамином С

Обратите внимание, если ваше дитя употребляет много цитрусовых, а потомы вы даете в целях профилактики гриппа, ОРВИ еще Аскорбиновую кислоту? Скорее всего, у ребенка через некоторое время начнет кружиться голова, появится неприятная усталость, нарушится сон. Затем появятся камни в желчном пузыре, почках.

Если своевременное не помочь ребенку, возникнут проблемы с желудком, сердцем. У некоторых наблюдается спазм в кишечнике, уменьшается количество лейкоцитов в крови.

Избыток витамина Д и Е

Не менее опасным является накопление этого вещества. В данном случае все может закончиться нейротоксикозом, анорексией, потерей веса, аппетита. У некоторых резко повышается температура, наблюдается тахикардия. Также часто у деток появляются судороги, крапивница.

При передозировке витамином Е постоянно беспокоит усталость, головная боль, ребенку сильно тошнит, появляется диарея, спазм в животе. Некоторые резко теряют четкость зрения, страдают от апатии. Если у ребенка тяжелая форма, происходит кровоизлияние в сетчатку глаз, закупориваются кровеносные сосуды, повышается усталость.

Диагностика

Прежде всего врач анализирует питание ребенка. Затем обязательно назначает анализ крови, мочи. При повышенном количестве витамина Е, резко подскакивает уровень креатина. Токсический гипервитаминоз опасен тем, что приводит к судорожному состоянию, атеросклерозу, к проблемам с почками, а также к нарушению психического состояния.

Внимание! Если своевременно не принять меры, передозировка витамином «А» и другими веществами приводит к выпадению волос, болям в суставах, повышенному внутричерепному давлению, сухости кожи, выпячиванию родничка.

Что делать?

Все зависит от того, насколько врачи грамотно подходят к проблеме. Прежде всего разрабатывается специальная диета. Затем выводятся скопившиеся витамины, таким образом организм быстро восстанавливается.

Итак, родители будьте осторожны. Не пичкайте своих деток разными лекарственными препаратами!

Источник: https://medportal.su/gipervitaminoz-u-detej-prichiny-simptomy-lechenie/

Гипервитаминоз Д

  • Острая форма гипервитаминоза D:
    • снижение аппетита вплоть до полного его отсутствия;
    • рвота;
    • жажда;
    • сонливость, вялость;
    • нарушение стула: поносы, чередующиеся с запорами.
  • Хроническая форма гипервитаминоза D:
    • раздражительность;
    • рвота и тошнота;
    • повышение артериального (кровяного) давления;
    • нарушение сна (бессонница);
    • боли в пояснице (вследствие поражения почек);
    • боли в костях;
    • увеличение печени и селезенки;
    • учащенное мочеиспускание;
    • снижение иммунитета с развитием частых простудных заболеваний.

В зависимости от скорости развития симптомов гипервитаминоза D выделяют две его формы:

  • острую —  возникает при кратковременном применении (2-10 недель) очень высоких доз витамина D;
  • хроническую —  возникает при длительном применении (6-8 месяцев) чрезмерных доз витамина D.

Основные механизмы повреждающего действия гипервитаминоза D на организм:

  • повреждающий эффект высоких доз витамина D на эндокринные железы (паращитовидные, щитовидную, вилочковую);
  • отложение солей кальция во всех органах с нарушением их функции.

Причины гипервитаминоза D следующие:

  • избыток витамина D в организме вследствие чрезмерного его введения в составе витаминных препаратов;
  • чрезмерная чувствительность к обычным дозам витамина D, которая возникает в стрессовых ситуациях, при неполноценном питании.

  • Анализ жалоб и анамнеза заболевания:
    • как давно появились первые жалобы (запоры или поносы, повышение температурытела, тошнота и рвота);
    • получал ли человек препараты, содержащие витамин D.
  • Общий осмотр: отмечается сухость и бледность кожи, сонливость, снижение всех рефлексов, учащенное сердцебиение, повышенное артериальное (кровяное) давление, снижение мышечного тонуса.
  • Лабораторные и инструментальные методы исследования:
    • анализ крови: повышение содержания в крови кальция, магния, фосфора;
    • гормональные анализы: уменьшение уровня паратгормона в крови (в норме он увеличивает количество кальция в крови, при гипервитаминозе D продукция этого гормона подавляется) и увеличение уровня кальцитонина (действует диаметрально противоположно, снижая количество кальция в крови);
    • анализ мочи: в моче повышено содержание кальция, белка, может быть кровь (говорит о начинающемся поражении почек);
    • проба Сулковича: проводится для определения большого количества выделяемого с мочой кальция. Для этого мочу смешивают со специальным реагентом;
    • рентгенография костей: отмечаются признаки повышенного отложения солей кальция в костях.
  • Возможна также консультация эндокринолога.

  • Отмена препаратов, содержащих витамин D.
  • Ограничение употребления продуктов, богатых витамином D (рыбий жир, яйца, творог, молоко и др.).
  • Витаминотерапия: витамин A, Е.
  • Введение жидкости внутривенно: для ликвидации обезвоживания после поносов.
  • Гормональные препараты (стероиды): уменьшают токсическое воздействие витамина D на ткани, стимулируют выведение кальция из крови.
  • Использование хелатирующих соединений, которые выводят избытки кальция из организма.

  • Нарушение функции почек (из-за отложения в них кальция).
  • Нарушение функции эндокринных желез (вилочковой, паращитовидной).
  • Снижение иммунитета с развитием вторичных инфекционных заболеваний (пневмонии – воспаления легких, пиелонефрита – воспаления чашечно-лоханочной системы почек).

  • Применение витамина D в дозах, не превышающих 400 ME (суточная потребность в витамине D).
  • Точное соблюдение правил и инструкций по применению препаратов, содержащих витами­ н D.
  • Индивидуальный подход к назначению витамина D.
  • Периодическая проверка уровня кальция и фосфора в кро­ ви и регулярное определение кальция в моче (1 раз в 7-10 дней).
  • При возникшем подозрении на интоксикацию витамином D  препарат следует немедленно отменить и произвести лабораторный кон­ троль уровня кальция крови.

Источник: https://lookmedbook.ru/disease/gipervitaminoz-d

Гипервитаминоз витамина Д

К избытку витамина Д в организме, как правило, приводит не рациональное применение его в больших дозах как для лечения, так и для профилактики рахита. Чаще всего, гипервитаминоз Д возникает в тех случаях, когда курсовая доза превышает 1 000 000 МЕ.

Читайте также:  Ребенку две недели – всё о режиме и развитии малыша, уходе за ним

Гипервитаминоз Д может появиться и при использовании меньших доз, в таких случаях имеет место повышенная чувствительность организма к препаратам витамина Д. Повышенная чувствительность к препаратам витамина Д имеется у детей с хроническими заболеваниями почек.

Предрасполагающими факторами развития гипервитаминоза Д являются одновременно назначение витамина Д и ультрафиолетового облучения (УФО), а также одновременное употребление в пищу Д-витаминизированного масла и рыбьего жира, повышенная чувствительность к витамину-Д.

В развитии тяжелой интоксикации играют роль как прямое токсическое действие витамина Д на клеточные мембраны, обмен веществ (повышение уровня кальция в крови, моче, образование перекисных соединений и другие изменения), так и последствия гиперкальциемии (нефрокальциноз, кальциноз сосудов, отложение кальция в миокарде, стенке желудка и других органах).

Клинические проявления гипервитаминоза Д

Течение гипервитаминоза Д может быть острым и хроническим.

При остром отравлении витамином Д отмечаются: снижение и потеря аппетита, мышечная слабость, головная боль, рвота, запор, полиурия (увеличивается количество мочеиспусканий), тахикардия, повышение температуры тела.

Имеются характерные изменения со стороны нервной системы: вначале повышенная возбудимость (вплоть до судорог), далее появляется сонливость, апатия, помрачнение сознания, в тяжелых случаях может развиться кома и центральные параличи.

Если это хронический гипервитаминоз, то у больного отмечаются следующие симптомы: снижение аппетита, нарушения сна, головная боль, появление раздражительности, потливость, бледность кожных покровов, анемия, полиурия, которая быстро сменяется олигоурией (уменьшение количества мочи), может быть рвота, диарея, далее запор, субфибрилитет, обезвоживание организма. В анализах мочи можно обнаружить приоявления нефрокальциноза — протеинурия (белок в моче), пиурия (повышенное количество лейкоцитов в моче, гной в моче), эритроцитурия (эритроциты в моче) и другие. В дальнейшем появляются сосудистые кальцификаты, ретинопатия, помутнение роговицы, присоединяются конъюнктивиы, миокардиопатия (проявляется тахикардией, расширением границ сердца, приглушением тонов и в тяжелых случаях, развитием сердечной недостаточности), почечная недостаточность, гипертония, генерализованный остеопороз. Эти симптомы могут быть в различных комбинациях, у больного могут отмечаться одновременно несколько симптомов или же только один из них.

Для диагностики гипервитаминоза Д необходимо провести определение уровня кальция в крови и моче. Для острого гипервитаминоза Д характерно выраженное повышение уровня кальция в крови (выше 2,89 ммоль/л) и кальциурия (повышенное количество кальция в моче) — реакция Сулковича +++ или ++++.

Но, следует помнить, что в начальных стадиях острого и хронического гипервитаминоза Д уровень кальция в крови может быть нормальным, в то время как проба Сулковича резко положительная, при этом так же отмечают гипофосфатемию (снижения уровня фосфора в крови) и гиперфосфатурию (повышенное количество фосфатов в моче).

Важно

Также у больных отмечаются следующие изменения в биохимических показателях: уменьшение активности щелочной фосфатазы и холинэстеразы в сыворотке, гиперхолестеринемию, ацидоз, гипопротеинемию, гипомагнемию, гипокалиемию, гиперцитратемию.

В общем анализе крови при хроническом гипервитаминозе — анемия (снижение количества эритроцитов и гемоглобина), лейкоцитоз (повышенное количество лейкоцитов) с нейтрофилезом, увеличение СОЭ.

В общем анализе моче — протеинурия (белок в моче), лейкоцитурия (повышенное количество лейкоцитов в моче), микрогепатурия (эритроциты в моче), цилиндрурия (цилиндры в моче).

На рентгенограмме — остеопороз, периостит.

Лечение гипервитаминоза Д

Объем и методы лечения зависят от тяжести состояния ребенка.

Организационные мероприятия: прекратить приём витамина Д, ограничение продуктов богатых кальцием; обильное питье (5% раствор глюкозы, физраствор, раствор Рингера, регидрон, чай, компот и другие).

Если ребенок в тяжелом состоянии назначают интенсивную дезинтоксикационную терапию в режиме форсированного диуреза. Назначают внутривенно альбумин, 5% раствор глюкозы с раствором Рингера, кокарбоксилазу, витамин С. Внутрь преднизолон, верапамил.

Назначают антагонист витамина Д — витамин А, фенобарбитал, витамин Е, 3% раствор хлорида аммония, 15% раствор сернокислой магнезии.

Для связывания витамина Д и кальция в кишечнике назначают внутрь холестирамин, альмагель, ксидифон.

Для увеличения выведения кальция можно использовать трилон Б.

Из рациона больного следует исключить продукты, которые содержать много кальция, не давать цельного молока, каши готовить на воде или на овощном отваре. Связыванию витамина Д и его выведению способствуют растительные продукты питания, пища богатая неочищенными злаками.

Следует быть готовыми к тому, что у ребенка могут остаться последствия после перенесенного гипервитаминоза.

Могут отмечаться: отставание в психическом развитии, хронический пиелонефрит, уролитаиза, нефрокальциноз, стеноз аорты и легочной артерии, кардиосклероз, гипертензия, дефекты развития зубов.

Профилактика гипервитаминоза Д

  • Профилактика сводится к тщательному контролю дозы используемых препаратов, наблюдению за ребенком (получающим витамин Д), раннему выявлению первых признаков гипервитаминоза.
  • При проведении профилактики и лечения рахита препаратами витамина Д2 (особенно спиртовыми), необходимо, 1 раз в 2 недели проводить пробу Сулковича. В случае положительной реакции (на +++), следует немедленно отменить витамин Д и назначить витамин А и обследовать ребенка на наличие гипервитаминоза Д.
  • При проведении профилактики рахита, следует учитывать наличие витамина Д в получаемых ребенком продуктах (особенно это касается заменителей грудного молока).

Введите 1-й день цикла:

перейти к результату

Введите:
результат ХГЧ

Ваш срок

7 дней
8 дней
9 дней
10 дней
11 дней
12 дней
13 дней
14 дней
15 дней
16 дней
17 дней
18 дней
19 дней
20 дней
21 день
22 дня
23 дня
24 дня
25 дней
26 дней
27 дней
28 дней
29 дней
30 дней
31 день
32 дня
33 дня
34 дня
35 дней
36 дней
37 дней
38 дней
39 дней
40 дней
41 день
42 дня

перейти к результату

Источник: http://www.mapapama.ru/children/diseases/gipervitaminoz-d

Гипервитаминоз

Гипервитаминоз – это заболевание, которое вызывает попадание в организм большого количества того или иного витамина. В последнее время подобная патология приобретает большую распространённость, поскольку становится более популярным применение витаминных добавок.

Вызвать развитие болезни может довольно узкий круг предрасполагающих факторов, но все они основываются на поступлении в организм витаминов, избыточное количество которых так же опасно, как и их недостаток.

Симптоматика будет радикально отличаться в зависимости от того, какой именно витамин оказывает негативное влияние на организм.

Совет

В любом случае будут наблюдаться изменения со стороны кожного покрова, ногтевых пластин, волос и общего самочувствия. 

Диагностика основывается на проведении лабораторных исследований, которые смогут указать на повышенный уровень того или иного витамина. Помимо этого, немаловажное значение имеет физикальный осмотр.

Лечение заболевания направлено на отмену применения вещества, вызвавшего недуг, а также на использование других методик консервативной терапии.

Этиология

Гипервитаминоз возникает на фоне регулярного попадания в организм ударных доз витаминов. Немногие знают, что повышенное количество таких веществ негативно сказывается на состоянии внутренних органов и систем. Это обуславливается тем, что люди уверены в пользе витаминов и считают, что чем больше их принимать, тем будет лучше для здоровья.

Помимо этого, распространено мнение о том, что даже если человек осознанно принимает избыточное количество витаминов, то он уверен в том, что организм усвоит ровно столько, сколько ему нужно, а излишки будут выведены естественным путём.

Такое утверждение справедливо далеко не во всех случаях, а только по отношению к водорастворимым категориям витаминов.

Существуют также жирорастворимые вещества и зачастую именно они скапливаются в клетках организма и приводят к возникновению клинических проявлений такого недуга.

Таким образом, организм получает большие объёмы витаминов на фоне:

  • регулярного употребления продуктов питания, обогащённых тем или иным витамином, например, А или С;
  • постоянного приёма медикаментов, в состав которых входят витаминные вещества. Пациенты зачастую соблюдают только суточную дозировку и совершенно не обращают внимания на продолжительность рекомендованного терапевтического курса;
  • однократного применения препарата, содержащего в себе ударные дозы того или иного витамина;
  • свободной продажи витаминизированных лекарств – их можно купить без рецепта, выписанного лечащим врачом, что полностью исключает этап консультирования с клиницистом на предмет возможного развития осложнений;
  • широкой популярности биологических добавок, которые также продаются в свободном доступе;
  • индивидуальной непереносимости какого-либо витаминного препарата – это приводит к отравлению организма даже минимальными дозами витамина.

На фоне поступления большой концентрации таких веществ в человеческом организме скапливаются вредные продукты их обмена, что приводит к развитию широкого спектра метаболических нарушений.

Классификация

Абсолютно все категории витаминов делятся на две большие группы:

  • водорастворимые – к таким видам относится витамин С и витаминный комплекс В. Для того чтобы признаки подобной болезни появились на фоне передозировки такими веществами необходимо инъекционное их введение. Несмотря на это, гипервитаминоз развивается крайне редко, поскольку необходимо количество препарата всасывается кровью, а излишки выводятся с мочой;
  • жирорастворимые – к ним стоит отнести витамины А и Д, К и Е. они значительно труднее выводятся из организма и скапливаются в жировой ткани некоторых внутренних органов.

По форме течения и скорости развития симптоматики различают:

  • острый гипервитаминоз – считается таковым при кратковременном потреблении, не более десяти недель, ударных доз того или иного витамина. Например, сверхвысокой дозой витамина А считается 1000000 МЕ для взрослых и 500000 МЕ для детей;
  • хронический гипервитаминоз – развивается при длительном применении, а именно более шести месяцев. Для того чтобы сформировалась хроническая форма гипервитаминоза витамином Д нужно на протяжении длительного времени принимать по 50000 МЕ такого вещества.

Источники витамина Д

Симптоматика

Как было указано выше признаки гипервитаминоза будут отличаться в зависимости от того, какое именно вещество привело к отравлению организма.

Клинические проявления передозировки витамином А у детей и взрослых будут:

  • расстройство сна;
  • снижение работоспособности;
  • беспричинный детский плач;
  • нежелание двигаться;
  • гидроцефалия – скопление большого количества жидкости в голове может быть обнаружено только при инструментальной диагностике;
  • раздражительность и частая смена настроения;
  • вялость и слабость организма;
  • повышенное выпадение волос;
  • сухость кожного покрова;
  • нарушение акта дефекации;
  • приступы тошноты и рвоты;
  • появление трещин на губах;
  • высыпания по типу скарлатины;
  • снижение остроты зрения;
  • нарушение ЧСС;
  • незначительное повышение температуры;
  • ломкость и деформация ногтевых пластин;
  • суставные и мышечные боли.

Помимо этого, будут выражаться симптомы нарушения функционирования печени и почек. У беременных женщин гипервитаминоз А приведёт к выкидышу.

Симптоматика передозировки витаминами из комплекса В проявляется в:

  • патологическом покраснении кожи на лице;
  • головокружениях;
  • дискомфорте в желудке;
  • бессоннице;
  • головных болях;
  • нарушении процесса опорожнения кишечника;
  • гиперчувствительности кожных покровов к внешним раздражителям;
  • судорожных припадках;
  • тошноте и диарее;
  • светобоязни и конъюнктивите;
  • нарушении координации.

Симптомы гипервитаминоза, возникшего на фоне передозировки витамином Д:

  • жажда и постоянная потребность в употреблении жидкости;
  • повышение суточного объёма выделяемой урины;
  • повышенная капризность ребёнка;
  • недостаток массы тела;
  • нарушение ЧСС;
  • повышение температуры и судороги;
  • отвращение к пище;
  • желтушность кожи;
  • мышечная слабость;
  • признаки остеопороза;
  • постоянная тошнота и упорная рвота;
Читайте также:  Ребенок плохо ест. причины отсутствия аппетита у малыша в возрасте 1-2 лет

Особенно тяжело такой вид болезни протекает у детей.

Повышенное количество витамина Е в организме приводит к возникновению:

  • быстрой утомляемости и усталости;
  • проблем с функционированием желудка и кишечника;
  • головных и мышечных болей;
  • снижения плотности костной ткани, отчего человек чаще подвергается переломам, даже после незначительных травм;
  • раздвоению картинки перед глазами;
  • недостатку других полезных веществ, например, витамина А или К.

Пищевые источники витамина Е

Длительное применение витамина К приводит к анемии у взрослых и летальному исходу у детей.

Передозировка витамином С приводит к образованию конкрементов в желчном пузыре или почках.

Последствия гипервитаминоза витамина Н – печёночная недостаточность.

Диагностика

Диагноз гипервитаминоз подтверждается на основании данных биохимических и клинических показателей лабораторных исследований. Тем не менее в диагностике очень важное значение имеет первичное обследование, которое проводит лично клиницист, а именно гастроэнтеролог.

Таким образом, первичное диагностирование включает в себя:

  • изучение жизненного анамнеза пациента – это укажет на то, из-за какого именно витамина произошла интоксикация организма;
  • тщательный физикальный осмотр, во время которого обязательно проводится изучение состояния кожного покрова, ногтей и волос, а также измерение показателей температуры и ЧСС;
  • детальный опрос пациента или его родителей – для составления клиницистом общей картины проявления признаков гипервитаминоза.

Также распознать разновидность гипервитаминоза помогут следующие лабораторные изучения:

  • общеклинический анализ крови;
  • гормональные анализы;
  • общий анализ урины.

Инструментальные диагностические мероприятия необходимы для того, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие нарушения функционирования того или иного внутреннего органа, а также для оценивания состояния костей. Подобную информацию можно получить при помощи:

  • рентгенографии костей;
  • УЗИ брюшной полости;
  • КТ и МРТ;
  • биопсии;
  • эндоскопических процедур.

Проведение рентгенографии

Лечение

Устранение подобного заболевания у взрослых и детей зачастую носит консервативный, но индивидуальный характер. Схема того, как лечить гипервитаминоз будет диктоваться тем веществом, которым произошла передозировка. Однако есть несколько общих пунктов терапии:

  • отмена медикаментов и отказ от употребления продуктов, в состав которых входит тот или иной витамин;
  • внутривенное введение жидкости – для ликвидации обезвоживания от упорной рвоты или обильной диареи;
  • приём гормональных средств – для снижения токсического влияния витаминов;
  • обильный питьевой режим.

Вопрос о хирургическом вмешательстве решается в индивидуальном порядке, а основным показанием к этому является серьёзное нарушение функционирования какого-либо внутреннего органа.

Профилактика и прогноз

Гипервитаминоз требует соблюдения определённых специфических профилактических мероприятий:

  • применение любого витамина не больше допустимой нормы, которая будет различной для каждого вещества, отчего информацию касательно этого может предоставить только клиницист;
  • строгое соблюдение правил приёма медикаментов;
  • контроль над употреблением продуктов, содержащих большое количество того или иного витамина;
  • правильное и сбалансированное питание;
  • регулярное прохождение полного обследования в медицинском учреждении, то также подразумевает сдачу анализов крови и мочи для лабораторных исследований.

Прогноз болезни в подавляющем большинстве случаев благоприятный, но только при своевременно начатом лечении гипервитаминоза. Стоит помнить, что наиболее тяжело недуг протекает у детей и женщин в положении.

Источник: https://SimptoMer.ru/bolezni/other/2474-gipervitaminoz-simptomy

Гипервитаминоз D — причины, симптомы, диагностика и лечение

Гипервитаминоз D

– патологическое состояние, вызванное D-витаминной интоксикацией, сопровождающееся гиперкальциемией и отложением солей кальция во многих внутренних органах.

Острый гипервитаминоз D протекает с признаками токсикоза и эксикоза (снижением аппетита, жаждой, рвотой, обезвоживанием, запорами); хроническая интоксикация витамином D характеризуется нарушением сна, болями в суставах, преждевременным закрытием родничков, нарушением функции почек и сердца.

При диагностике гипервитаминоза D исследуется концентрация фосфора и кальция крови и мочи, кальцитонина, ПТГ. Лечение гипервитаминоза D требует назначения диеты, витаминов А, В, С, Е, инфузионной терапии, кортикостероидов и др.

МКБ-10

E67.3 Гипервитаминоз D

Общие сведения

Гипервитаминоз D — тяжелое заболевание, связанное с токсическим действием на организм повышенных доз витамина D, кальцификацией тканей и жизненно важных органов (сердца, сосудов, почек, печени и др.).

Гипервитаминоз D преимущественно встречается у детей первых 2-х лет жизни, однако последствия D-витаминной интоксикации могут оставаться на всю жизнь в виде различных поражений сердечно-сосудистой, нервной, мочевыводящей систем, нарушения иммунитета.

Обратите внимание

Дети, перенесшие гипервитаминоз D, длительно отстают в физическом развитии, страдают вегето-сосудистой дистонией по гипертоническому типу, кардиомиопатией, кардиосклерозом, хроническим пиелонефритом.

Точные данные о распространенности гипервитаминоза D отсутствуют; по некоторым данным он встречается у 1,5-2,5% детей, получающих витамин D.

Причины гипервитаминоза D

Развитие гипервитаминоза D может быть связано с двумя причинами: передозировкой либо повышенной индивидуальной чувствительностью ребенка к витамину D.

Передозировка витамина D чаще возникает при его назначении с целью профилактики рахита в летнее время (в период интенсивной инсоляции), в сочетании с общим УФО; одновременным приемом препаратов рыбьего жира, избытком кальция и фосфора в пище, дефицитом витаминов А, В, С, полноценного белка. Нетоксичными для ребенка считаются дозы витамина D от 1000 до 30000 ME в сутки, однако у некоторых детей клинические признаки гипервитаминоза отмечаются уже при приеме 1000-3000 МЕ в сутки.

Повышенная чувствительность к витамину D может быть обусловлена сенсибилизацией организма ребенка предшествующим введением препарата в рамках повторных профилактических курсов. В этом случае гипервитаминоз D развивается даже при приеме физиологических доз витамина.

Гипервитаминоз D у ребенка может являться следствием избыточного получения витамина D беременной, приводить к преждевременному окостенению скелета плода и затруднению родов.

Реакции гиперчувствительности чаще всего отмечаются у детей, имеющих в анамнезе внутриутробную гипоксию, внутричерепную родовую травму, ядерную желтуху, стрессы, дисфункцию ЖКТ, тяжелую гипотрофию, экссудативный диатез и т. д.

Патогенез гипервитаминоза D

Основным патогенетическим звеном гипервитаминоза D выступает нарушение минерального (прежде всего, фосфорно-кальциевого) обмена, влекущее за собой сдвиги в белковом, углеводном, жировом обменах, метаболический ацидоз, повреждение клеточных структур.

Нарушение обмена кальция сопровождается его повышенным всасыванием в кишечнике с развитием гиперкальциемии и гиперкальциурии, метастатической кальцификации стенок сосудов и внутренних органов. Кальциноз органов при гипервитаминозе D носит генерализованный характер: наиболее интенсивно кальций накапливается в почках, сердце, сосудах, лимфоузлах, слизистой ЖКТ, мышцах, связках, хрящах.

Другим аспектом нарушения минерального обмена при гипервитаминозе D является гиперфосфатемия, обусловленная повышением реабсорбции фосфора в почках под воздействием витамина D.

Важно

Однако в разгар клинических проявлений гипервитаминоза D, вследствие нарушения функции почек, происходит снижение реабсорбции фосфора, а также глюкозы и бикарбоната, что сопровождается гипофосфатемией, гипогликемией, метаболическим ацидозом.

В то же время снижается уровень магния и калия крови, нарастает содержание лимонной кислоты. На фоне этих процессов отмечается усиленное вымывание солей кальция и фосфора из костей с формированием остеопороза.

Одновременно при гипервитаминозе D усиливается отложение кальция и фосфора в новообразованной костной ткани, что приводит к утолщению кортикального слоя, появлению новых ядер окостенения.

Токсическое действие витамина D на клетки связано с усилением перекисного окисления липидов и образованием свободных радикалов, повреждающих клеточные мембраны.

В первую очередь при гипервитаминозе D страдают клетки нервной системы, ЖКТ, почек и печени.

Гиперкальциемия и повреждение клеток вилочковой железы приводят к инволюции тимуса и лимфоидной системы, резкому снижению защитных сил организма и присоединению различных вторичных инфекций.

Классификация гипервитаминоза D

Клинические варианты гипервитаминоза D классифицируются по степени тяжести, периодам развития и течению. По критерию тяжести различают легкую, среднюю и тяжелую степени гипервитаминоза D; по развертыванию клинической картины – начальный период, период разгара и период остаточных явлений (реконвалесценции).

Течение гипервитаминоза D может быть острым (длительностью до 6 месяцев), хроническим (свыше 6 месяцев). Исходом гипервитаминоза D нередко является кальциноз и склероз внутренних органов с развитием стеноза легочной артерии, мочекаменной болезни, хронической почечной недостаточности и др.

Симптомы гипервитаминоза D

Острый гипервитаминоз D обычно развивается у детей первого полугодия жизни. При острой интоксикации у ребенка наступает резкое снижение аппетита вплоть до анорексии, нарушение сна, жажда, полиурия, упорная рвота, чередование запоров с поносами, потеря веса.

На фоне обезвоживания язык становится сухим, кожа неэластичной, тургор тканей — сниженным. Характерен субфебрилитет, тахикардия, возбуждение, сменяющееся заторможенностью, судорожный синдром.

На высоте острого гипервитаминоза D может отмечаться увеличение печени и селезенки, почечная недостаточность, анемия, кардиомегалия, кальциноз коронарных сосудов, нефрокальциноз, развитие интерстициального пиелонефрита и гломерулонефрита.

Совет

На фоне гипервитаминоза D легко развиваются различные интеркуррентные заболевания — ОРВИ, пневмонии. В тяжелых случаях гипервитаминоз D может закончиться гибелью ребенка.

При хроническом течении гипервитаминоза D признаки интоксикации выражены умеренно; у детей отмечается плохой сон, слабость, раздражительность, артралгии, прогрессирующая дистрофия.

Может выявляться раннее закрытие большого родничка и заращение черепных швов; хронический пиелонефрит.

Перенесенный ребенком гипервитаминоз D неблагоприятно сказывается на его дальнейшем интеллектуальном и физическом развитии.

Диагностика гипервитаминоза D

Диагноз гипервитаминоза D подтверждается клиническими и биохимическими показателями. Лабораторная диагностика гипервитаминоза D включает определение уровней кальция и фосфата в крови и моче, щелочной фосфатазы, уровня метаболизма костной ткани.

Биохимическими маркерами гипервитаминоза D служат гиперкальциемия, гипофосфатемия, гипокалиемия, гипомагниемия, повышение концентрации кальцитонина и снижение паратиреоидного гормона; гиперкальциурия, гиперфосфатурия, положительная проба Сулковича.

Рентгенография трубчатых костей при гипервитаминозе D характеризуется интенсивным отложением кальция в эпифизах трубчатых костей, повышенной порозностью диафизов. При биопсии мышц, почек, печени, желудка, сосудов сердца обнаруживается отложение солей кальция.

Дифференциальная диагностика гипервитаминоза D проводится с гиперпаратиреозом и идиопатическим кальцинозом, опухолями костей, лейкозом.

Лечение гипервитаминоза D

Лечение детей с гипервитаминозом D должно осуществляться в стационаре. Исключение могут составлять легкие формы гипервитаминоза D, которые могут наблюдаться амбулаторно врачом-педиатром.

Терапию гипервитаминоза D начинают с отмены витамина D, исключения инсоляции, назначения диеты с ограничением кальция и повышенным количеством калия.

Обратите внимание

Для снятия D-витаминной интоксикации применяются витамины А, В, С, Е; проводятся внутривенные инфузии глюкозы, бикарбоната натрия, альбумина, солевых растворов, введение аскорбиновой кислоты, кокарбоксилазы.

В комплексной медикаментозной терапии гипервитаминоза D применяется форсированный диурез, глюкозо-инсулиновая терапия, кортикостероиды. Токоферол, ретинол, преднизолон являются физиологическими антагонистами витамина D, поэтому их применение в лечении гипервитаминоза D обязательно.

Прогноз и профилактика гипервитаминоза D

Исходом острой D-витаминной интоксикации может служить токсический гепатит, миокардит, острая почечная недостаточность и летальный исход. Хронический гипервитаминоз D у детей представляет опасность в плане развития нефрокальциноза, раннего атеросклероза, хронического пиелонефрита и последующей ХПН.

Профилактические меры включают обоснованное назначение и точное соблюдение дозировок лекарственных форм витамина D, врачебный контроль за приемом препарата, лабораторный мониторинг уровня кальция и фосфора в крови, кальция в моче 1 раз в 7—10 дней. В случае появления признаков гипервитаминоза D необходимо немедленно отменить витамин D и соответствующим образом обследовать ребенка.

О тяжести и нежелательности D-витаминной интоксикации в детском возрасте свидетельствует поговорка, бытующая среди педиатров: «Лучше небольшой рахит, чем гипервитаминоз D».

Обновлено 11/12/2018
еще

Источник

Источник: https://snovenie.ru/gipervitaminoz-d-prichiny-simptomy-diagnostika-i-lechenie.html

Ссылка на основную публикацию